暂时性异位断足寄养再回植术

目的：报道2例采用暂时性异位寄养再植技术，挽救无一期再植条件的新足及在特殊条件下的断足再植方法，方法，对无一期再植条件的2例断足，采用暂时异位寄养的方法，分别植于健侧小腿下段，分别利用胫后动脉和大隐静脉作为受区血管，维持断足存活，待全身状态平稳和离断肢体近端条件允许时，再将断足自寄养部位二期回植于原来的解剖位置。结果：2例断足完体成活。经4－6个月随访，受伤的下肢恢复正常长度，足底感受恢复，能下地行走。结论：暂时性异位寄养再植技术为挽救特殊条件下的离断肢体提供了一种新的选择，特殊条件下的断足和小腿下段的离断是暂时性异位寄养断肢再植术的理想病例。     

使用不同皮瓣修复手背部皮肤软组织缺损的疗效比较

目的观察使用不同部位皮辩修复270例手背部皮肤软组织缺损患者的近期疗效。方法270例手背部皮肤软组织缺损患者中，修复使用腹部随意皮辩51例，髂腹股沟皮辩108例，桡动脉逆行岛状皮辩10例，尺动脉逆行岛状皮辩8例，骨间背动脉逆行岛状皮辩15例，桡神经浅支营养血管皮辩25例。离股前外侧皮辩53例。结果手术成功率98．89％，术后随访156例，平均随访4月，皮辩血运、弹性、质地良好，功能满意。结论皮肤缺损较小使用腹部随意皮辩为佳，皮肤缺损较大使用髂腹股沟皮辩及游离股前外侧皮辩为佳。     

泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性

目的：观察十二指肠溃疡患者服用泮托拉唑钠的治疗效果以及用药安全性。方法：取我院消化内科收治的80例十二指肠溃疡患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各40例，给予对照组患者奥美拉唑治疗，实验组患者则服用泮托拉唑钠，治疗结束后观察两组溃疡愈合情况、3d内疼痛情况以及复发率。结果：与对照组相比，实验组3d内疼痛消失率更高，组间差异显著（P＜0．05）；两组溃疡愈合率以及半年后复发率并无显著差异（P＞0．05）。结论：在十二指肠溃疡治疗用药中，奥美拉唑和泮托拉唑钠治疗效果均令人满意，但泮托拉唑钠能够在短期内快速止痛，因而临床应予以推广使用。     

中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗Lisfrance关节损伤

目的探讨并总结切开复位中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗Lisfrance关节损伤的临床经验。方法对收治的19例Lisfrance关节损伤患者使用中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗。结果 3例出现切口部分切缘坏死,经换药后愈合,余手术切口Ⅰ/甲愈合。术后平均随访10.4个月(8~15个月)。拆除内固定后,依据美国足踝外科协会AOFAS评分为72~96分(平均83.6分),优8例,良9例,可2例。结论中足背侧解剖锁定钢板体积小、占位小,符合固定部位的解剖结构方便放置且固定确切、有效,结合克氏针可有效固定复位后的Lisfrance关节,达到满意义的临床疗效。     

前循环动脉瘤术中破裂的预防和处理

目的探讨颅内前循环动脉瘤术中破裂的常见原因、预防及处理方法。方法对17例术中破裂的颅内前循环动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果14例破裂口位于瘤顶瘤体,3例位于瘤颈。17例颅内动脉瘤破裂的患者中,恢复良好14例,重残2例,死亡1例。结论并发高血压病史、动脉瘤呈葫芦状、宽颈或瘤体有子囊者术中易发生破裂出血;显微手术、锐性分离、临时阻断载瘤动脉可减少动脉瘤术中破裂发生率。     

HPLC-荧光法测定盐酸文拉法辛胶囊的生物等效性

目的 采用HPLC-荧光检测法测定盐酸文拉法辛胶囊的生物等效性.方法 采用液-液萃取法处理血清样品,用Hypersil C18 色谱柱,流动相为乙腈-pH6.8磷酸盐缓冲液-三乙胺(30:70:1,用磷酸调pH2.8);荧光检测器检测,激发和发射波长分别为276、598 nm,流速1.0 ml · min-1. 结果 18名健康志愿者分别空腹po 150 mg盐酸文拉法辛胶囊后,两种制剂在受试者体内的药动学参数Cmax分别为348.38±98.99、344.20±96.22 μg · L-1;t1/2分别为5.079±1.322、5.046±1.503 h;AUC0-∞分别为2425.2±874.5、2431.1±819.1 μg · h · L-1,受试制剂与参比制剂的相对生物利用度为99.94%±14.22%.结论 所建方法灵敏、简便、快速、准确.两种制剂具有生物等效性.     

逆行股前外侧岛状皮瓣移植修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损

目的 探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果.方法 设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣,皮瓣面积为6 cm×9 cm～7 cm×13 cm,通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣,修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损.结果 9例皮瓣8例成活,1例皮瓣远端1/4坏死,经换药后二期植皮愈合.随访10～18个月,平均14个月,骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复,功能和外形满意.结论 以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法.     

游离上臂外侧皮瓣修复手部软组织及骨缺损临床观察

目的观察6例应用上臂外侧皮瓣修复手部软组织及骨缺损的手术方法及疗效。方法对6例手部软组织，骨竺登曹患者：应用上臂外侧皮瓣及骨皮瓣一期修复手部软组织及骨缺损。结果皮瓣全部成活。骨缺损患者，术后3个月出现骨痂，骨性愈合。6例病人经3月-2年随访，效果良好，外观基本满意，感觉恢复s2-s3。大部分男性病人不需二期整形，女性病人均需二期整形。结论本组皮瓣血供可靠，不损伤上肢的主要血管，是修复手部软组织及骨缺损的较好方法。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年,骨折均达到或近似达到解剖复位,临床愈合时间平均6w,手功能恢复按TAM标准评价优良率达93.75%。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。