介绍右半结肠切除后横结肠残端关闭新方法

回肠--横结肠端侧吻合,以其简单、安全、符合生理特点,被较多地应用于右半结肠切除术后消化道的重建.手术过程中,人们往往注重吻合口的处理,而横结肠残端的处理未能引起足够的重视,横结肠残端处理妥善与否直接关系手术成败及预后.通过长期的实践与比较,我们总结出简单易行、安全可靠的残端处理方式,即粗丝线间断"U"型缝合3针关闭,加荷包缝合包埋.我院从1989年10月～1997年9月,共实施此术式51例,无1例瘘发生.操作方法如下.①常规游离右半结肠(恶性肿瘤则以根治要求游离),于横结肠拟切断处置kocher钳两把,使与肠管纵轴垂直,于两钳中间切断横结肠,移去标本.酒精涂擦远端切缘.②紧靠kocher钳下方,用大圆针"7"号丝线作残端前后壁全层间断水平褥式("U"型)缝合3针,使中间1针与上、下两针交叉重叠.注意两角处缝针仅穿浆肌层.③松开kocher钳,并收紧缝线,以食指顶起,避免肠内容物溢出,然后先中间后两边分别打结,再以中间结扎线环绕一周再次结扎,使残端完全关闭.剪去kocher钳压榨部分,使残端缩小便于包埋.④在距残端1cm处,以残端为中心,用小圆针"4"号丝线行浆肌层荷包缝合,包埋残端.⑤在距残端4cm处,行回肠横结肠端侧吻合,充分保证吻合口血运,避免盲腔过大.     

绞股蓝积累人参皂苷的组织结构的研究

目的：系统研究绞股蓝叶、茎、根内人参皂苷积累的部位，为合理采收和保护资源提供依据。方法：组织化学和解剖学方法。结果：确定了绞 股蓝叶、茎、根内积累人参皂苷的组织结构以及组织结构中人参皂苷含量的差异。结论：纹股蓝茎叶内人参皂苷含量较根和根茎高，采收地上部分可达到药材质量高又保护资源的目的。     

秋雨春风八十载 枝繁叶茂硕果累——记迈向现代化的江苏省金坛市人民医院

金坛市人民医院,又冠金坛市红十字医院。这所历史悠久的医院,如今焕发青春,展现出蓬勃生机和现代化风采。医院是一家县级(市)综合性医院,坐落于著名的道教圣地茅山东麓,环境优雅、设施先进、功能齐全,是二级甲等医院、国家爱婴医院,同时也是镇江医学院的教学医院。该院1992年进入江苏省文明医院先进行列,1997年被授予“省模范职工之家”,并被省卫生厅列为苏南地区现代化医院建设示范点,最近,又获得“全国医疗保险消费者可信单位”荣誉称号。     

剖宫产术后腹壁切口及宫腔感染三例分析

<正>剖宫产腹部切口感染是产科手术后常见的并发症。伤口感染是伤口有炎性浸润,局部红肿热痛,伤口处有浆液性或脓性分泌物。剖宫产术后子宫切口裂开是因子宫切口缺血坏死或感染致组织坏死,缝线脱落,切口裂开,引起产褥期大出血,可危及患者生命,是剖宫产术后严重的并发症。我科在2001年6月~2004年12月发生3例剖宫产术后腹部切口合并宫腔感染,现将此3例患者的发病原因、诊治过程报道如下。     

"5.12"汶川地震中地震伤员及急诊医疗救助分析

目的:研究"5.12"汶川地震中地震伤员的发病率和死亡率以及急诊科对突发灾难作出的反应.方法:回顾性分析四川大学华西医院救治685例地震伤员病历.将685例地震伤员中分为四组.(1)挤压综合症n=21;(2)骨折伤员n=503;(3)主要生命器官损伤伤员(包括脑、主要内脏器官)n=134;(4)非地震伤员但与地震有关的疾病发作的患者n=27.根据年龄、性别、诊断、预后、是否有复合伤等危险因素数据用spss13.0软件处理,找出伤员发病的特点和规律,探讨与之相适应的医疗救治特点及决策.结果:在685例地震伤员中,其中挤压综合症的死亡率为0%;骨折伤员,内脏损伤员及非地震伤员但与地震有关患者的死亡率分别为0%;0.145%;0.58%.急诊科总死亡率0.72%,有490例患者与强震后72小时入院.结论:在强震后24～72 h内大量的地震伤员拥入医院急诊科,恰当分诊和迅速抢救受伤严重的伤员可降低发病率和死亡率.通过这次汶川地震的回顾性分析能够对急诊科医生及医院急诊科管理者对应将来突发性自然灾害给予有用的启示.     

ω-3鱼油脂肪乳对博莱霉素致肺纤维化大鼠的干预作用

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对博莱霉素致肺纤维化大鼠的干预作用及其机制.方法 将清洁级雄性大鼠90只随机分成生理盐水对照组(对照组)、博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型组(模型组)和博莱霉素所致大鼠肺纤维化+ω-3鱼油脂肪乳干预组(干预组).在第7、14、21天分别取左肺下叶供免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)表达,右肺下叶供HE染色病理观察;用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)和IFN-γ含量.结果 (1)干预组大鼠肺泡炎、肺纤维化程度均较轻;(2)模型组大鼠在第7、14、28天的肺组织TGF-β1染色呈强阳性,IFN-γ染色较淡;而干预组TGF-β1、IFN-γ染色及定量表达则相反(P<0.01),且第7、14、28天TGF-β1定量表达逐渐减少,IFN-γ逐渐增加(P<0.05).(3)模型组大鼠第7、14、28天血清IL-4含量较高,IFN-γ含量较低;而干预组则相反(P<0.01),且第7、14、28天IL-4含量逐渐降低,IFN-γ含量逐渐升高(P<0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳可以下调大鼠肺组织TGF-β1 的表达,降低其血清含量和IL-4含量;上调肺组织IFN-γ的表达,增加其血清含量,从而减轻肺纤维化.     

BaSO宫颈(阴道)分泌物染色检查分析

目的:探讨妇女阴道炎症感染特征.方法:对1239例患者的阴道滴虫、加特纳菌、淋病双球菌、纤毛菌进行BaSO宫颈(阴道)分泌物染色检查结果分析.结果:阳性检出率白色念珠菌25.84,加特纳菌25.25、、阴道滴虫9.82,白色念珠菌感染占首位.结论:阴道炎感染情况基本符合我国内陆城市的特征.白色念珠菌占总数25.84%,是个值得注意的问题.淋病感染有上升趋势,应该引起重视.