2008—2012年如皋市磨头镇手足口病流行病学分析

目的探讨手足口病流行病学特征,为制定更加科学、合理的防控措施提供依据。方法对2008—2012年中国疾病预防控制系统网络直报的、现住址为磨头镇的所有手足口病例资料进行描述性分析。结果 2008—2012年磨头镇累积报告手足口病病例428例,年均发病率为104.05/10万,全镇21个村均有病例报告,发病有明显的季节性,5—7月为第一个发病高峰,第二个高峰为10—12月,第二个高峰有后移现象,使次年1月仍处于较高发病水平。发病以1～3岁儿童为主,男女性别比为1.42∶1,男性发病率高于女性,发病最多的为散居儿童,其次为幼托儿童。结论手足口病有明显的季节、年龄、性别差异,应针对其流行特征采取综合干预措施。     

2009—2013年如皋市磨头镇法定传染病疫情分析

目的了解如皋市磨头镇传染病发病情况及变化趋势,为今后制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2009—2013年法定传染病疫情资料进行分析。结果2009—2013年全镇报告乙、丙类传染病11种864例,年均发病率为209.96/10万;位于前5位的传染病为手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、流行性腮腺炎。结论 2009—2013年磨头镇法定传染病报告发病率变化波动不大,保持较低水平。     

2004—2011年如皋市磨头镇居民伤害死因分析

目的了解如皋市磨头镇居民伤害死亡水平及特征,为开展伤害预防和控制提供科学依据。方法按国际疾病ICD-10的标准和方法,对磨头镇2004—2011年居民死因资料进行分析。结果 2004—2011年磨头镇居民伤害死亡率为57.53/10万,占总死亡的6.73%,居全死因的第5位。伤害前5位死因依次为机动车辆交通事故、淹死、意外跌落、自杀、机动车辆以外运输事故;男性伤害死亡率高于女性。结论伤害居磨头镇居民死因第五位,应引起重视,针对其流行特征采取综合干预措施。     

循证护理在骨科临床中的应用

随着医学科技和信息技术的迅猛发展 ,医学模式的转变 ,病人期望值的增高以及人口老年化等众多医疗卫生问题的出现 ,导致卫生资源日趋紧张 ,如何利用有限的卫生资源解决众多的卫生问题是当代卫生工作者面临的严峻挑战。近年来循证医学 (Evidence- based Medicine,EBM)和循证卫生保健 (Evidence- based healthcare)的出现为解决上述问题提供了一条有效途径。 EBM其创始人为英国著名的流行病学专家 Archic Cochrane,EBM从文字的表述上可以认为指的是“以证据为基础的医学”,其核心思想是医疗决策 (即病人的处理 ,治疗指南和医疗政策的制…     

不同通气策略对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的安全性评价:网状Meta分析

目的利用网状Meta分析评估不同通气方法对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)死亡率和并发症发生率的相对安全性。方法检索1986年1月至2018年6月在PubMed、Cochrane、Web of Science、EBSCO和Springer Link数据库收录的关于平均孕周<32周且符合NRDS诊断标准的早产儿肺通气策略的临床随机对照试验。采用Revman 5.3基于Cochrane文献质量评价工具进行纳入研究的质量评价,采用WinBUGS1.4.3、STATA 13.0软件对纳入的文献数据进行基于贝叶斯和频率学方法对提取的数据进行网状Meta分析,评价不同通气策略对早产的NRDS患儿死亡率和相关并发症,如脑室出血(IVH)、动脉导管未闭(PDA)和视网膜病变(ROP)的安全性。计数资料选取OR及95%CI表示。结果本研究共纳入了31项随机对照试验,其中包括了5827名早产儿和11种通气策略。针对早产儿死亡率、PDA和ROP,11种通气策略相比,差异无统计学意义。共有28项研究报告了IVH结果,与经鼻间歇性正压通气(NIPPV)相比,高频震荡通气(HFOV)(OR=3.33,95%CI:1.08~16.67,P<0.05)和同步间歇性机械通气(SIMV)(OR=8.22,95%CI:1.25~29.44,P<0.05)可能会增加NRDS患儿发生IVH的风险。在累积概率排序中,NIPPV是最佳通气策略;聚类排序结果显示,在综合考虑了IVH、PDA和ROP与死亡率的排序之后,NIPPV可能是治疗NRDS患儿的最佳通气策略,而HFOV、IMV和SIMV可能是安全性差的通气策略。结论临床决策者在采用机械通气治疗NRDS患儿时,建议首选NIPPV,以降低IVH发生率,改善死亡、PDA和ROP的发生,不建议对孕周<32周的NRDS患儿应用HFOV、SIMV和IMV,上述结论亟待更大样本量的多中心RCT研究予以明确证实。