胃大部切除术病人营养状况研究

目的：研究根治性胃大部切除术对进展期胃癌病人营养及免疫状况的影响。方法：30例接受根治性胃大部切除术的病人，分别于术前及术后第2．7、14d采血，测定血清视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、血清铁、免疫球蛋白。结果：术后2d，所有的营养和免疫指标均急剧下降（P〈0．01）。术后14d，血清视黄醇结合蛋白已恢复到术前水平（P〉0．05），而血清总铁结合力、血清铁、转铁蛋白及各项免疫指标仍未恢复（P〈0．05）。结论：根治性胃大部切除术对胃癌病人营养水平及免疫功能的影响是暂时性的，可逐渐逆转；胃癌病人术后应注重补铁；胃癌病人免疫状况与营养状况呈正相关性。     

某医院住院患者医院感染现患率调查

目的了解某医院住院患者医院感染发生情况,为预防和控制医院感染提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院2014-2016年11 225例住院患者进行现患率调查,比较3年间医院感染发生情况。结果 2014-2016年医院感染现患率无统计学差异,分别为4.74%、3.88%、4.43%;连续3年医院感染部位均以下呼吸道最为常见,分别占56.73%、38.36%和54.35%;共检出259株病原菌,前3位均为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;连续3年医院感染高发科室均为综合ICU,分别占38.30%、25.00%和30.81%;抗菌药物使用率分别为28.91%、26.94%和31.39%;标本送检率分别为61.79%、62.83%和55.91%。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染情况,加强对医院感染高危科室和高危部位的监测和干预,为制定医院感染预防控制措施提供理论依据。     

医院普通病区新型冠状病毒肺炎疫情防控管理策略

目前我国新型冠状病毒肺炎疫情形势积极向好,但是随着社会的复工复产继而复学,全国各级医疗机构普通病区收治住院患者数量将逐渐增加,医疗机构普通病区疫情防控工作面临较大的挑战。青岛大学附属医院以"管理传染源,切断传播途径,保护易感人群"为原则,总结收治新型冠状病毒肺炎疑似/确诊病例近百例且未发生院内交叉感染的防控管理经验,制定普通病区疫情防控管理策略,为恢复正常医疗服务秩序提供保障。     

姜黄素、叶绿素辅助治疗胃癌的临床研究

本研究对胃癌高发区食物中潜在致癌因素及非营养素抑癌效果进行了观察 ,经动物实验证实发现 ,食物中的姜黄素、叶绿素对抗突变与抑制肿瘤均有明显作用 ,在临床应用也取得了比较满意的疗效。1　材　料　与　方　法1 .1　病例选择　　选择中、晚期胃癌病人 1 0 0例 (男 76,女 2 4 ) ,均经胃镜检查、病理诊断证实 ,平均年龄 ( 4 5 .72±3.88)岁。胃腺癌 72例 ,胃腺鳞癌 2 6例 ,胃鳞癌 2例。随机分成两组 ,实验组与对照组各 5 0例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　实验组 :　在常规化疗的同时给予非营养素进行辅助治疗。　　 ( 1 )常规化疗方法 :实施 …     

头穴丛刺、被动运动结合运动想象治疗早期脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察

目的 研究头穴丛刺、被动运动结合运动想象对早期脑卒中偏瘫患者的运动功能、日常生活活动（ADL）能力、神经功能等方面的影响。方法将90例早期脑卒中患者按人院的先后顺序分为头针组（A组）29例，被动运动结合运动想象组（B组）30例，头针、被动运动结合运动想象组（C组）31例。3组患者均接受神经内科的常规治疗，A组同时给予头穴丛刺法治疗，B组接受运动想象与被动运动训练，C组也给予头穴丛刺法治疗，且在留针期间进行被动运动和运动想象训练。治疗前及治疗12周后，对患者运动功能、ADL能力和神经功能进行评定。结果治疗12周后，C组Fugl-Meyer运动评分、改良巴塞尔指数（MBI）评分和临床神经功能缺损评分上与A、B组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．01）；A组与B组各项评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头穴丛刺、被动运动结合运动想象治疗早期脑卒中偏瘫患者，疗效优于单纯头穴丛刺治疗，也优于运动想象结合被动运动治疗。     

198例特异性免疫治疗的疗效观察

目的:探讨特异性免疫治疗对变态反应性疾病的治疗效果。方法:通过皮试确定吸入性过敏原后,对阳性反应者进行脱敏治疗。结果:观察198例患者,显效占32%,好转占52%,无效占16%,总有效率达84%。对治疗前后的变应原进行复查,阳性程度均有明显减轻,但没有呈阴性反应者。对停止脱敏治疗后的有效维持时间观察,维持≤2年占38%,维持>2年占62%。结论:特异性免疫治疗疗效肯定,但在治疗上要严格掌握适应症,进行个体化治疗,有效维持时间因病情的不同而不同。     

沙棘提取物改善乳腺癌化疗病人心肌病变作用

目的给使用CEF化疗方案（即环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶）的乳腺癌术后病人提供沙棘提取物以改善化疗药物的心肌损害。方法将全部病例分成实验组和对照组，使用CEF方案常规化疗，实验组于化疗前一周开始服用沙棘提取物（300mg／d），对照组服用安慰剂，分别观察，6-电图、左室功能和心肌酶的变化。结果当表阿霉素累积量达到480mg／m^2时，实验组出现心律失常和ST—T段改变的比例分别为6．7％和13．3％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组左室射血分数（LEVF）与治疗前比较差异无统计学意义，而与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组血清肌酸肌酶（CK）升高者1例（3．3％），与对照组（13．3％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论沙棘提取物在改善乳腺癌术后化疗病人心肌毒性方面具有较好疗效。     

住院患者医院感染患病率调查分析北大核心CSCD

目的分析医院感染患病率调查结果的变化趋势,为提高医院感染预防控制水平提供科学依据。方法以横断面调查的方式,调查分析医院住院患者的感染发生现状,对2012-2015年4次调查结果进行比较分析。结果应调查患者4476例,实际调查4473例,实查率99.93%;4473例患者中发生医院感染172例,181例次,医院感染现患率3.85%,例次现患率为4.05%;2012-2015年医院感染现患率逐年降低,但各年度之间差异无统计学意义(χ~2=4.66,P=0.20);住院患者医院感染现患率高发科室为重症医学科、胸外科、血液儿科、血液内科、肾移植科、肾病科等;医院感染的感染部位前5位依次为下呼吸道、血液系统、上呼吸道、泌尿道和手术部位,分别占48.07%、16.57%、9.94%、6.08%和6.08%;医院感染首位病原体为肺炎克雷伯菌,22株占18.03%;抗菌药物总使用率为29.4%,2012-2015年抗菌药物使用率有下降趋势(χ~2=77.07,P<0.01)。结论医院感染现患率调查可有效反映医院感染情况及其相关因素,医院感染控制逐年改进,抗菌药物合理使用管控成效显著。     

医务人员血源性职业暴露调查及其对策

目的了解医务人员职业暴露现状,分析发生原因及危险因素,为采取有效防护措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某院2013年1月1日—2016年12月31日发生的职业暴露事件进行调查分析。结果该院共发生职业暴露632例次。职业暴露发生以护士为主,共392例次,占62.02%;主要发生于工作年限不满2年的医务人员,共387例次,占61.23%。医务人员发生职业暴露的时机居前三位的分别是在输液完毕拔针、集中处置使用过的锐器物及针头以及手术缝合时,分别占15.19%、14.71%和12.18%。导致锐器伤发生的器械中,头皮钢针所占比例最大,共137例次,占23.42%;其次是缝合针,96例次,占16.41%。职业暴露血源性病原体以乙型肝炎病毒为主,占58.86%,其次是未知暴露源导致的职业暴露,占18.04%;职业暴露地点主要发生在普通病房(38.61%)。结论应加强职业安全防护教育,提高医务人员预防职业危害的能力,规范具有潜在危险的操作行为,加强医疗废物分类与管理,从而降低医务人员职业暴露所带来的危害。