巨大垂体腺瘤术后低钠血症23例临床分析

近年来，由于显微技术的广泛应用使巨大垂体腺瘤的全切率不断提高，手术死亡率亦明显下降。但同时因手术对鞍区组织结构的牵拉和损伤，使鞍区肿瘤特别是巨大垂体腺瘤术后早期易并发较严重的尿崩症及低钠血症，其早期诊断和有效治疗对预后至关重要。2001年7月～2005年6月，我科收治巨大垂体腺瘤术后发生尿崩症及低钠血症病人23例，现报告如下。     

奥曲肽联合5-FU对人胃癌细胞株SGC-7901生长的影响

用不同浓度的奥曲肽联合5-FU作用SGC-7901细胞后，用MTT法测定细胞生长抑制率，流式细胞仪检测细胞中的Bel和Bax蛋白。结果奥曲肽作用于SGC-7901细胞24h后，可显著抑制胃癌细胞的生长，相同浓度奥曲肽加入80μg/ml 5-FU，细胞抑制率明显增强，与单用奥曲肽相比，P〈0.05；经奥曲肽及5-Fu处理的胃癌细胞，其Bcl蛋白表达显著减少，而Bax蛋白表达显著增加，二药联合与单药应用相比，P〈0.05。认为奥曲肽可显著抑制胃癌细胞的生长，奥曲肽联合5-FU对胃癌细胞的生长抑制作用增强；其作用机制是下调SGC-7901的Bel蛋白表达，而上调Bax蛋白表达。     

城市大型公立医院薪酬改革的研究

伴随加入WTO的影响以及医疗保险制度的实施，我国城市大型医院的经营环境发生了深刻的变化。医院为了生存发展的需要，必须进行体制和机制的改革。建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制，充分发挥现代薪酬体系的激励作用，进一步提高医院的整体效能和核心竞争力，这是当前医院改革的目标。     

糖尿病患者住院费用及影响因素的通径分析

目的:探讨糖尿病患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者疾病经济负担、进一步控制医疗费用过快增长提供理论和现实依据。方法:采用描述性统计和通径分析研究3 306例糖尿病患者住院费用的影响因素。结果:3 306例糖尿病患者住院费用人均8 665.97元,中位数7 715.68元;住院日人均14.11天,中位数14.00天。住院总费用及日均费用逐年上升,药品类费用仍处于主导地位。住院日是住院费用的最主要影响因素,其他因素包括年龄、婚姻状况、付费方式、药占比、入院情况、疾病类型、是否手术、有无并发症别和出院时间,并且通过住院天数间接影响住院费用。结论:住院日是住院费用的最主要影响因素,控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,加强对可控因素的控制,采取综合措施,以有效缓解费用的过快增长。