无线射频子宫输卵管造影仪的临床研究

目的:探讨新型无线射频子宫输卵管造影仪在子宫、输卵管、盆腔性不孕症诊断和治疗中的临床意义。方法:114例不孕患者随机分为实验组57例及对照组57例,实验组采用新型造影仪对患者实施子宫、输卵管、盆腔造影术,并以常规的人工方法为对照组。结果:实验组的无障碍造影成功率高于对照组(P<0.05),失败率低于对照组(P<0.05);碘油逆入血管发生率、造影时腹痛发生率以及造影显示输卵管阻塞的假阳性率均显著低于对照组(P<0.001)。结论:本仪器用于输卵管造影安全、有效、准确性高,且能减少操作者和患者的辐射量,值得临床上大力推广使用。     

体外循环心脏瓣膜术后患者应对方式与疾病不确定感的相关性分析

目的分析体外循环心脏瓣膜术后患者应对方式与疾病不确定感及其相关性。方法应用医学应对方式问卷、疾病不确定感问卷对208例体外循环心脏瓣膜术后患者进行调查。结果体外循环心脏瓣膜术后患者面对维度得分低于常模(P0.01),回避和屈服维度得分高于常模(P0.01或P0.05)。患者疾病不确定感得分为(90.33±10.32)分,体外循环心脏瓣膜术后患者面对应对方式与疾病不确定感水平呈负相关,而回避、屈服应对方式与疾病不确定感水平呈正相关(P0.01或P0.05)。结论体外循环心脏瓣膜术后患者多采取回避和屈服的应对方式,患者疾病不确定感处于中等水平,护理管理者应鼓励患者寻求疾病知识与配合治疗,进而降低患者疾病不确定感水平。     

电子支气管镜在5例婴儿支气管结核诊断中应用价值的探讨

我国是全球结核病高负担国家之一,0～14岁儿童结核感染率为9.0%。活动性结核病患病率为91.8/1万①。由于儿童免疫特点与成年人存在差异,感染结核分枝杆菌后临床表现及预后与成年人不同更易误诊,因此儿童支气管结核少见报道,婴幼儿支气管结核的报道更是少之又少。现将本院诊断治疗的5例儿童支气管结核临床资料总结报告如下,以探讨支气管镜在婴儿支气管结核诊断治疗中的应用价值。     

80例老年哮喘的临床特点及诊治分析

目的探讨老年哮喘的临床特点及诊治方法。方法 2009年2月-2011年12月接诊的老年性(年龄大于60岁)哮喘患者80例为试验组;同时选取年龄小于60岁的住院哮喘患者80例,作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组的临床特点及治疗效果。结果试验组患者病程(16±5.9)年、吸烟史43例、呼吸道感染33例、常年反复发作43、重症病症41例分别与对照组比较,差异显著均具有统计学意义(P<0.05),试验组患者的肺功能及治疗有效率(86.2%)明显低于对照组患者的肺功能及治疗有效率(98.8%),差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论老年哮喘的主要临床特点为病程较长,吸烟史长、肺功能差、大多有上呼吸道感染、常年反复发作及重症或者合并慢性阻塞性肺病等。预后差,要早诊断、早治疗。     

供精体外受精-胚胎移植受术者的心理护理

目的探讨供精体外受精-胚胎移植受术者的心理问题及护理对策。方法随机抽取42例供精体外受精-胚胎移植受术者作为观察对象,通过自行设计的调查表,动态了解和分析他们的心理状态。然后在常规护理的基础上对她们实施心理干预,并将接受干预前后的测试结果进行比较。结果42例受术者接受心理干预后,其睡眠质量及自卑、孤独无助、抑郁、矛盾等心理问题均得到改善(P<0.01)。结论对供精体外受精-胚胎移植受术者适时进行心理分析和实施心理干预,能明显消除其负性心理,提高其治疗的依从性和治疗效果。     

PICU护士认知行为对职业认同感及职业倦怠感的影响

[目的]探讨儿童重症监护病房(PICU)护士认知行为对职业认同感及职业倦怠感的影响。[方法]2017年1月—2017年6月应用认知行为量表、职业认同感量表及职业倦怠感量表对30名PICU护士进行调查,应用Pearson单因素分析认知行为水平对PICU护士职业认同感及职业倦怠感影响。[结果]PICU护士认知行为评分为(12.25±2.85)分,职业认同感总评分为(3.24±0.52)分,职业倦怠感评分(112.25±4.85)分。经Pearson单因素分析可知,PICU护士认知行为评分与自我效能感、自我决定感、总体职业认同感评分呈正相关(P0.05),与去人格化、情感耗竭、个人无成就感、职业倦怠感总评分呈负相关(P0.05)。[结论]PICU护士认知行为与职业认同感及职业倦怠感有密切的关系,提高护士认知行为水平将有助于提高护士职业认同感,减轻护士职业倦怠感,能让护士更好地应对护理工作。     

两种阻滞方法用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:比较在腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞下行妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级接受妇科腹腔镜手术60例,随机分为A、B两组,A组为腰硬联合阻滞,B组为硬膜外阻滞,每组30例。A组经L2～3间隙穿刺,注入0.5%布比卡因2.5ml,B组经L1～2间隙穿刺,注入2%利多卡因15～18ml,常规注射杜氟合剂。术中给予面罩吸氧,连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2,记录诱导前、诱导后、气腹后5min、30min、放气后5个时间点的参数。记录两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,阻滞平面,内脏牵拉不适感及辅助用药等情况。结果:两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,内脏牵拉不适感及辅助用药比例比较有非常显著差异(P<0.01)。结论:腰硬联合阻滞在妇科腹腔镜手术中比硬膜外阻滞诱导时间短,阻滞效果好,内脏牵拉小,辅助用药少,腰硬联合阻滞用于妇科腹腔镜手术优于硬膜外阻滞。     

生理盐水与肝素生理盐水封管在新生儿PICC留置中的应用效果比较

目的比较生理盐水与肝素生理盐水封管在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法选取广东省妇幼保健院PICU 2018年1~5月使用PICC的患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用生理盐水封管,观察组采用2.5 U/ml的肝素生理盐水封管。比较两组患儿的凝血功能变化、堵管情况、静脉炎、穿刺点渗血、静脉留置针留置时间。结果观察组拔针后的凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、穿刺点渗血率、静脉炎与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的堵管率明显低于对照组,留置针留置时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2.5 U/ml的肝素生理盐水封管能够降低PICC的堵管率,延长留置针时间,且不会增加患儿的出血风险,效果较好。     

经皮附睾穿刺取精行卵泡浆内精子注射成功助孕的护理2例

卵胞浆内精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICAI) 为男性不育的治疗带来了革命性的突破,而经皮附睾穿刺取精行ICSI更成为治疗阻塞性无精子症不育的首选方法。我院在2002年间运用该术成功治疗了2例阻塞性无精子症不育患者,现将其护理报告如下。1 临床资料例1,男,29岁,婚后2年夫妇同居不育,性生活正常。在本院多次精液检查均未见精子,检查双睾丸各约15 ml,双附     

PDCA循环在持续改进住院病房高危药品管理质量的效果分析

目的　探索PDCA循环在住院病房高危药品管理中的效果,规范高危药品的管理,提高用药安全性。方法　广东省妇幼保健院护理部2017年2月组建高危药品品管圈小组进行试验研究,小组成员中包括副主任药师1人,主任医师1人,主任护理师1人,副主任护师1人,主管护师4人,护师7人,平均年龄31.25岁,平均工作年限10.5年。运用PDCA循环管理模式,对2017年5月至2018年2月期间住院病房高危药品管理进行持续质量改进,并运用调查表进行效果评价。使用SPSS 15.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析,并对活动前、后数据进行组内配对t检验。结果　活动后住院病房高危药品目录为（9.25±0.67）分、药品基数管理为（9.03±0.69）分、有效期管理为（9.41±0.50）分、存储管理为（8.91±0.78）分、标识管理为（8.94±0.80）分、交接班管理为（9.25±0.57）分、质量监控管理为（9.19±0.59）分、防范措施为（9.22±0.56）分、用药监测为（9.19±0.54）分、不良事件上报为（8.88±0.16）分,均显著高于活动前得分［分别为（7.23±0.66）分、（7.28±0.58）分、（8.97±0.59）分、（8.25±0.62）分、（7.78±0.71）分、（8.72±0.73）分、（8.78±0.71）分、（7.47±0.62）分、（6.72±0.77）分、（6.31±0.64）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　品管圈活动能有效促进住院病房高危药品管理质量的持续改进,提升用药安全性;同时也提高团队的综合管理能力。