上海市托幼机构儿童单纯性肥胖干预效果评价

【目的】通过对上海市托幼机构实施儿童肥胖干预监测前后儿童单纯性肥胖发生率进行分析比较,对干预的效果进行分析研究,以寻求更合适的管理途径和方法。【方法】每3年对重点区域托幼机构儿童的发病情况进行抽样调查,对3~6岁肥胖高发年龄组(以幼儿园为监测单位)进行连续干预监测,儿童超重和肥胖的判断方法主要参照WHO标准。数据分析采用统计软件SPSS10.0分析。【结果】1999年调查了上海部分幼儿园10 692名3~6岁儿童的肥胖的检出率为8.49%,是1996年同地区同年龄组的(3.76%)2.27倍;经过对幼儿园儿童实施肥胖干预措施后,2002年3~6岁儿童肥胖检出率为8.01%,肥胖检出率下降。2002~2004年,对本市的19个幼儿园进行强化监测后,儿童单纯性肥胖率为5.30%,明显低于非监测点的儿童单纯性肥胖率为7.58%。【结论】有效的干预措施使儿童单纯性肥胖的检出率下降。     

上海市新生儿CH筛查实施效果评价

目的:评价上海市新生儿CH筛查实施的效果,分析是否达到了筛查的最终目的。方法:对召回的患儿进行现场体检和智力评测。依据上海市1995年儿童体格发育指标评价和1995年全国城市儿童体格发育评价指标为每例患儿的体重、身高、头围、胸围进行百分位数评分;对4岁以下患儿采用DST智测量表评测,大于4岁患儿采用PPVT量表评测。结果:CH患儿体格发育情况基本与正常同龄儿童相当,体格发育指标呈正态分布,多数CH患儿的生长发育水平集中在平均值的上下;19例MI测试平均值为100,最小值为70,最大值为117;另19例IQ测试平均值106,最小值88,最大值122。无一人有智力残疾。结论:干预治疗能确保CH患儿体格智力发育良好,新生儿疾病筛查工作得到CH患儿家长的广泛认可,具有很高的满意度。     

年龄与发育进程问卷上海市儿童常模及心理测量学特性研究

Objective To introduce the Ages and Stages Questionnaire (ASQ) to China, we created ASQ-Chinese (ASQ-C) and carried out studies of its norm and the psychometrical properties in Shanghai children aged 3-66 months in collaboration with the author of the ASQ with the permissions from the publisher. Method The 19 ASQ intervals were translated into Chinese, to make the ASQ-C culturally relevant,and back translated into English. The project used a stratified cluster sampling method and recruited children aged 3-66 months with respect to demographic characteristics that were representative of Shanghai census data, and excluded the children whose mother tongue was not Chinese and/or diagnosed with disabilities by the authoritative hospitals in Shanghai. Parents/caregivers of the 8472 children either independently completed the age-appropriate ASQ-Cs or completed with help from the researchers for the normative samples. Among them, professionals completed the age-appropriate ASQ-C again for 519 children within six days after the parents/caregivers completed the ASQ-C for inter-rater reliability. In terms of testretest reliability, 651 parents completed another age-appropriate questionnaires within a 10- to 23-day interval. For concurrent validity, BSID Ⅱ were administered with 255 children from 6, 12, 18, 24, and 30-month ASQ-C age intervals. The cutoffs of the ASQ-C and the BSID Ⅱ were all set at the two standard deviations below the means. The statistical analysis was carried out using SPSS 13.0. Result The ASQ-Cs were independently completed by 85.25% of the parents/caregivers;the percentage of gender, family income and region of residence were similar to the Shanghai population census conducted in the recent years. Two standard deviations below the means were used as the cutoff scores of the ASQ-Cs across the age intervals. In terms of internal consistency of the ASQ-C, Cronbach standardized alpha was 0.77. The Pearson correlation coefficient between the ASQ-C total scores of the two testers was 0.84 ( P ＜ 0.0001 ). The Pearson correlation coefficient between the ASQ-C total scores of the two tests was 0.82 ( P ＜ 0.0001 ). The percentage of the agreement between the ASQ-C and the BSID Ⅱ was 84.31%, the sensitivity of ASQ-C was 85.00%, and the specificity of ASQ-C was 84.26%. Conclusion It is practicable that the ASQ-C can be completed by the parentS/caregivers of Shanghai children. ASQ-C has solid psychometric properties and is worthy of further research and introduction to China.     

医务社工小组干预对2型糖尿病患者焦虑及社会支持的影响简

目的：探讨小组干预对改善糖尿病患者焦虑水平、社会支持状况的效果。方法：52名糖尿病患者分为实验组24例,对照组28例。实验组接受医务社会工作中的小组工作干预,对照组观看健康教育片,对两组在干预前、后分别进行焦虑水平和社会支持的测量。结果：干预前,实验组和对照组在焦虑水平、社会支持上的测评结果无统计学意义（37．5±7．7／35．5±6．7,t=-1．91,P〉0．05;39．4±6．0／37．6±5．8,t=1．510,P〉0．05）。小组干预后,实验组的焦虑水平和社会支持相比干预前有显著差异（P〈O．05）。结论：医务社会工作的小组干预可降低糖尿病患者的焦虑水平,提升社会支持水平。     

甲状旁腺功能减退者治疗中出现高血钙和碱中毒1例报告

甲状旁腺功能减退应出现低血钙,出现高钙血症实属罕见。已知在用维生素D,特别是高活性者过快纠正低血钙时,可发生高钙血症;高血钙又可导致碱中毒,两种代谢紊乱均可引起一系列中枢神经系统症状,重者出现昏迷和抽搐,可与低钙血症相混淆,造成诊断和治疗上的困难。我们最近遇     

上海市第六人民医院

上海市第六人民医院是上海市卫生局直属的一所三级甲等综合性医院，也是上海第二医科大学市六临床医学院、上海市四肢显微外科研究所、上海市超声医学培训中心所在地。建院于1904年，其前身是上海市西人隔离医院，1947年易名为上海市立第六医院，1949年5月上海解放后更名为上海市第六人民医院。历经几十年的建设发展，医院成为融医疗、教学、科研为一体的国家高层次医疗机构，在国际国内享有盛名。上海市第六人民医院具有雄厚的医疗技术力量，现有职工1986名，其中医疗专业技术人员1505名，正副教授和正副主任医师147名，拥有一批在国内外有…     

上海市新生儿PKU筛查实施效果评价

目的:评价上海市新生儿PKU筛查实施的效果,分析是否达到了筛查的最终目的。方法:对患儿进行现场体检和智力评测。依据上海市1995年儿童体格发育指标评价和1995年全国城市儿童体格发育评价指标为每例患儿的体重、身高、头围、胸围进行百分位数评分;智测方面,对4岁以下患儿采用DST量表评测,大于4岁患儿采用PPVT量表评测。结果:大多数PKU患儿的生长发育指标、智能能够达到同龄人水平;PKU患儿平均智商(IQ)达到86,IQ最小值为40,最大值为122。结论:早期干预和坚持规范化治疗是影响治疗效果的关键因素。在今后的干预治疗工作中,还需加强对患儿的心理辅导与测评。     

上海市散居儿童单纯性肥胖现况调查

目的 了解上海市散居儿童单纯性肥胖发生现状,为早期干预提供依据.方法 在2002年抽样调查上海市19个区、县21 088名0-3岁散居儿童,对其在社区儿保门诊定期体格测量的资料,参照WHO身高标准评价体重的方法对儿童的超重和肥胖进行分析比较.结果 在21 088名儿童中发现肥胖者561名,肥胖率为2.66%,新老城区肥胖率分别为2.6l%和2.72%,无统计学差异,但年龄组之间有差别,显示新老城区0-1岁组均为肥胖高发年龄段(4.76%和4.25%);各行政区县的0-3岁儿童肥胖发生率之间有明显的统计学差别,老城区2002年与1996年同年龄段比较,总体肥胖发生率分别为2.72%和0.72%(x2=62.48,P＜O.01).结论 本市0-3岁儿童单纯性肥胖的发生率呈逐年上升趋势,尤其是1岁以内婴儿更应得到关注,应积极探索并开展有效可行的干预措施.     

上海市0～6岁儿童单纯性肥胖的现状及流行变化趋势

目的:对上海市儿童单纯性肥胖症流行病学调查资料进行分析,以掌握0~6岁儿童单纯性肥胖症发展的变化规律,并探讨儿童单纯性肥胖症的影响因素。方法:采用分阶段、不等比例、随机整群抽样的方法,3岁以下以居委会为单位,3~6岁以幼儿园为单位整群抽样,原则上与1995年调查点一致。对402名单纯性肥胖儿童和394名配对健康儿童的体格测量值、个人史、喂养和饮食习惯、生活习惯、家庭情况和家长认知等方面信息进行分析,并与1996年、1986年,以及2006年全国九市调查结果相比较。结果:上海儿童单纯性肥胖检出率为3.26%,20年间增长6.76倍,增长主要发生在前10年。儿童单纯性肥胖的检出率随年龄增长而呈上升趋势,4岁后开始明显增高,6岁组为发病高峰,其发病率为7.84%。0~6岁儿童单纯性肥胖发生率男童高于女童,以轻度为主,占肥胖儿童总数的61.68%。随着儿童年龄的增长,肥胖度加重。儿童肥胖与主要照看人、进食速度、摄食蔬菜等因素相关。结论:随着社会经济的发展,儿童肥胖的发生率呈上升趋势。应加强对儿童期肥胖的研究和干预工作。     

上海市新生儿疾病筛查干预策略及实施效果概述

目的:在探索开展新生儿PKU和CH筛查的必要性和可行性基础上,研究开展普遍筛查的策略,构建一套适合国情的,在出生后能早期发现、早期诊断、早期治疗先天性代谢性疾病的方法和干预策略,避免患儿智力障碍的发生,提高人口素质和保护儿童健康。方法:综合运用文献分析、二级资料提取、焦点组访谈、现场调查、统计分析等方法,定性与定量相结合,对上海市新生儿疾病筛查干预策略及实施效果进行系统研究。结果:截至2004年,上海市筛查出CH患儿303例,PKU患儿87例,使200多名患儿得到了及时的治疗,避免了智力障碍的发生,取得了良好的社会和经济效益。结论:上海市人口与社会经济发展状况决定了有必要开展新生儿疾病筛查,筛查干预策略的逐步完善是保证筛查工作顺利开展的前提。目前,上海市通过筛查网络的干预治疗,确保了PKU和CH患儿体格智力的良好发育,得到了广大家长的认可。