海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1次级代谢产物及其体外抗肿瘤活性研究

目的研究海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1的次级代谢产物及其抗肿瘤活性。方法利用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、高效液相色谱等方法对其次级代谢产物进行分离纯化,运用NMR、MS等多种波谱方法鉴定化合物结构;采用MTT方法评价化合物的体外抗肿瘤活性。结果从该菌株发酵液的醋酸乙酯萃取物中分离得到16个化合物,分别鉴定为4-甲氧基-3,5-二甲基-6-(2-甲基丁酰基)-2氢-2-吡喃酮(1)、吡啶并戊二烯(2)、1-脱乙酰基-吡啶并戊二烯(3)、7-脱乙酰基-吡啶并戊二烯(4)、大黄素-8-甲醚(5)、8-羟基-1,3-二甲氧基-6-甲基蒽醌(6)、cytoglobosins D(7)、isochaetoglobosin D(8)、球毛壳菌素E(9)、球毛壳菌素Vb(10)、monohydroxyisoaflavinine(11)、aflavazole(12)、烟曲酶毒素C(13)、chaetoviridin B(14)、杀锥曲菌素(15)、oxidized-nodulisporic acid B(16)。结论化合物1是吡喃酮类新化合物;化合物7～13为吲哚生物碱类化合物;化合物1、11、12为首次从球毛壳菌中分离得到;化合物2、8、15对选定的人肿瘤细胞具有一定的体外抗增殖活性。     

泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术疗效分析

目的 探讨适合泪囊黏液囊肿的手术方法、围手术期处理及疗效.方法 对15例18眼泪囊黏液囊肿行泪囊鼻腔吻合术,下泪小管留置硬膜外导管,围手术期进行相应的处置并分析其疗效.结果 18眼中,15眼经一次治疗治愈,3眼冲洗泪道不通畅而二次插管,其中2眼治愈,总的治愈率为94.44%.1眼二次拔管后冲洗泪道仍不通畅,泪小管阻塞,无效而放弃治疗.结论 泪囊黏液囊肿行下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术是目前较有效的治疗方法,围手术期处置与手术技巧是手术成功的关键.     

18例肺癌的特殊临床表现

支气管肺癌的临床症状典型时容易诊断，但有时表现复杂，易于误诊，现报告１８例肺癌的特殊表现。１ 临床资料 １８例中，男１３例，女５例。年龄３３～６７岁，平均年龄５４．７岁。吸烟１２例，不吸烟６例。误诊时间最长半年，最短２０天，均经胸片、ＣＴ、纤支镜病理检查确诊。其中腺癌７例，鳞癌５例，未分化癌４例，未分型２例。２ 特殊临床表现２．１ 以腰痛、四肢关节痛为首发症状门诊误诊为肩周炎、颈椎病、关节炎、风湿痛、腰椎骨质增生等计１０例。如患者男，５２岁。因腰痛伴右下肢痛３月在当地医院诊断为腰椎骨质增生后经Ｘ线胸…     

以肺外表现及转移症状为首发的原发性支气管癌

本文分析笔者近年所遇 2 0例经组织学、细胞学证实 ,初诊时以肺外表现及转移症状为主的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,以期提高对肺癌非典型症状的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。吸烟者 16例 ,吸烟史均在 2 0年以上 ,每日 2 0～ 40支。 2例女性有被动吸烟史。1 2　临床表现　本组均以肺外表现就诊 ,其中腰腿痛 10例 ,声音嘶哑 5例 ,颈部肿块 3例 ,神经肌肉综合征 2例。1 3　辅助检查　Ｘ线胸片 :中央型肺癌 11例 ,其中 6例呈团块状阴影 ,5例呈片状阴影 ;周围型肺癌 9例 ,其中 6例呈团块状阴…     

手部烧伤病人综合健康状况及护理干预研究进展

手是人体的重要器官之一,因其显露在外,容易烧伤,伤后对治疗要求极高,既要最大限度地恢复手功能,同时要取得满意的外观,减轻病人的身体及心理障碍[1]。烧伤病人手部功能的恢复引起广泛的关注,究其原因:一方面,烧伤人数多。钟德才     

2007—2011年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人偏肺病毒的流行状况

目的了解人偏肺病毒（hMPV）在长沙地区急性下呼吸道感染住院患儿中的流行病学特点。方法收集2007年9月至2011年2月因急性下呼吸道感染在湖南省人民医院儿科医学中心住院儿童的鼻咽抽吸物（nasopharyngealaspirates,NPA）样本2613份,采用逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）检测hMPVM基因,将阳性PCR扩增产物测序并与GenBank中已知的hMPV参考株进行比对、分析。结果2613份标本中hMPV阳性检出数135例,检出率为5．2％,男女之间的检出率比较有统计学差异（x2=8．007,P=0．003）,hMPV阳性检出患儿的年龄以1岁以内多见（63．2％）。hMPV阳性检出率在春季呈现高峰,从检出季节分布显示A2b型主要在冬春季节流行,而B2型主要在春夏季流行。135例hMPV长沙株分为A型和B型两个主要的基因型,其中A2b亚型在2007--2008年为优势流行型别,2009--2010年A2b和B2型共同流行,B2亚型在2011年呈优势流行型别。135例hMPV检出阳性患儿中有66例（48．9％）存在混合病毒感染,其中与HBoV混合检出率最高。结论长沙地区部分儿童的急性下呼吸道感染与hMPV有关,且阳性检出患儿年龄主要集中在1岁以下,男多于女,主要流行季节在春季,A2b型和B2型优势基因型在长沙地区共同流行,与其他病毒混合检出率较高。     

强化康复训练对脑梗死患者偏瘫的影响

目的:探讨强化康复训练对脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:76例急性脑梗死患者随机分成康复组和对照组,康复组在使用常规药物治疗的同时进行早期综合的康复训练,对照组仅采用常规的药物治疗,未经指导的自我锻炼.结果:40天治疗后两组的FMA ADL评分与治疗前相比,差异有统计学毒义(P＜0.05),康复组各指标明显高于对照组(P＜0.05).结论:强化康复训练有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能,提高了生活自理能力.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病撤机时间分析

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺性脑病（PEP）的最佳撤机时机。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月铜陵市人民医院呼吸内科收治的88例进行无创正压通气治疗的COPD并发PEP患者的临床资料,所有患者均在COPD并发PEP的诱发因素去除后及患者临床症状缓解时进行撤机,根据撤机时的二氧化碳分压（PaCO₂）将患者分为对照组15例（PaCO₂<50 mmHg）与观察组73例（PaCO₂≥50 mmHg）;比较两组患者无创正压通气治疗时间及3个月内再次因PEP住院的复发率。结果 观察组无创正压通气治疗时间为（9.41±3.64）d,对照组无创正压通气治疗时间为（12.53±7.09）d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组3个月内复发率9.6%,对照组复发率6.7%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无创正压通气治疗在COPD并发PEP的诱发因素去除后,患者临床症状缓解,无须等到PaCO₂低于50 mmHg即可考虑撤机。     

尺骨干骺端短缩截骨致桡尺远侧关节接触应力改变的有限元分析

目的通过有限元分析阐明尺骨干骺端短缩截骨后桡尺远侧关节(distal radioulnar joint, DRUJ)接触应力的变化规律。方法以健康男性志愿者为研究对象, 获取右上肢在中立位和旋前背伸位时的CT扫描数据, 采用Mimics Medical 21.0、Geomagic Design X、Ansys workbench 19.0等软件建立腕关节三维有限元模型。分别模拟尺骨干骺端2、3、4、5 mm的短缩截骨, 分析非负重和100N轴向应力下DRUJ关节面的最大接触应力, 以软骨等效应力云图和数据形式输出。结果中立位DRUJ最大接触应力均位于关节面远端掌侧区域, 2～5 mm短缩后应力逐渐递增, 轴向应力时与非负重状态下应力趋于一致(2.460～5.842 MPa VS 2.152～5.765 MPa);旋前背伸位DRUJ最大接触应力均位于关节面远端近背侧区域, 大于中立位, 亦随短缩量逐渐递增, 轴向应力时高于非负重状态下应力(11.620～24.658 MPa VS 7.652～19.273 MPa)。结论尺骨干骺端短缩截骨后DRUJ的接触应力随短缩量逐渐增加, 旋前背伸位...     

猫用高效狂犬病灭活疫苗研究

目的研制水包油新型佐剂狂犬病疫苗开展猫的免疫试验。方法利用BHK-21细胞培养狂犬病病毒鼬獾源性JX04-45株,病毒滴度达到10^7.5 TCID₅₀/mL以上的病毒培养物用于灭活和疫苗制备,佐剂为新型水包油型;通过本实验室建立的荧光抗体病毒中和试验(FAVN)测定疫苗效力和猫免疫后的中和抗体,并进行了攻毒试验,评价本疫苗免疫效果。结果一个剂量的疫苗免疫小鼠后FAVN方法测定的疫苗效力≥3.0 IU/剂量;水包油佐剂型狂犬病灭活疫苗免疫猫后14 d时无不良反应,FAVN测得其诱导的中和抗体水平平均达16.04±4.29 IU/mL,28 d平均达37.13±6.12 IU/mL,56 d为21.01±7.61 IU/mL。180 d为6.71±3.44 IU/mL,360 d为2.66±2.01 IU/mL。至15个月时,咬肌攻毒10⁶MIC LD₅₀狂犬病病毒BD06株,观察90 d试验组无一死亡,对照组全部死亡。结论本疫苗诱导长达1年的免疫保护,可扩大安全评价和临床试验,以验证其实用价值。