RSV毛细支气管炎SP-D基因多态性与甲强龙疗效的关系

目的 探讨汉族儿童呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）毛细支气管炎肺表面活性蛋白D（surfactant protein D,SP-D）基因多态性与甲强龙治疗疗效的关系.方法 采用MGB测序法检测150例RSV毛细支气管炎和150例健康对照组SP-D-11位点、160位点基因多态性,并进行基因型、等位基因型频率分析,分析基因多态性和毛细支气管炎发病的关系,采用（x2）检验.150例患儿在常规治疗基础上加用甲强龙静脉滴注,连用3d.分析SP-D基因多态性对甲强龙治疗疗效的影响,采用方差（F）分析.结果 病例组SP-D Met11Thr位点TT、CT、CC三种基因型频率分别为7.3％、44.0％、48.7％,T、C等位基因频率分别为29.3％、70.7％.三种基因型及等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义（x2 =6.751、5.823,P＜0.05）.SP-D Ala160Thr位点AA、GA、GG三种基因型频率分别为4.0％、29.3％、66.7％,A、G等位基因频率分别为18.7％、71.3％,两组基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义（x2 =0.182、0.181,P＞0.05）.不同基因型在平均住院天数、临床症状改善差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 杭州地区汉族儿童存在SP-D基因多态性,SP-DMet1 1Thr位点与RSV毛细支气管炎疾病易感性存在关联,SP-D Met11Thr C等位基因可能易感基因;而SP-D Ala160Thr位点与RSV毛细支气管炎疾病易感性无关联.SP-DMet1 1Thr、SP-D Ala160Thr的多态性并不影响甲强龙治疗的疗效.     

新生儿急性呼吸衰竭相关因素分析

目的探讨新生儿急性呼吸衰竭（ARD的发生以及死亡相关因素。方法对196例新生儿ARF从原发病、胎龄及日龄与ARF的发生及预后进行对比。结果窒息、严重的吸入综合征及缺血缺氧性脑病（HIE）引起ARF的发生率较高,分别占ARF患儿的11．73％和17.35％;早产儿及发病日龄〈7天的ARF患儿病死率为23．28％和19．20％,高于足月儿及发病日龄≥7天的患儿。结论降低窒息的发生率与加强早产儿的护理是降低新生儿死亡率的关键。     

早期听力干预对高危新生儿智力的影响

目的 探讨早期听力干预对高危新生儿出生后6~18 个月内智力的影响.方法 2006 年1 月至2009 年12 月入住新生儿重症监护病房中的高危新生儿,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)与脑干诱发电位(ABR)的技术,确诊听力障碍者45 例作为研究对象,其中干预组20 例,在出生后6个月内开始接受听力障碍的综合干预;未干预组25 例,同样接受听力学评估,但未能配合综合干预;对照组20 例,选取听力正常、年龄相仿的正常体检婴儿.以上3组均进行跟踪随访,患儿在生后3~18 个月时进行听力学的评估和Gesell 发育商(DQ)的评估,并进行统计学分析和比较.结果 干预组裸耳平均听阈为(57.34±10.49)dBHL,干预后平均听阈为(19.62±3.12)dBHL,未干预组裸耳平均听阈为(58.12±9.87)dBHL,对照组平均听阈为(18.25±3.52)dBHL,干预组Gesell 平均DQ得分从6 个月开始逐渐升高,3组间DQ比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危新生儿在6 个月内进行听力等系统的综合干预,能较明显地改善患儿的智力水平.     

注意缺陷多动障碍认知水平比较研究

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）是一种十分常见的心理行为问题,多发生于学龄期儿童,据国内外报道本病患病率为3％～9％,男女之比为（4～9）：1。美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）根据症状维度将ADHD分为注意缺陷为主型（ADHD—I）、多动．冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）3个亚型[引。不同的亚型具有不同的认知特点,     

85例高胆红素血症新生儿行为神经测定

目的探讨高胆红素血症对新生儿行为神经的影响。方法对3组不同程度高胆红素血症的足月新生儿共85例在治疗前后行NBNA测定并与正常新生儿对照。结果随着血清胆红素的增加，NBNA评分降低，黄疸消退后评分比黄疸期普遍提高，差异有显著意义（P〈0．01）。结论NBNA是有效、简便发现高胆红素血症患儿中枢神经系统损伤的方法，能预测胆红素发展的程度，为临床早期干预、早期治疗提供参考，以防止核黄疸的发生。     

脑性瘫痪儿童56例生长发育状况分析

目的 分析脑性瘫痪儿童的生长发育状况,探讨青春期发育对脑瘫儿童成年身高的影响.方法 选择56例脑性瘫痪儿童作为研究对象,同期健康体检儿童34例作为对照,测量身高、体质量,检查性征发育情况,计算身高和体质量标准差、身高年龄、骨龄、预测成年身高、靶身高,并进行统计学分析.结果 脑性瘫痪组患儿身高标准差为(-1.29±1.39),体质量标准差为(-0.77 ±1.20),低于对照组的(0.40±0.95)和(0.38±1.01)(t=-6.270、-4.676,均P＜0.05).青春前期脑瘫组患儿生活年龄大于身高年龄和骨龄,差异均有统计学意义(t=6.381、7.939,均P＜0.05),身高年龄和骨龄差异无统计学意义(P＞0.05),预测成年身高和靶身高差异无统计学意义(P＞0.05).青春期脑瘫组患儿生活年龄和骨龄大于身高年龄,差异均有统计学意义(t=3.438、-3.759,均P＜0.05),生活年龄和骨龄差异无统计学意义(P＞0.05),预测成年身高低于靶身高,差异有统计学意义(t=-5.204,P＜0.05).结论 脑性瘫痪儿童生长发育落后,青春期发育的启动年龄和过程与正常儿童相似,青春期发育后骨龄增长加速,预测成年身高明显落后于靶身高.     

杭州市城北地区108例儿童慢性咳嗽临床分析

<正>儿童慢性咳嗽是指咳嗽症状持续4周以上,以咳嗽为主要或唯一表现,胸X线片未见异常的一类咳嗽。其病因复杂,诊断有一定的难度,常常造成重复不必要的检查和抗生素的滥用,久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活,并给家长和社会带来额外的经济负担。我们对108例慢性咳嗽儿童的临床资料进行了病因分析,旨在提     

某幼儿园学龄前儿童气质类型与睡眠关系的探讨

现代心理学认为，气质是不以活动目的和内容为转移的典型而稳定的心理活动的动力特征，在儿童情绪和社会性发展中具有非常重要的作用。近年来，关于气质与儿童睡眠行为关系的研究已日益引起学术界的重视，本文旨在探讨学龄前儿童睡眠行为与气质的关系，为学龄前儿童睡眠障碍的预防和干预提供依据。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,并分析其预防策略,为防治VAP提供临床依据。方法选取医院2011年1月-2014年2月新生儿216例,按照是否合并VAP,将其分为观察组和对照组,合并VAP患儿54例为观察组,未合并VAP患儿162例为对照组,分析新生儿VAP感染相关因素及预防策略。结果观察组早产儿和原发肺部疾病分别占72.22%和16.67%,高于对照组17.28%和4.94%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组出生平均体质量为(2613.60±115.24)g,低于对照组(3150.29±127.36)g,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住NICU时间分别为(5.43±0.51)d和(8.43±0.93)d,均高于对照组的(3.02±0.48)d和(5.10±0.64)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管次数≥2次的为57.41%,高于对照组23.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均吸痰次数为(8.62±0.71)次,多于对照组的(5.14±0.63)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿VAP发病与孕周、机械通气时间、住NICU时间、吸痰次数、出生体质量、插管次数和原发肺部疾病等因素有关。