五子衍宗丸合四物汤加味治疗卵巢早衰的临床观察

<正>卵巢早衰是指女性40岁以前出现原发性或继发性闭经,伴促性腺激素(FSH)水平升高和雌激素(E2)水平降低,并伴有不同程度的围绝经期表现。卵巢早衰是导致女性不孕的重要原因,其伴随出现的围绝经期生理和心理变化以及因性激素缺乏而引起的神经、代谢、心血管系统异常和骨质疏松等表现严重影响女性的正常生活和工作。目前,西医治疗卵巢早衰多以雌孕激素替代治疗为主,笔者在临床中运用五子衍宗丸合四物汤加味治疗本病,也取得了良好疗效,现报道如下。     

固体胆红素可逆性吸附氧的实验研究

固体胆红素可逆性吸附氧的实验研究北京医科大学天然药物及仿生药物国家重点实验室杨正红北京医科大学无机化学教研室刘湘陶，徐嵘　，肖美芳我们曾报告胆红素（ＢＲ）与空气中的氧分子作用而带有自由基。这一自由基产生的初始动力学为零级反应，该自由基主要来自于超氧自...     

循经电针刺激可激活穴区皮下感觉传入神经-CB-HRP示踪研究

本实验是将1％CB－HRP5μl分别注入大鼠一侧“足三里”或“乳中”穴区皮下,追踪不同节段脊神经节内被标记细胞,观察穴区皮下感觉传入神经的节段性分布及循经电针刺激对此节段性分布的影响,结果发现：“足三里”穴区皮下感觉神经末梢主要投射至L4、L5两脊神经节,“乳中”穴区皮下感觉神经主要投射至T4、T5、T6脊神经节;循经电针刺激可激活“足三里”或“乳中”穴区皮下感觉神经末梢,使其摄取HRP能力增强,因而同一脊神经节阳性标记细胞数增加,不同脊神经节出现阳性标记细胞的节段扩大。以上结果为循经感传的跨神经节段性传入提供了一些形态学依据。     

医院结构化药学决策知识库建设实践与应用成效分析

目的介绍上海交通大学附属第六人民医院构建结构化药学决策知识库的方法及实践。方法首先进行药学信息结构化梳理,然后构建结构化药学决策知识库,并进行设置测试和运行,最后建立药学决策知识规则库的5步循环更新机制,用于实现用药决策支持功能。在此基础上,比较2016-2018年上半年不合理医嘱比例和构成。结果按用法用量、禁忌症、适应证、相互作用、配伍、特殊人群用药等特征,对药品应用信息进行结构化梳理,并进行设置测试和试运行,经过药事管理与药物治疗学委员会讨论备案后上线,笔者所在医院结构化药学决策知识库共计包含用药规则10 000余条,涉及药品1500余种。该系统自2017年初上线,将不合理医嘱比例从6.02%下降到2.07%,同时显著改变不合理医嘱构成,促进药学服务质量提升。结论笔者所在医院结构化药学决策知识库不仅能提高医疗服务效率和质量,而且能提升医院用药安全的管理水平。     

多西他赛不同给药方案治疗非小细胞肺癌的效果

目的:综述多西他赛不同给药方案治疗晚期非小细胞肺癌的优化效果。方法:汇总多西他赛单药和联合方案单周和3周方案一线和二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)20个大型临床试验,比较多西他赛不同给药周期的不同方案的生存期(率)、生活质量和药物安全性的效果。结果:①Ⅳ期非小细胞肺癌患者[躯体功能评分(PS)为1～2]的老年病人(>75岁),一线治疗可选用多西他赛单药3周方案,二线治疗可选多西他赛单药每周方案。②Ⅳ期非小细胞肺癌患者(PS评分为0～1),如果基因ERCC1 mRNA表达水平低(或无ERCC1数据),可选择多西他赛联合顺铂3周方案。③Ⅳ期非小细胞肺癌患者,如果ERCC1高表达,可选择多西他赛联合吉西他滨方案治疗。④Ⅳ期非小细胞肺癌患者(PS评分为1～2)的病人(<75岁),可考虑选用多西他赛联合顺铂的每周方案。结论:多西他赛针对不同患者化疗组合,给药计划和化疗剂量的个体化选择将是晚期非小细胞肺癌的治疗所必需的。     

补肾活血胶囊治疗继发性闭经56例疗效观察

目的：观察补肾活血胶囊治疗继发性闭经的临床疗效。方法：将102例患者随机分为2组，治疗组56例以补肾活血胶囊口服治疗，对照组46例以归芍调经片口服治疗。结果：总有效率；治疗组为85．71％（48／56），对照组为67．39％（31／46），两组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾活血胶囊治疗继发性闭经有较好的疗效。     

杓状软骨拨动术治疗声带旁正中位固定31例疗效分析

自王鹏万在国内首次将杓状软骨拨动术用于环杓系统运动病变[1] 以来 ,效果各家报道不一 ,仅将我科近 5ａ时间应用杓状软骨拨动术治疗声带旁正中位固定 31例分析报道如下。1　临床资料31例全系单侧声带旁正中位固定 ,其中左侧 17例 ,右侧 14例 ;男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,大多为青壮年。因甲状腺及其它颈部手术损伤引起者 16例 ,感冒后引起 4例 ,不明原因 4例 ,喉外伤引起环杓关节脱位 7例。2　拨动方法取硬管内窥镜检查体位 ,用 2 %的卡因喷雾软腭及口咽 3次以后导入直接喉镜暴露舌根、会厌及喉咽 ;再喷布会厌游离缘、双侧梨状窝…     

加味四逆散治疗原发性痛经31例临床疗效观察

目的：观察加味四逆散治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将60例原发性痛经患者随机分为治疗组（31例）和对照组（29例），治疗组予口服加味四逆散汤剂治疗，对照组予口服芬必得胶囊及炔诺酮片治疗。结果：经治疗1个疗程后，治愈率治疗组为61.29%（19／31），对照组为31.03%（9／29），两组比较P〈0.05，差异有显著性意义。总有效率治疗组为96.77％（30／31），对照组为89.66%（26／29），差异无显著性意义。结论：加味四逆散治疗原发性痛经疗效显著。