双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的临床体会

目的探讨和总结双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的可行性和临床经验。方法自2008年5月—2012年3月,应用双叶型腓动脉穿支瓣移植修复多指创面7例,其中右中小指指腹创面1例,右中环指指腹创面1例,左示中指指背创面2例,右中环指指背创面3例。结果术后7例皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合。皮瓣质地良好,外形不臃肿、耐磨、无冻伤;皮瓣供区瘢痕不明显,下肢功能无影响。结论双叶型腓动脉穿支皮瓣质地良好,血供可靠,游离移植是修复多指创面的较为理想的方法之一。     

股前外侧穿支皮瓣移植12例临床分析

目的探讨股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法 2011年7月-2012年9月,应用股前外侧穿支皮瓣移植修复下肢创面共12例,其中右胫骨硬化性骨髓炎并贴骨瘢痕6例,左胫骨远端慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损4例(同时携带股外侧肌肌瓣填塞骨髓炎死腔),右足背大面积皮肤软组织缺损2例。皮瓣面积最小为14cm×5cm,最大为19cm×10cm。结果术后皮瓣全部成活,供区直接缝合,一期治愈慢性骨髓炎并且供区损伤小,无功能障碍,外形、功能满意。结论股前外侧穿支皮瓣是修复四肢创面常用的外科皮瓣,解剖恒定,切取简单;若同时携带肌瓣能更好地治疗有死腔或者骨髓炎的病例。     

应用足趾组织瓣修复手指远端组织缺损

目的报道应用足趾组织瓣修复手指远端组织缺损的临床效果。方法用游离足趾组织瓣修复手指远端组织缺损36例，包括部分躅甲瓣6例，第二趾部分趾甲瓣5例，第三趾部分趾甲瓣3例，第二趾趾甲瓣3例，第三趾趾甲瓣3例，第二趾末节部分趾体11例，第二趾末节趾腹瓣3例，第三趾末节趾腹瓣2例，其中修复甲根部以远指体缺损11例、部分甲床及侧方缺损14例、甲根部以远脱套伤6例，远指横纹以远指腹缺损5例。手术时游离趾底（趾背）动脉、神经及趾腹静脉为蒂，切取组织瓣面积最大6，0cm×2，0cm，最小2．0cm×1.0cm。结果36例组织瓣均成活，术后随访时问4个月～1年，修复指外形及功能较满意，供区损伤小。结论手足同源，足趾能提供手指相应组织。应用足趾组织修复手指远端组织缺损可以获得较好临床效果。     

改良掌背皮瓣修复手指中远节皮肤缺损

自2 0 0 2年～2 0 0 3年4月应用以掌背动脉皮支———掌背动脉———指背动脉为轴心血管的改良掌背皮瓣转移修复手指中远节皮肤缺损。体会:皮瓣蒂部设计成宽筋膜窄皮蒂,起到保护皮瓣血运作用。改良后掌背皮瓣对手指中远节皮肤软组织缺损提供了一种安全且简单有效的修复方法。改良掌背皮瓣修复手指中远节皮肤缺损@曾赛华$广东省深圳市龙华人民医院手外科 @吴迪$广东省深圳市龙华人民医院手外科 @王义平$广东省深圳市龙华人民医院手外科     

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效分析

目的临床研究采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果。方法本文研究将选取笔者所在医院收治的48例AO-C型桡骨远端不稳定性骨折患者,并对其采取掌侧入路并使用AO2.4mm万向锁定加压掌侧双柱接骨板进行固定,术后指导患者进行早期功能锻炼。结果本组48例患者经过临床手术治疗,在8～16个月的随访中,采用X线片进行复诊,其显示骨折愈合良好,关节面较为平滑,桡骨轴向长度均恢复;其中优33例,良11例,可4例,优良率达91.67%。结论通过长期临床实践,在桡骨远端不稳定性骨折中采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗方法,由于其内固定符合三柱理论而显得更为牢固,同时实施早期功能锻炼可有效提升临床治疗有效性。     

游离骨间背侧动脉皮瓣修复手部小面积缺损

目的探讨应用游离骨间侧动脉皮瓣修复手部小面积皮肤缺损的方法与疗效.方法设计、切取骨间背侧动脉皮瓣,断蒂后装于受区,将骨间背侧动脉皮瓣内的骨间背侧动脉及伴行静脉分别与受区动静脉相吻合.临床应用5例,均用于手部小面积缺损修复.结果5例全部成活,外形良好,无需二次整形,供区仅留线状疤痕.结论游离的骨间背侧动脉皮瓣为手部小面积皮肤缺损提供了一种新的修复方法,具有切取容易,损伤小,外形好的特点.