烧伤后急性肾功能衰竭的治疗

目的：总结烧伤后肾功能衰竭的特点，评价治疗效果。方法：对我院烧伤科近7年收治的14例烧伤并发肾衰病例，从临床资料、治疗方法、疗效和预后综合分析。结果：11例经血液净化治疗，9例抢救成功，2例死亡。3例未行血液净化治疗，均死亡。结论：血液滤过是烧伤后肾衰治疗的首选方法，血液净化治疗能显著提高烧伤并发肾衰病人的成活率。     

烧伤创面感染的细菌学调查和耐药性分析

目的分析我院烧伤患者创面感染的细菌分布和耐药性及其变迁,用以指导临床用药。方法对2004年5月-2006年5月,我院收治的158例烧伤患者感染创面进行回顾性调查、细菌鉴定及药敏试验。结果(1)病原菌分离检出病原菌407株,其中革兰阳性球菌206株(50.6%),革兰阴性杆菌190株(46.7%),真菌11株(2.7%);这些细菌主要包括金黄色葡萄球菌114株(28%)、鲍氏不动杆菌63株(15.5%)、表皮葡萄球菌55株(13.5%)、阴沟肠杆菌50株(12.3%)、大肠埃希菌31株(7.6%)、铜绿假单胞菌23株(5.7%)。(2)耐药因子检出情况在181株葡萄球菌中共检出MRS87株(占其48%)、检出产ESBLs的细菌23株(占革兰阴性杆菌的12%)。(3)药敏测定结果42株MRSA对万古霉素敏感,23株ESBLs阳性菌株对亚胺培南、哌拉西林或他巴唑敏感,但对其他多数抗菌药物不同程度耐药。结论本单位近年来感染创面以金葡为主,鲍氏不动杆菌为次,耐药菌株明显增加,应加强创面处理及合理用药,控制细菌耐药性的变迁与播散。     

改良胸壁弧形小切口在胸科手术中的应用

标准胸壁后外侧切口引起的创伤一直是引起术后胸痛和肩关节活动障碍的主要原因。１９９７年１月以来,我们采用自行设计的改良胸壁弧形的小切口,临床应用效果良好。现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　全组共６７例,男４５例,女２２例,男女之比为２∶１;年龄５６ｄ～７３岁,平均５１－２岁。食管癌１２例,其中胸中上段食管癌３例,胸下段食管癌９例;肺癌１７例,其中中央型肺癌２例,外周型肺癌１５例;肺结核瘤１５例,肺炎性假瘤５例,肺错构瘤３例,纵隔肿瘤８例,自发性气胸６例,婴儿先天性肺囊肿１例。１－２　手术方…     

纵隔良性巨大淋巴结1例

患者,男,３３岁,部队干部。因体检发现左肺门肿块阴影１周入院,主诉无不适,查体,一般情况好,神清,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率７０次／ｍｉｎ,律齐,心尖区未闻及病理性杂音,余无特殊。胸部Ｘ线示左侧肺门肿块影,与肺门一起搏动,约３ｃｍ×３ｃｍ大小,ＣＴ示肿块位于主动脉弓下左侧,密度均匀。经抗感染及抗结核治疗２周,肿块无明显变化,遂于１９９８年１０月行左后外侧切口开胸探查,发现肿块位于左侧肺门后外侧纵隔胸膜下,约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小,包膜完整,质韧,与周围组…     

试用沥青彩图诊断146例沥青烧伤和分类

沥青彩图是创面沥青做 ZF 试验(又名纸上滴药显像试验)时所产生的彩色图像,利用它诊断沥青烧伤和分类,能准确反映创面上沥青和其它非沥青黑色物质之间及各种不同沥青之间的实质性差异,使沥青烧伤的诊断和分类更加客观可靠,同时,还对创面处理、治疗乃至预后提供可靠依据和指导。1 一般资料分析本组146例沥青烧伤中,男137例,女9例,男女之比为15.2:1。年龄最大为61岁,最小2岁,平均     

紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法治疗耳廓深度烧伤

目的 比较观察紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法（UMMT）与单用烧伤湿润暴露疗法（MT）治疗耳廓深度烧伤的疗效。方法 将1998年8月－2001年8月采用紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法治疗的32例64只耳廓深度烧伤患者，与1995年10月－1998年7月单用烧伤湿润暴露疗法治疗的28例56只耳廓深度烧伤患者的疗效进行对比分析。结果 与MT组比较，UMMT组中共有62只耳廓愈合良好，总治愈率96．9％，明显高于MT组（85．7％），P＜0．05；耳软骨炎及耳廓畸形发生率均明显低于对照组，P＜0．05。结论 UMMT治疗耳廓深度烧伤在改善局部血运，预防及促进愈合方面具有独到之处，可明显地降低耳软骨炎的发生率及治疗后的畸形程度。     

烧伤脓毒症患者血清Wnt5a水平变化及其临床意义

目的 观察烧伤脓毒症患者血清Wnt5a水平变化.方法 采集烧伤脓毒症患者的血清标本,采用Western blotting法检测Wnt5a水平,并比较轻、中、重度脓毒症患者血清Wnt5a水平.同期选取轻度烧伤的非脓毒症患者8例作对照.结果 烧伤脓毒症患者血清Wnt5a水平高于对照者.动态观察发现,脓毒症痊愈后患者血清Wnt5a水平降低,而随着脓毒症病情恶化血清Wnt5a水平持续升高.结论 Wnt5a参与了烧伤患者炎症的发病过程,且检测Wnt5a水平可作为炎症严重程度的诊断指标.     

免疫磁性微珠的研制及其在免疫检测中的应用

应用材料科学和免疫学的新技术，我们在国内首次研制成功免疫磁性微珠（IMB）。在对一些临床常用血清指标以及两种激素标准品的免疫学定量检测中，自制IMB与瑞士Serono公司同类产品所获的结果十分接近（P＜0.01）,而且与放射免疫法的结果也有可比性(P＜O.01）。自制IMB在用于免疫学检测时的特异性、精密度、重复性、准确性均符合质量控制要求。     

皮肤扩张多因素分析

目的探讨皮肤组织扩张的最佳方法.方法从多方面对1996～2002年间118例患者221个扩张器行皮肤软组织扩张术的回顾性分析.结果除头部外、面、颈、胸、肩背与四肢皮肤扩张的并发症发生率无明显差异(P＞0.05),感染是威胁皮肤扩张的最常见因素.扩张速度以常规扩张为主.结论头部并发症较少,皮肤软组织扩张围手术期要注重感染的预防和控制,同时要综合考虑I期手术的切口设计,囊腔分离的层次、范围及扩张速度等多因素的共同作用.     

腓肠神经营养动脉逆行皮瓣修复小腿远端残余创面

【目的】报道应用腓肠神经营养动脉皮瓣逆行修复小腿远端残余创面的临床效果。【方法】在应用解剖基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养动脉皮瓣,逆行应用修复下肢远端残余创面,其中最小皮瓣6 cm×8 cm,最大皮瓣13 cm×16 cm。【结果】临床应用8例修复下肢远端残余创面,全部成活。【结论】本手术成功率高,损伤小,操作简单,对小腿远端的残余创面修复不失为一项可供选用的较理想方法。