围绝经期女性冠心病临床特点分析

目的 分析围绝经期女性冠心病的临床特点.方法 对资料完整的182例疑诊冠心病的围绝经期女性(围绝经期组)的心电图、动态心电图、冠状动脉造影、颈动脉超声结果进行分析,并将同期疑诊冠心病、年龄匹配的208例男性患者作为对照组.结果 围绝经期组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸和颈动脉斑块指数等冠心病危险因子低于对照组,冠心病诊断符合率为29.1%(53/182),低于对照组的46.2%(96/208),冠状动脉单支病变率显著高于对照组(73.6%比56.2%),P＜0.05;围绝经期组12导联动态心电图假阳性率高于对照组(59.7%比30.8%,P＜0.05),对冠心病诊断的特异度低于对照组(71.3%比85.7%,P＜0.05).结论 围绝经期女性主要的冠心病危险因子的水平低于男性,冠心病诊断符合率低于男性,冠状动脉病变以单支病变为主.12导联动态心电图对围绝经期女性冠心病的诊断特异度低,假阳性率高,诊断意义较男性小.     

急性心肌梗死发病情况的变化分析

1　资料与方法由病案室抽调出 1987年 1月 1日～ 1991年 12月 3 0日 ,1995年 1月 1日～ 1999年 12月 3 0日两个 5年中住院的所有急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人的病志 ,采集发病年龄、性别、季节、时间、危险因素、住院死亡率、住院用药等内容。2　结果( 1)入住我院的ＡＭＩ病人 90年代末较 80年代末增加了 12 1%。女性占3 1 4 % ,但死亡病人中女性占 5 3 2 %。高发年龄男性后移了 10年 ,前 5年的高发年龄为 5 1～ 60岁 ,而后 5年在 61～ 70岁 ,占所有病人的 4 2 2 % ;女性仍为 70岁以后 ;( 2 )梗死部位以前壁最多占5 3 9% ,下壁其次 3 4 7%…     

地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的剂量及疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的剂量及临床疗效.方法:25例急性冠状动脉综合征患者静脉滴注地尔硫(艹卓)1～5 μg*kg-1*min-1,持续用药48 h.结果:ST段抬高型心绞痛及非ST段抬高型心绞痛用药前后心绞痛发作次数明显减少(P<0.05);地尔硫(艹卓)治疗ST段抬高型心绞痛较非ST段抬高型心绞痛更为有效(P<0.05).地尔硫(艹卓)可不同程度地降低心率、血压及心肌氧耗量,其中用药后2 h及12 h心肌氧耗量明显下降(P<0.05).结论:静脉滴注地尔硫(艹卓)1～3 μg*kg-1*min-1可有效改善各种类型心绞痛的发作,且其不良反应小、安全性高.     

体外构建胚胎干细胞生长分化的三维研究模型

目的以液态胶原为支架,小鼠胚胎干细胞(ESCs)为细胞模型,构建ESCs胶-原复合体,旨在尝试建立一种能够实现干细胞生长、分化的三维培养体系。方法提取鼠尾胶原,观察ESCs在自制胶原条带内增殖的形态特征,并测定葡萄糖/乳酸活性。以ESCs源心肌细胞为目的细胞,利用免疫组化、RT-PCR及电镜技术评价胶原条带内ESCs进行自发性分化的能力。结果ESCs在胶原条带所提供的三维培养体系内生长、增殖状态良好,且彼此间能够建立细胞连接。胶原条带内部分ESCs能够自发性分化为心肌细胞。该心肌细胞均可表达心肌蛋白cTn-T,心肌转录因子NKX2.5及肌球蛋白轻链MLC-2 vmRNA,且肌小节结构发育成熟。结论以液态Ⅰ型胶原为主体的支架材料可以为ESCs提供良好的生长基质,促进其组织化发育。该实验初步明确了体外构建干细胞生长分化三维模型的可行性。     

冠状动脉供血的单纯性右肺动脉缺如一例

患者男,56岁,3年前开始出现胸闷,初始为阵发性,近半月逐渐发展为持续性,静息时即可发生,活动后加重.3年间曾出现咯血2次,每次量约5-10ml,未治疗,自行停止.查体:双侧胸廓对称,双肺呼吸音粗,胸壁听诊未闻及异常血管杂音,未闻及干湿哕音.心界右移,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

地尔硫治疗急性冠状动脉综合征的剂量及疗效观察

目的 :观察地尔硫治疗急性冠状动脉综合征的剂量及临床疗效。方法 :2 5例急性冠状动脉综合征患者静脉滴注地尔硫 1～ 5 μg·kg-1·min-1,持续用药 4 8h。结果 :ST段抬高型心绞痛及非ST段抬高型心绞痛用药前后心绞痛发作次数明显减少 (P <0 .0 5 ) ;地尔硫治疗ST段抬高型心绞痛较非ST段抬高型心绞痛更为有效 (P <0 .0 5 )。地尔硫可不同程度地降低心率、血压及心肌氧耗量 ,其中用药后 2h及 12h心肌氧耗量明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :静脉滴注地尔硫 1～ 3μg·kg-1·min-1可有效改善各种类型心绞痛的发作 ,且其不良反应小、安全性高     

胰岛素抵抗与高血压左室肥厚的关系

目的 :探讨胰岛素抵抗在高血压LVH形成中的作用。方法 :选择 5 0例高血压病人和 14例正常人为对照组 ,行超声心动图检查 ,根据Devereux公式计算左室重量指数 ,按LVMI>12 5g/m2 (男 )或 >110g/m2 (女 )为左室肥厚(LVH)的诊断标准 ,将高血压病人分为高血压左心室肥厚组 (n =16 )和非左心室肥厚组 (n =34 ) ,观察三组外周静脉血中血清葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、血清C肽浓度。结果 :高血压左心室肥厚组胰岛素抵抗比非左心室肥厚组重 ,直线相关分析 ,血清胰岛素浓度与左室重量指数成正相关。结论 :胰岛素抵抗参与高血压左心室肥厚形成