中西医结合治疗急性脑卒中133例的临床观察

目的：研究早期康复联合醒脑开窍针刺对急性脑卒中的，临床疗效、日常生活功能、运动功能及合并症的影响。方法：266例急性脑卒中患者，随机配对分为早期康复联合醒脑开窍针刺治疗组和普通针刺对照组，观察以上疗效。结果：治疗组临床总有效率、愈显率显著优于对照组（P〈0．01）。治疗组于治疗第3天，神经功能缺损积分显著减少（P〈0．05），而对照组于第7天方有显著性（P〈0．05）。一个月后，治疗组日常生活能力、运动功能评分显著高于对照组（P〈0．01）。在合并症方面，治疗前两组统计学差异无显著性（P〉0．05），治疗后差异显著（P〈0．01）。结论：早期康复联合醒脑开窍针刺对脑卒中的治疗效果更好，能够更有效地预防继发合并症，值得临床推广。     

脉压的发生机制及临床意义

流行病学和临床研究显示，脉压增大与心血管危险之间存在显著、独立的密切关系。有效缩小脉压有可能进一步改善高血压患者的预后。目前，高血压治疗中面临的一个有待解决的重要问题是收缩压和脉压的控制相对较差，达到目标值较为困难。最近有调查资料指出，在未控制的老年高血压患者中，3，4是单纯收缩期高血压。因此，研究脉压并开发能长期有效缩小脉压的药物，有重要的临床意义。本文将近年来对脉压起源、与临床的关系及其治疗的研究，作如下综述。     

增强指数和心血管病的关系

动脉弹性研究近年受到重视。大量流行病学和临床试验已证明，动脉硬度是各种原因死亡和心血管死亡的独立预测因素。因而，临床对动脉硬度的监测尤显重要。目前，有多种无创性检测方法，其中脉搏波速度(pulse wave veloclty，PWV)和压力波收缩期增强指数是动脉硬度的经典测量方法，现将全身动脉系统硬度测量的综合指标——增强指数     

ACC/AHA2009成人心力衰竭诊断与治疗最新指南简介（一）

美国心脏病学会基金会（ACCF）/美国心脏协会（AHA）实践指南工作组2009年更新了美国成人心力衰竭（心衰）诊断与治疗指南（J Am Coll Cardiol,2009,53：1-90）。     

中医药治疗高脂血症的进展

高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，可引起冠心病、中风等多种疾病。随着人民生活水平的提高，饮食结构不合理，高脂肪、高热量饮食的过多摄入，其发病率逐年增加，高脂血症越来越受到医学界的关注。中医学将高脂血症归属于“痰浊”、“淤血”、“眩晕”、“胸痹”、“心悸”等病症的范畴，并在治疗方面积累了一定经验。本文简要介绍中医药治疗高脂血症的研究进展。     

ACC/AHA2009成人心力衰竭诊断与治疗最新指南简介（二）

5.3.2对射血分数正常心衰患者的治疗建议新指南无变动,具体内容从略。5.4难治性心衰（D期）治疗该期需强调的是：新指南仍不推荐常规间断静脉输注正性肌力药物（多巴胺、多巴酚丁胺或米力农）及血管扩张药物（硝酸甘油、硝普钠及奈西立肽）,仍列为Ⅲ类推荐。其他内容无变动,具体内容从略。6对特殊人群治疗部分新版指南仅对黑人患者的治疗建议由旧版的Ⅱa类上升至Ⅰ类建议（见C期治疗部分）。     

降脂胶囊对原发性高脂血症脂质调节的影响

高脂血症作为中老年人的一种常见疾病，是动脉粥样硬化发病的重要因素。有效地调整血脂，防止动脉粥样硬化的发生和发展，对于防治某些心脑血管疾病有着极其重要的临床意义。我们于2002年12月～2003年9月以降脂胶囊复方治疗痰浊阻遏、气滞血瘀型的原发性高脂血症200例，并与使用血脂康治疗200例作对照，取得了较好的疗效，现报道如下。     

代谢综合征与冠心病及踝臂指数的相关性分析

目的探讨代谢综合征（MS）与冠心病及踝臂指数（ABI）的相关性。方法行冠状动脉造影术的患者300例，分为MS组和非MS组，比较2组的冠状动脉病变血管支数、Gensini评分及ABI，同时对MS代谢组分亚组进行上述指标比较。结果MS组三支血管病变发生率、Gensini评分及ABI〈0．9者所占比例均明显高于非MS组（P〈0．05），且随代谢组分的汇聚而增高。结论MS与冠状动脉病变的严重程度及下肢动脉硬化密切相关。     

ACC/AHA 2009成人心力衰竭诊断与治疗最新指南简介(一)

美国心脏病学会基金会（ACCF）/美国心脏协会（AHA）实践指南工作组2009年更新了美国成人心力衰竭（心衰）诊断与治疗指南（J Am Coll Cardiol,2009,53：1-90）。     

氢化可的松在老年临床脓毒性休克患者治疗中的应用

严重脓毒症及脓毒性休克（感染性休克）在世界范围内的病死率居高不下,临床医生面临严峻挑战。2008年严重脓毒症及脓毒性休克治疗国际指南[1]指出,脓毒性休克患者可应用激素治疗,推荐氢化可的松用量〈300mg/d。但更具体的剂量应用范围存在争议。老年人是脓毒症的高发人群,氢化可的松在老年感染性休克患者中的应用效果尚属未知。本研究欲探讨小剂量氢化可的松在老年感染性休克患者中应用的临床效果及其对住院病死率的影响。