98例儿童孟氏骨折诊治的临床分析

目的探讨儿童孟氏骨折的临床诊断、分型及其相应治疗方法。方法对98例儿童孟氏骨折进行临床分型,根据分型采用手法整复加石膏或夹板外固定治疗32例,切开复位内固定治疗66例。结果98例经随访8~36个月(平均12个月),优良率为98%。结论儿童孟氏骨折易漏诊,开放性骨折、闭合性骨折手法复位不理想及影响功能的陈旧性骨折均应手术治疗。     

肺炎衣原体致急性呼吸道感染临床分析

目的：探讨肺炎衣原体所致急性呼吸道感染的临床特征及分布情况。方法选取2012年1月-2013年6月收治的急性呼吸道感染患者140例,分析肺炎衣原体所致急性呼吸道感染的临床特征及分布情况。结果5种不同呼吸道感染类型,肺炎衣原体感染无明显差异,说明肺炎衣原体有着较为广泛的感染范围,年龄阶段在9-28岁和29-62岁阶段的患者感染急性肺炎衣原体比例最大,其次是63-82岁,最小的是1-8岁。结论掌握肺炎衣原体所致急性呼吸道感染的临床特征和分布情况,对采取正确的治疗方法有着重要的意义。     

小鼠哮喘模型胸腺中胸腺基质淋巴生成素、Foxp3的表达及调节

目的通过建立小鼠哮喘模型，探讨胸腺在过敏性疾病发病机制中的作用，以及胸腺肽干预哮喘模型的作用和可能的机制。方法40只小鼠随机分为哮喘模型组、卵清蛋白（OVA）＋胸腺肽组、对照组和胸腺肽组，每组各10只。①采用OVA腹腔注射和超声雾化吸入建立BALB/c小鼠哮喘模型；②通过血清总IgE水平和肺组织病理学检查评价哮喘模型；③用Real time PCR检测哮喘模型和胸腺肽干预下，小鼠肺组织和胸腺中胸腺基质淋巴生成素（TSLP）以及胸腺Foxp3 mRNA表达变化，并通过血清总IgE水平和肺组织病理学评价胸腺肽干预下哮喘模型的过敏状态。结果①哮喘模型组与对照组相比，血清总IgE浓度明显增高，肺组织病理学检查示气道炎症明显，胸腺和肺组织TSLP mRNA表达均显著增高，胸腺Foxp3 mRNA表达显著降低；②OVA＋胸腺肽组肺组织病理学检查示气道炎症减轻，胸腺TSLP mRNA表达显著低于哮喘模型组。结论 ①OVA哮喘模型胸腺TSLP mRNA的表达水平上调、Foxp3 mRNA的表达水平下调，提示OVA可影响中枢性免疫器官--胸腺；②OVA哮喘模型引起胸腺Foxp3 mRNA表达降低，提示胸腺功能的改变可能与过敏性疾病的发生有关；③胸腺肽可改善过敏状况，其作用机制至少部分是通过胸腺而发挥。     

食管心房调搏术治疗妊娠期阵发性室上性心动过速疗效观察

目的探讨床旁经食管心房调搏治疗妊娠期阵发性室上性心动过速（PVST）的疗效及安全性。方法将同期收治的63例妊娠期PVST患者随机分为调搏组25例和药物组38例,分别予经食管心房调搏术及异搏定治疗,观察两组症状持续时间及窦性心律转复率（有效率）。结果两组症状持续时间及有效率均无显著差异。结论经食管心房调搏术治疗妊娠期PVST安全、有效。     

儿童股骨颈骨折48例临床分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法根据治疗方法不同分成3组。A组,牵引加髋人字石膏固定治疗16例,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折中无移位12例,有移位者4例;B组,闭合复位,经皮克氏针内固定治疗18例,均为Ⅰ~Ⅲ型轻度移位,不稳定性骨折;C组,切开复位内固定（空心螺钉、角钢板）或外固定支架治疗,为Ⅰ~Ⅳ型14例,骨折明显移位,成角分离或闭合复位失败者。结果48例均获长期随访,疗效按照Ratliff标准评价,A组优10例,良2例,可1例,差3例,优良率75%。其中发生股骨头坏死2例,髋内翻2例,骺早闭1例;B组优12例,良1例,可1例,差4例,优良率72.2%。发生股骨头坏死4例,髋内翻1例,骺早闭1例;C组优8例,良2例,可1例,差3例,优良率71.4%。发生股骨头坏死3例,骺早闭1例,下肢不等长1例。结论儿童股骨颈骨折骨折无明显移位者应首选保守治疗;对骨折明显移位者可采用手术治疗,早期切开减压、解剖复位并予内固定（空心螺钉、角钢板）或外固定支架治疗,能够有效降低骨折并发症（骺板早闭、股骨头坏死、髋内翻、骨不连）的发生,提高骨折治愈率。     

支气管扩张合并支气管哮喘临床诊治体会

目的：总结支气管扩张合并支气管哮喘的临床诊治体会。方法对我院2012年8月-2013年8月收治的47例支气管扩张合并支气管哮喘患者在常规治疗基础上加用激素吸入治疗,观察患者治疗前后临床症状改善情况及肺功能指标变化。结果47例患者经治疗后临床症状明显改善,肺功能各项指标明显好转,与治疗前对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管扩张合并支气管哮喘患者在常规治疗基础上加用激素治疗,可有效改善患者临床症状,提高肺功能,具有较高的安全性和有效性,疗效确切。     

2005～2013年宜兴市HIV/AIDS疫情分析

目的分析宜兴市2005~2013年HIV/AIDS流行特征和趋势,探讨流行规律,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法 ,分析2005~2013年宜兴市发现的所有确证HIV/AIDS的资料,并进行比较。结果 2005~2013年共确证HIV/AIDS 284例,分布全市各个乡镇;男女性别比为5.60∶1;年龄以以21~60岁为主,占86.97%;职业以工人、农民、无业人员以及监管场所羁押人员为主;传播途径性接触占75.70%,男男同性性接触占其中的33.49%。结论宜兴市HIV/AIDS疫情呈持续上升趋势,传播途径以性传播为主,要加强对男男同性恋人群的关注。     

运动干预对多发性硬化患者疲劳症状影响的Meta分析北大核心CSCD

目的评价运动干预对多发性硬化(MS)患者疲劳症状的影响及其安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trails、Web of Science、中国知网和万方数据库,收集从建库至2021年6月发表的关于运动干预对MS疲劳影响的随机对照试验。由两名研究人员进行文献检索与筛选,并独立对纳入文献进行质量评价。采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入41项随机对照试验,共2155例患者。与对照组相比,运动干预能显著改善试验组疲劳症状(SMD=-0.59,95%CI-0.73~-0.44,P<0.001);随访期间试验组与对照组无显著性差异(SMD=-0.07,95%CI-0.26~0.12,P=0.47)。运动干预未增加复发风险(RR=0.67,95%CI 0.45~1.00,P=0.06)。结论运动干预能够有效减轻MS疲劳症状,且未造成MS复发率的升高。     

股骨交锁髓内钉锁钉断裂的生物力学研究

目的：测定股骨交锁髓内钉锁钉的生物力学变化，分析锁钉断裂的原因及位点。方法：取6具青壮年全长防腐股骨标本，剔除软组织后远端用牙托粉包埋固定，装于MTS试验机，锁钉处安装位移传感器，轴向加载0～500N，速度为50N／s。每具标本模拟6个状态：a正常股骨；b骨折愈合；c稳定骨折；d稳定骨折远端去除1枚锁钉；e，不稳定骨折；f，不稳定骨折远端去除1枚锁钉。分别测量各锁钉处应变变化，并进行统计学分析。结果：近端锁钉问应变在各种状态下均无显著性差异(P＞0．05)；近端锁钉与远端锁钉之间应变存在显著性差异(P＜0．05)；远端去除1枚锁钉固定时剩余远端钉表现比原来的应变大。第3枚锁钉在所有状态之间均有显著性差异(P＜0．05)。结论：骨折线远端的锁钉易发生断裂，尤其是靠近骨折线者；尽量以2枚锁钉固定远端并远离骨折线。     

弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨干骨折疗效观察

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童（4～14岁）股骨干骨折的疗效。方法 92例大龄儿童股骨干骨折患者在C形臂X线透视机透视下行骨折闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,术后髋＂人＂字石膏或支具外固定5～8周,早期行患肢功能锻炼。结果 88例均获随访,均获临床愈合,患肢功能和邻近关节活动均接近正常。其中发生肢体不等长2例（〈1 cm）,轻微畸形愈合（X线检查示成角〈5°）2例,3例术后出现＂激惹现象＂。结论弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨干骨折具有手术切口小、软组织损伤轻、手术时间短、康复快及并发症少等优点。