胎儿持续性右脐静脉的超声诊断及临床意义

目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前超声表现以及临床结果之间的关系。方法于产前超声检查发现胎儿持续性右脐静脉，对胎儿及出生后的婴儿进行随访观察，并对结果进行总结分析。结果发现并随访持续性右脐静脉胎儿18例，其中合并完全性房室隔缺损1例（21-三体儿），合并尿道后瓣膜并单脐动脉1例，另一例合并单脐动脉，余未发现合并其他胎儿畸形，产后超声检查新生儿发现门静脉变异17例，随访3—6月生长发育正常。结论本组资料显示，单纯持续性右脐静脉的胎儿，无合并其他部位的畸形，被视为良性的解剖学变异，预后良好；如合并其他畸形，则需进行相关的遗传学检查及相应的诊疗措施。     

体检和钼靶X线与超声对151例乳腺肿块检查结果比较分析

目的:比较分析体检、钼靶X线与超声诊断乳腺肿块的价值、优势和不足之处。方法:对151例经手术或穿刺明确病理结果的乳腺肿块进行回顾性研究,比较体检、钼靶X线与超声三种检查方法的诊断符合情况。结果:在151例乳腺肿块中,囊肿48例,体检、X线与超声的诊断准确率分别为68.75%、72.92%和93.75%;纤维腺瘤有65例,三者的诊断准确率分别为69.23%、72.31%和95.38%;增生结节27例,三者的诊断准确率分别为48.15%、48.15%和55.56%;乳腺癌11例,三者的诊断准确率为分别72.73%、72.73%和81.82%。结论:体检、钼靶X线与超声是最常用的检查乳腺肿块的方法,在鉴别肿块性质时,三者各有优势和不足之处。但对于良性肿块的诊断,超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌,主张三者结合综合考虑。     

90例超声显示胎儿心脏内强光点的病例分析

胎儿心脏内强光点在常规的产前超声检查中很容易被发现。近年来,随着产前超声诊断技术的提高及胎儿超声心动图检查的发展,对胎儿心脏内强光点的意义有了新的认识,本组资料表明,胎儿心脏内强光点可能与染色体异常有关,如果合并其他的轻微异常(染色体异常标记),如脉络膜丛囊肿、肾盂轻度增宽、股骨略短小、肠管强回声、侧脑室轻度增宽等,染色体异常的风险则大大增加。1资料与方法1.1一般资料2003年3月至2005年4月在我院行常规产前超声检查时发现胎儿心脏内强光点的孕妇90例,无合并其他的胎儿畸形,年龄21~34岁,首次发现胎儿心脏内强光点的孕周…     

三维超声在胎儿小头畸形诊断中的应用

目的：探讨三维超声在胎儿小头畸形诊断中的应用价值。方法：应用二维及三维超声对行产前超声筛查的84671例孕妇中5例小头畸形胎儿头颅进行检查及图像分析。结果：二维超声检查显示5例小头畸形胎儿双顶径（ BPD）及头围（ HC）均比实际孕周均值小3个标准差以上,三维重建显示异常胎儿的颅缝变窄及前囟、后囟消失接近闭合。结论：三维超声能在二维超声诊断胎儿小头畸形的基础上提供更多头颅的诊断信息,其能直观、形象地显示小头畸形胎儿颅骨、前囟及后囟的立体形态,对诊断及评价小头畸形的预后,指导临床干预有不可忽视的作用,是二维超声检查的重要补充。     

静态三维及实时三维超声对胎儿心脏成像的对比研究

目的采用静态三维及实时三维超声(或四维超声心动图)对胎儿心脏进行成像并对比,以探讨静态三维和实时三维超声在胎儿心脏检查中的应用价值。方法选取200名来我院行常规超声检查并准备行二维超声心动图的孕妇,使用GE Kretz Voluson E8彩色多普勒超声系统对胎儿心脏行快速静态三维扫查及时间空间关联成像技术(STIC)扫查获取其静态及动态容积数据,并对获得的数据进行重建观察并对比分析,比较两种方法重建心脏各切面的显示率。结果静态三维与实时三维超声对胎儿心脏各切面的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。在孕18³3+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P>0.05);3433+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P>0.05);34³7+周,两者的完全显示率虽然有统计学意义(P<0.05),但两者显示率都很低。所有病例中发现主动脉弓离断1例,永存动脉干1例,漏诊1例室间隔缺损。结论静态三维超声与实时三维超声均能很好地重现胎儿心脏检查所需的各切面,并能多个切面和多个角度重建分析,可减少胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖和发现心脏结构异常的时间。两者均对于大动脉的起源及位置关系异常的诊断率相对较高,而对部分结构上的缺损(如小的室间隔缺损)则诊断率不高。     

胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整的超声诊断

目的探讨胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整的超声诊断图像特点,并为临床产科处理提供依据。方法回顾性分析6例经解剖或生后超声心动图证实为肺动脉闭锁-室间隔完整胎儿的超声资料,总结其声像特点。结果6例肺动脉闭锁-室间隔完整的病例,四腔心显示右室腔缩小2例、大小正常1例、增大3例,右房均增大（含巨大右房3例）,三尖瓣中重度反流4例,狭窄、闭锁各1例;4例肺动脉内径细小,2例肺动脉主干内径正常但肺动脉瓣无过瓣血流显示,4例可见动脉导管逆向血流显像;6例左房左室及主动脉发育正常或稍大。结论超声诊断胎儿肺动脉闭锁-室间隔完整。四腔心切面有很好的提示作用,出现三尖瓣大量反流及巨大右房,应考虑此病的可能;动脉导管反流起间接的提示作用;直接的证据是肺动脉瓣没有过瓣血流显像。     

妊娠12-25周超声诊断重型α-地中海贫血胎儿

<正> α-地中海贫血(简称α-地贫)是常见的单基因遗传病。夫妇双方均为α-地贫基因携带者时,将会有25％的危险娩出一个重型α-地贫儿。受影响的胎儿常在妊娠中晚期出现一系列重度贫血症状,出生后很快就会死亡,孕母也常会出现     

超声对妊娠12～25周重型α-地中海贫血胎儿的诊断

目的　测量妊娠 12～ 2 5w胎儿心脏横径及胸腔横径的比值以诊断α -地中海贫血重型胎儿的关系和临床价值。方法　采用二维实时超声对 35 0例高危妊娠孕妇 (夫妇均为α -地中海贫血基因携带者 )进行胎儿心脏横径、胸腔横径的测量 ,计算其心胸比值 ,筛查出α -地中海贫血重型胎儿 ,最后进行PCR确诊。结果　超声筛查出 92例心胸比值异常胎儿 ,其中 90例确诊为α-地中海贫血重型胎儿 ,1例为心脏发育畸型 ,1例为宫内发育迟缓儿。结论　超声测量胎儿心脏横径及胸腔横径的比值是诊断α -地中海贫血重型胎儿的一种有效、准确、安全的方法。我们设定心胸比值 >0 5 0 (孕 12～ 19w) ,心胸比值 >0 5 2 (孕 2 0 - 2 5w)为异常胎儿的诊断界值 (特异性为 99 2 3% ,灵敏度为 10 0 % )。     

乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫分型的关系

目的：探讨乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫分型的相关性。方法296例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者,术前均行乳腺超声检查,分析其超声声像图表现,术后标本均行免疫组织化学检测,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER－2）表达水平将其划分为4种分型：Luminal A型、Luminal B型、HER－2过表达型和三阴型,对比分析4种分型的超声表现。结果4种免疫分型的乳腺浸润性导管癌患者的肿块大小、微钙化情况、肿块内部的血流分布等超声表现差异均有统计学意义（ P＜0.05）：HER－2过表达型多表现为大肿块,相对于Luminal A型、Luminal B型及三阴型更易出现微钙化,肿块内部的血流分布丰富;三阴型表现为大肿块的比例较高,较少出现微钙化,肿块内部的血流分布较少;Luminal A型和Luminal B型肿块内部的血流分布丰富,肿块一般较小,较少出现微钙化。结论乳腺浸润性导管癌超声表现与免疫分型间存在一定关系。