脑卒中患者急性期康复护理对预后的影响

目的 探究脑卒中患者急性期康复护理对预后的影响。方法 我院 2021 年 11 月至 2022 年 8 月收治的 54 例脑卒中急性期 患者,随机分为观察组和对照组,每组各 27 例。对照组采取常规护理,观察组采取综合康复护理。对比两组患者康复效果、 脑卒中影响量表、日常生活能力、神经障碍、运动评估、昏迷指数作为观察指标。结果 观察组患者康复效果（96.30%）高于 对照组（81.48%）观察组患者与对照组在护理前脑卒中影响量表、日常生活能力无统计学差别（P>0.05）。护理后两组患者的 脑卒中影响量表、日常生活能力均有改善,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的神经障碍评分,运动评估和昏迷指数优 于对照组（P<0.05）。结论 临床中脑卒中急性期患者采取综合康复护理,能够提高患者的日常生活能力和认知能力,减轻患者 神经障碍。     

叶天士“入营犹可透热转气”治法的探讨与应用

目的:探讨并总结"入营犹可透热转气"的含义及应用,为"透热转气法"的应用提供理论依据和参考。方法:基于《温热论》《温病条辨》相关条文,分析"透热转气法"的内涵及用药特点,系统总结"透热转气法"在温病营分热灼营阴和热闭心包证中的应用。结果:"透热转气"即使入营之热得以外透,是在清营养阴和有针对性地祛除阻止营热外达的病理因素基础上实现的;"透热转气"的常用方剂有清营汤、清宫汤、凉开三宝等,同时要依据不同兼证辨证论治;营热外透的标准主要为神志转清、舌质由绛变红、出现舌苔。结论:本文初步构建了透热转气法的应用模式及思路,对临床具有一定的指导意义。     

基于Lorenz曲线和Gini系数的我国卫生人力资源配置的公平性分析

目的：了解2013年我国卫生人力资源配置的公平性现状。方法采用描述性统计方法对我国卫生人力资源总量、卫生人力学历和职称分布进行统计分析;利用洛伦兹曲线和基尼系数对卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士按人口分布和面积分布进行公平性分析。结果2013年我国医护比例失衡,卫生人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性。结论进一步优化卫生人力资源配置结构,应重点考虑地理面积对获得卫生服务的影响。     

非酒精性脂肪肝患者口服葡萄糖后血浆胰高血糖素样肽和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽水平的变化

目的 考察非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)患者口服葡萄糖后胰高血糖素样肽(glucagon- likepeptide-1,GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(glucose-dependent insulinotropic ploypeptide,GIP)分泌的特征。方法 选取34例非酒精性脂肪肝和42例健康人群,行口服糖耐量试验后在120 min内测定血GLP-1、GIP、血糖、血胰岛素、胰高血糖素含量进行比较。结果 NAFLD患者经葡萄糖诱导后GLP-1分泌量明显低于正常对照组(P<0.01),而GIP没有明显改变,但是所有患者均存在胰岛素抵抗。与正常对照组相比,NAFLD患者空腹胰岛素水平和葡萄糖诱导后的胰岛素水平均明显升高,血糖降低缓慢,而空腹胰高血糖素水平明显升高。结论 NAFLD患者经葡萄糖诱导分泌GLP-1功能缺陷,GIP分泌无异常。NAFLD患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症和胰高血糖素血症。     

奥氮平致异态睡眠1例

目的 报道奥氮平致异态睡眠的个案情况,加强临床医生对该药物的认识。方法 分析奥氮平致异态睡眠的临床资料,并通过文献检索分析奥氮平致异态睡眠的发生机制。结果 本病例中奥氮平通过阻断5-羟色胺2C受体增加慢波睡眠,从而导致异态睡眠。结论 奥氮平在一定条件下引起了异态睡眠,应引起临床医生的警惕。     

摩罗丹联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的:观察摩罗丹联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予摩罗丹联合维酶素治疗;对照组予维酶素治疗。2组疗程均为12周。结果:临床总有效率治疗组56.67%,对照组23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。胃镜及病理总有效率治疗组60.00%,对照组30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候总有效率治疗组73.33%,对照组40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:摩罗丹联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可改善患者胃镜及病理组织学情况,同时改善患者临床症状。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤口服液治疗功能性 消化不良临床观察

目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤口服液治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:选择92例FD患者随机分为实验组和对照组各46例。对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,实验组在对照组治疗基础上加用四磨汤口服液。2组均治疗8周。观察临床效果及治疗前后血清P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平的变化。结果:治疗8周后,实验组总有效率高于对照组(P0.05)。2组血清SP水平较治疗前上升,NO水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),实验组血清SP水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤口服液治疗FD的疗效较单用双歧杆菌三联活菌胶囊更佳,能明显上调血清SP,下调血清NO,从而纠正胃肠神经递质功能紊乱。     

ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将本院糖尿病专科2009年4月～2010年10月收治的120例患者按照随机数字表随机分成3组,①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组,给予贝那普利治疗;②血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组,给予缬沙坦治疗;③ACEI＋ARB联合用药组,给予缬沙坦与贝那普利。统计分析患者治疗前后24h内的尿蛋白以及血肌酶变化情况,并观察比较各组的耐受性、临床效果与不良反应。结果：ACEI组、ARB组、联合用药组治疗3个月后尿蛋白分别为0.729、1.000、0.825g/L,治疗6个月后分别为0.500、0.375、0.305g/L,A-CEI组、ARB组患者的治疗3、6个月后的尿蛋白及血肌酶变化对比联合用药有一定差异（P〈0.05）。结论：ACEI类药物进行联合用药对糖尿病患者的肾功能保护作用会更加明显。     

补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后应激性溃疡临床观察

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后应激性溃疡的临床疗效。方法:将90例脑卒中后应激性溃疡气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组静脉滴注奥美拉唑注射液和口服西咪替丁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补气还五汤治疗。2组均观察并记录胃液潜血情况和胃液p H值,测定胃泌素水平和血浆内皮素(ET-1)水平,记录大出血、腹胀、腹泻及胃潴留的发生情况。结果:治疗组总有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃液p H值均较治疗前提高,血浆ET-1及胃泌素含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组胃液p H值高于对照组,血浆ET-1及胃泌素含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组大出血、腹泻、腹胀、胃潴留等发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后应激性溃疡气虚血瘀证患者,能升高胃液p H值,降低胃泌素和血浆ET-1水平,其临床疗效优于单纯西药治疗。     

BTN3A3低表达促进肝细胞癌的恶性进展

目的 初步探讨BTN3A3在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)恶性进展中的作用。方法 统计分析BTN3A3基因在不同分期肝癌组织中的表达情况;采用Kaplan-Meier法分析BTN3A3基因表达水平对肝癌患者生存期的影响。在HLE及HepG2肝癌细胞系中敲减BTN3A3的表达后,分析细胞的迁移、侵袭和克隆形成能力的变化。结果 通过对TCGA数据库统计分析发现,Ⅳ期肝癌患者中BTN3A3基因的表达量降低;生存曲线分析表明,低表达BTN3A3基因的肝癌患者整体生存期显著缩短。肝癌细胞系体外迁移实验表明,降低BTN3A3表达后促进肝癌细胞系的迁移;侵袭实验表明,降低BTN3A3表达后促进肝癌细胞系的侵袭;降低BTN3A3表达后肝癌细胞系克隆形成能力增强。结论 本研究初步明确了减少BTN3A3的表达能够促进HCC的恶性进展,有助于对BTN3A亚家族蛋白质功能的了解,为发展新的高级别HCC的分子治疗靶点提供线索。