儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗探讨

注意缺陷障碍 (ADHD)是儿童期较为常见的行为障碍 ,以与年龄不相称的注意力不集中、易冲动及活动过度为核心症状 ,同时可以合并多种心理病理表现 ,如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍、学习障碍。本病从学龄前到学龄期影响儿童 ,甚至可以从青少年期持续到成年人。为了更好的改善ADHD对儿童身心健康的影响 ,探明行之有效的治疗方法日益显得重要 ,而传统经典的用药是以哌甲酯(利他林 )为代表的中枢兴奋剂 ,它起效快而明显 ,但由于作用短暂且副作用大等而使其应用受到了限制[1] 。1　对象与方法1 1　对象　①纳入标准 :1999年元月～ 2 0 0 0年…     

系统性红斑狼疮与外周血T细胞亚型的相关性研究

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多因素参与的特异性的自身免疫病，患者突出表现为有多种自身抗体(最主要的是抗双链DNA抗体)，并通过免疫复合物等途径，造成几乎周身每一系统、每一器官都可能受累。1986年Mosmann首次提出CD4^ 细胞分化为两群。即Th1．Th2，其中Th1分泌白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-1、肿     

抽动障碍儿童个性特征与临床关系研究

随着社会的发展及人们对健康观念的转变，儿童的身心健康越来越受到社会和家长的关注。为了探讨抽动障碍儿童的个性特征与临床表现之间的关系，进而根据其个性特征进行正确适时的干预治疗，作者采用艾森克个性问卷对72例抽动障碍儿童进行个性分析，现将结果报告如下。     

不要做那棵含羞草

在一个小小的同学聚会上，有个漂亮女孩在喋喋不休地诉说她东家的不是。女孩说，那东家是个死板的法国老太太，经常指责她这里做得不对，那里又做得不对，跟她聊天，又说她的法语发音不对。     

社会资本办医条件下儿童医院发展的机遇与挑战

2010年,国务院下发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》,今年8月27日,国家卫计委、商务部联合下发《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》.儿童医院如何利用好社会资本办医,真正让社会资本成为儿童医院发展的新生力量,是医院发展的一个新课题.     

预防和处理儿科临床护理纠纷的思考

目的：探讨预防和处理儿科护理纠纷的措施。方法：通过转变服务观念、提高专业技能、加强护患沟通、完善制度、规范管理等措施米提高护理服务质量，确保安全护理，从而最大限度地预防和避免护理纠纷；增强法律意识、避免矛盾激化、遵循规定程序、严格考核纪律，妥善及时地处理好已发生的护理纠纷。结果：预防和减少了儿科护理纠纷。结论：临床工作中根据儿科护理工作的特点，转变服务观念，提高服务曛量，满足患儿的安全护理需求，可有效预防和减少护理纠纷。     

我院医疗纠纷原因分析及防范

医疗纠纷是指在诊疗护理过程中,医患双方对医疗后果及原因在认识上发生分歧或患者对医疗服务不满意,须经医患双方充分协商或通过行政的、法律的方式方可解决的医患纠葛。医疗纠纷的发生与医疗质量、医患双方的信任度及疾病的危重程度存在一定的关系。医疗纠纷发生后绝大多数患者出现拖欠、拒交费用或滞留医院等情况,这些情况已成为医院面临的非常困惑和棘手的问题。     

布托啡诺联合单次椎旁阻滞对行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术肺结核患者镇痛效果及Cor、PGE2和5-HT水平的影响

摘要：目的:观察布托啡诺联合单次椎旁阻滞对行单操作孔电视胸腔镜（UVATS）肺叶切除术肺结核患者的镇痛效果及对血清皮质醇（Cor）、前列腺素E2（PGE2）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法:177例耐药结核患者随机分为对照组88例和观察组89例,两组患者均在麻醉诱导前给予0.5%罗哌卡因20 ml行单次胸椎旁阻滞,行UVATS肺叶切除术。观察组患者在胸椎旁阻滞前给予布托啡诺30μg·kg-1,术后给予舒芬太尼、托烷司琼行静脉自控镇痛（PCIA）。比较两组患者术后2,4,8,12,24,48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分和PCIA按压次数;比较两组患者术前及术后12 h血清Cor、PGE2、5-HT水平变化;记录两组患者术后并发症发生情况。结果:术后各时点,观察组患者的VAS评分、PCIA按压次数均明显少于对照组（P<0.05）,两组患者的Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后12 h血清Cor、PGE2、5-HT水平均较术前明显升高（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:布托啡诺联合单次胸椎旁阻滞对行UVATS肺叶切除术的肺结核患者术后镇痛效果良好,能有效缓解患者术后机体疼痛程度,减少应激反应,值得临床应用。     

TACE联合索拉非尼治疗不可手术切除的肝癌

目的观察TACE联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞肝癌(HCC)的有效性和安全性。方法 36例诊断为不能手术切除HCC患者接受TACE联合索拉非尼治疗,每4周随访肝肾功能、甲胎蛋白水平,以mRECIST标准评价肿瘤疗效、记录不良反应发生情况。主要研究终点为联合治疗后总体生存时间(OS),次要研究终点包括联合治疗至疾病进展时间(TTP)、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、安全性。结果本组联合治疗后中位OS 12.5个月,中位TTP 8个月。Child-Pugh分级A级的患者中位OS 15个月、B级的患者中位OS 10个月(2χ=0.07,P=0.05);肝脏单发病灶患者中位OS 18个月、多发病灶患者中位OS 10个月(2χ=4.16,P=0.04)。联合治疗后无完全缓解病例,部分缓解2例,疾病稳定10例,疾病进展24例,ORR 5.56%(2/36),DCR 33.33%(12/36)。主要不良反应为手足皮肤反应和腹泻。联合治疗前平均TACE次数3.3次,间隔时间平均45天,联合治疗后平均TACE次数2.1次,平均间隔120天。结论 TACE联合索拉非尼有助于延长晚期HCC的总体生存时间,尤其对于肝脏单发病灶及肝功能良好的患者。