2012—2020年济南市非免疫规划疫苗使用情况分析

目的 分析2012—2020年济南市非免疫规划疫苗（Non-National Immunization Program Vaccine,nNIP）的使用情况,为提高和加强nNIP疫苗的接种服务与管理提供参考。方法 对2012—2020年济南市nNIP疫苗使用数据进行描述分析。结果 2012—2020年,济南市使用的nNIP疫苗总量在553720~1407987剂次之间,nNIP疫苗占疫苗总使用量的比例在28%~30%之间。nNIP疫苗使用种类在15~25种之间,呈逐年增加趋势。城区人均nNIP疫苗使用量高于农村地区,城乡人均接种剂次比为2.05[DK]∶1。使用量较多的nNIP疫苗主要有水痘、EV71、狂犬、A群C群流脑结合、ACYW135 群流脑多糖、流感、乙肝和甲肝疫苗,近年五联、四联、PCV13和HPV疫苗使用量也进入前10位。可替代免疫规划疫苗的几种主要nNIP疫苗使用总量由17.71万剂增至34.03万剂,总平均替代率为23.44%（16.58%~30.59%之间）,其中以A群C群流脑结合替代A群流脑多糖疫苗比例最高。结论 2012—2020 年济南市nNIP疫苗使用量基本呈上升趋势,nNIP疫苗使用种类和人均使用剂次城市地区多于农村地区。应通过健康宣教、增加政府投入和创新激励机制等措施提高nNIP疫苗利用率。     

COVID - 19流行期间基于信息系统上报的27 455名发热就诊病例资料分析

目的 分析COVID - 19流行期间，济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例的流行病学特征，为疾病预防与控制提供参考。方法 对济南市发热门诊重点对象健康管理系统报告的27 455发热门诊就诊病例的流行病学、临床表现、来院/离院方式、流向等资料进行描述分析。结果 自2月5日系统创建启用至3月5日，共报告27 455发热就诊人次，男女性别比1.25∶1。年龄中位数29岁，其中1岁儿童最多，以5岁以内、20～39岁人群居多。来院、离院方式均以非公共交通工具为主，其中自驾占来院方式60.46%，离院49.33%。就诊者以发热为主诉占74.09%。重复就诊病例2 422人，占发热就诊总病例数的8.82%。男性重复就诊比例高于女性，重复就诊者年龄中位数高于非重复就诊者。是否重复就诊患者的最终流向分布也不同（P＜0.05）。发热就诊病例中发现常见法定报告传染病76例，COVID - 19病例11例。结论 COVID - 19流行期间建立的发热门诊重点对象健康管理系统报告的发热就诊病例以儿童、中青年居多，来院/离院方式以非公共交通工具为主。该系统对包含COVID - 19在内的以发热、咳嗽为主诉的呼吸道传染病预警具有一定价值。     

2007 - 2014年济南市急性脑炎脑膜炎病例的流行特征分析

目的 了解济南市急性脑炎、脑膜炎流行病学特点,病例免疫史及病原构成,为促进疾病监测和防治提供参考。方法 选择6所监测哨点医院,以临床诊断为急性脑炎、脑膜炎的病例为监测对象,收集病例信息,采集血清和脑脊液标本,分别采用细菌培养、ELISA和RT - PCR(或PCR)等方法进行病原学检测。结果 2007 - 2014年共报告1 552例; 7 - 9月发病最多,男女性别比为1.56∶1。病例主要集中在14岁以下儿童,以散居儿童、学生和幼托儿童为主。乙脑128例,流脑15例。病毒性脑炎脑膜炎病例中,居前三位的病原体分别是:肠道病毒、单疱病毒和流腮病毒。细菌性脑炎脑膜炎病例中,检测出脑膜炎奈瑟菌14例（其中B型3例,C型10例,W135型1例）,肺炎球菌13例,流感嗜血杆菌未检出。结论 济南急性脑炎、脑膜炎发病主要为14岁以下儿童,应加强适龄儿童的疫苗注射及疾病监测。     

济南市2起新型冠状病毒肺炎典型家庭聚集性疫情分析

目的 分析济南市2起新冠肺炎家庭聚集性疫情及传播链,为制定防控策略提供科学依据。 方法 收集济南市2起新冠肺炎家庭聚集性疫情资料,包括病例基本信息、发病治疗过程、样本采集和检测、暴露史及接触史等,分析家庭聚集性疫情中病例与其密切接触者的接触方式和频率及防护措施,判断疫情的传播链。 结果 新型冠状病毒传染性强,主要通过呼吸道飞沫和接触传播,2起家庭聚集性疫情因个人的防护意识和有效的防护措施不同,造成罹患率分别为50.0%和100.0%。 结论 近早发现传染源,对密切接触者进行筛查和有效的隔离,良好的卫生习惯,可以有效防控家庭聚集性疫情发生,对于防止病毒传播有重要意义。应继续严格执行早发现、早报告、早隔离、早治疗的防控策略。     

2008-2012年济南市麻疹流行特征分析

目的了解济南市麻疹流行特征,为预防和控制麻疹及采取针对性措施提供依据。方法通过国家麻疹专病报告系统收集麻疹病例资料,应用描述流行病学方法分析。结果自2005年麻疹发病逐年上升,2008年发病显著升高,发病1 041例,发病率为16.72/10万,2009年降至5.1/10万,至2012年为0.05/10万。麻疹发病年龄呈双相移位现象,病例以小于8月龄婴儿和15岁以上成人为主,小于8月龄病例分别占27.86%,33.98%,19.78%,31.73%,66.67%;15岁以上成人病例分别占38.14%,49.51%,51.65%,41.35%,33.33%。结论为有效预防和控制麻疹在济南市流行,需要扎实开展儿童免疫规划基础工作,还需提高易感人群麻疹免疫覆盖率,加强麻疹监测,并适时在重点地区和重点人群开展高质量的麻疹强化免疫。     

万拉法新治疗抑郁症30例疗效观察

2003年3～6月，我们用万拉法新治疗抑郁症患者30例，效果较好。现报告如下。     

2008 - 2017年济南市流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析济南市2008 - 2017年流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行病学特征,为制定乙脑预防控制策略提供科学依据。方法 对济南市2008 - 2017年实验室确诊的乙脑病例进行流行病学特征的描述分析。结果 2008 - 2017年济南市共报告乙脑病例146例,年均发病率为0.22/10万,发病率总体呈下降趋势（χ2 = 12.23,P＜0.01）。所辖的10个区县均有乙脑病例报告,年均发病率前5位的是章丘（0.41/10万）、济阳（0.40/10万）、商河（0.33/10万）、平阴（0.20/10万）、天桥（0.19/10万）,发病数占全市79.45％。发病有明显季节性,主要集中在8 - 10月,占总病例数的92.47%。女性发病高于男性,男女性别比为0.80∶1。病例以15岁以上人群为主,职业构成主要为农民（47.95%）、学生（17.12%）和散居儿童（8.90%）。有全程免疫史的病例占全部病例的10.96%,无接种史和接种史不详占80.14%。对全部病例进行随访,18.49%的病例死亡,8.22%留有后遗症。结论 济南市乙脑发病总体呈下降趋势,发病有明显季节性,发病高峰后移,50岁以上年龄组发病最多。建议在保持适龄儿童高接种率水平的基础上,针对高危人群开展预防接种工作。     

综合干预对农村自杀影响研究

目的 :探讨农村自杀综合干预的效果。方法 :实施综合性农村自杀干预措施 ,使用相同的调查工具和调查流程 ,对 1989年与 1999年同一样本人群自杀率及其相关因素进行比较及评估。结果 :1989年与 1999年滕州市某镇自杀率分别为 48 5 6/ 10万和 5 98/ 10万。自杀未遂分别为 10 4 0 6/ 10万和 46 67/ 10万 ,差异显著 (χ2 =40 70及 χ2 =15 4 0 8,P均 <0 0 0 1)。综合干预后家庭矛盾导致的自杀显著下降 ,相对精神病性的自杀率明显上升。结论 :农村自杀综合干预措施效果明显 ,自杀重点人群得到有效的保护     

2010年济南市住院分娩产妇HBsAg检测与新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

[目的]了解济南市住院分娩产妇的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测情况及新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考。[方法]对2010年济南市各级医疗机构孕产妇HBsAg检测和新生儿乙肝首针接种监测资料进行分析。[结果]2010年济南市各级医疗机构合计报告住院分娩产妇76 274名,出生新生儿77 186名,其中本市新生儿73 896名,外地新生儿3 290名。产妇HBsAg检查率为94.60%,各县(市、区)在75.50%～100.00%;已检查者阳性率为3.08%,各县(市、区)在0.99%～3.99%。新生儿首针乙肝及时接种率为95.73%,各县(市、区)在91.66%～99.30%。乙肝疫苗及时接种率,本地新生儿为96.20%,外地新生儿为85.32%(P<0.01)。2 473名未及时接种乙肝疫苗的新生儿中,未及时接种原因为早产、难产的占31.54%,低出生体重者占22.00%,患病占38.70%,新生儿窒息占6.71%,家长拒绝接种占0.28%,新生儿畸形占0.32%,其他占0.44%。[结论]2010年济南市住院分娩产妇产前HBsAg检查各县(市)、区存在不平衡现象,新生儿乙肝疫苗及时接种率较高。     

2010～2011年济南市百日咳流行特征分析

[目的]探讨济南市百日咳的流行特征,为制定控制和降低百日咳发病的措施提供依据。[方法]利用描述流行病学分析方法,对2010～2011年济南市法定传染病报告系统百日咳疫情资料进行分析。[结果]2010～2011年济南市共报告百日咳病例83例,年均报告发病率为0.64/10万,比2001～2009年的平均年报告发病率明显上升。病例主要集中在婴幼儿,86.75%的病例集中在1岁以下儿童。[结论]2010～2011年济南市百日咳发病率明显上升。