18 F-FDG PET/CT评估淋巴瘤治疗后残存病灶性质的价值

目的评价正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）对淋巴瘤患者治疗后残存病灶性质诊断的准确率。方法纳入2007年11月至2015年4月于我院经穿刺活检或切取活组织病理证实为淋巴瘤的患者,行 18 F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像后给予临床放化疗,治疗结束后再次显像发现摄取 18 F-FDG的残余病灶,根据Deauville五分法标准评分选择在2~4分之间的患者共43例（男性24例,女性19例）,年龄11~71岁,其中霍奇金淋巴瘤26例,非霍奇金淋巴瘤15例,病理类型不详2例。根据多次行 18 F-FDG PET/CT 或其它影像学检查监测该残留病灶的预后。结果所有患者共发现71处残余病灶,通过临床及影像学监测,随访证实淋巴结残余病灶无肿瘤残余38例,有肿瘤残余33例。通过ROC曲线分析,确定最大标准摄取值（SUVmax）评价霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤淋巴结肿瘤残存的最佳临界值为2.43,该界值评价残存肿瘤的灵敏度为63.6%,特异度为78.9%,准确率为71.8%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为71.4%。以SUVmax>2.43作为判断肿瘤残余的临界值,真阳性21处,真阴性30处,假阳性8处,假阴性12处。结论对于淋巴瘤治疗后残存病灶的性质,PET/CT是有效的鉴别方法,半定量分析SUVmax可以作为一个客观指标评价残余肿瘤性质。     

基于秩和比法的山东省医院床位利用效率分析

目的了解山东省各市医院床位利用现状,为该省医院的床位合理配置和有效利用提供依据。方法运用秩和比法分析山东省各市医院的床位利用效率。结果山东省医院床位利用效率可分为4档:1档(低)包括菏泽市、烟台市、泰安市,2档(偏低)包括东营市、德州市、莱芜市、潍坊市、聊城市,3档(中)包括淄博市、枣庄市、青岛市、临沂市、滨州市,4档(高)包括济南市、济宁市、威海市、日照市。结论该省床位资源数量丰富,床位利用效率各市之间存在差异性,建议政府在促进床位资源合理配置的同时加强医院的内部管理,提升床位利用水平。     

miRNA-148b-3p调节胎盘滋养细胞GLUT1表达与ICP子代糖代谢紊乱关系的研究

  目的  研究miRNA-148b-3p在妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇胎盘组织中的表达及对滋养细胞葡萄糖转运蛋白-1（glucose transporter 1,GLUT1）的调控,探索ICP孕妇子代糖代谢异常的可能机制。  方法  收集2017年3月至2018年1月于四川大学华西第二医院产科行剖宫分娩的ICP孕妇30例,正常妊娠孕妇30例,分别收集胎盘组织、母血及脐血,提取胎盘组织miRNA,母血及脐血送检生化指标。采用实时荧光定量PCR验证miR-148b-3p在两组胎盘中的表达差异。通过lipofectaine3000脂质体包裹miR-148b-3p inhibitor/mimics转染人滋养细胞HTR-8,实时荧光定量PCR验证转染后细胞中miR-148b-3p的表达水平;Western blot检测转染后细胞中GLUT1的表达水平。  结果  ICP孕妇母血空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）及其胎儿脐血胰岛素水平较对照组增高（P<0.05）。ICP组胎盘组织中miR-148b-3p表达量较对照组下降（P<0.05）。转染miR-148b-3p inhibitor后,与转染inhibitor control比较,HTR-8细胞中miR-148b-3p的表达水平下降（P<0.05）,GLUT1蛋白的表达量升高（P<0.05）;转染miR-148b-3p mimics后,与转染mimics control比较,HTR-8细胞中miR-148b-3p的表达水平上升（P<0.05）,GLUT1蛋白的表达量降低（P<0.05）。  结论  miR-148b-3p可能通过对胎盘滋养细胞GLUT1表达的负向调控参与了ICP子代糖代谢异常的发生。     

高校考研群体心理健康状况调查与对策研究

目的通过对某高等院校考研群体心理健康状况的调查,了解其对心理健康知识的认知以及心理健康现状,并通过分析找出在校考研学生心理健康存在的隐患与问题,进而提出干预对策与措施,帮助考研学生早日摆脱心理问题的困扰。方法采用分层随机抽样的方法,对抽取的在校考研学生发放调查问卷。结果通过调查发现,该院校在校考研学生大部分都存在不同程度的心理问题,主要表现为:轻度抑郁、失眠和焦虑等;有些学生因受心理问题的困扰变的不自信或者畏惧考研或者产生了放弃的念头或者放弃了考研。结论学校和个人都应采取相应的措施去防止和克服这些心理问题。学校应加强对本校在校考研学生的关注度,针对有心理问题的学生进行疏导;学生个人应多寻找途径来放松自己,释放压力。     

103例足月新生儿颅内出血的临床特征及其与分娩方式的关系

目的:探讨足月新生儿颅内出血(ICH)的临床特征及其与不同分娩方式的关系。方法:收集2011年1月至2016年1月我院产科转新生儿科救治的103例资料完整的足月新生儿ICH的临床资料,分析ICH的发生情况。结果:足月新生儿ICH发生率为2.80‰,以脑室周围-脑室内(PVH-IVH)出血为主,占80.58%;硬膜下出血仅占3.88%。足月新生儿颅内出血的临床表现24.27%为临床症状兴奋型,41.75%为临床症状抑制性,16.50%无明显神经系统临床症状;85.43%的患儿好转出院。剖宫产、自然分娩及产钳助产足月新生儿ICH发生率分别为0.25%、0.29%及4.00%,产钳助产明显高于剖宫产及自然阴道分娩,差异有统计学意义(P0.05)。自然阴道分娩与剖宫产新生儿ICH的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:足月新生儿ICH类型以PVH-IVH为主,且预后良好。阴道助产可增加足月新生儿ICH的发生率,但无干预的自然阴道分娩也可发生新生儿ICH,提示胎儿自身因素也可导致足月新生儿发生ICH。