米索前列醇及球囊引产对足月妊娠高血压产妇分娩结局的影响

目的 研究米索前列醇和球囊引产对足月妊娠高血压产妇分娩结局的影响。 方法 收集2018年5月—2020年5月淮安第一医院妇产科138例足月妊娠高血压产妇临床资料,根据引产方法不同将138例患者分为三组,其中A组48例,先经阴道给予米索前列醇干预,再放置球囊; B组54例,先放置球囊,再行米索前列醇干预; C组36例,单用米索前列醇。比较三组产妇分娩结局,记录并发症和不良反应发生情况,比较三组应激反应指标水平。 结果 A组自然分娩率和引产后Bishop评分显著高于B、C两组,A组第一和第二产程较C组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇和新生儿并发症发生率显著低于C组(P<0.05),引产后A组儿茶酚胺(catecholamine,CA)、谷氨酸(glutamic acid,GLU)及皮质醇(cortiso,CORT)水平显著低于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于足月妊娠高血压产妇,采用米索前列醇+宫颈扩张球囊引产,有助于缩短产程,减轻应激反应,提高自然分娩率。     

早发型重度子痫终止妊娠时期的分析

目的:探讨重度子痫前期(EOSP)期待疗法的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机.方法:对孕24-27+6周21例(甲组)、28-31+6周34例(乙组)、32-33+6周42例(丙组)EOSP实施期待疗法:基础治疗、促进胎儿成熟、密切监护、适时终止妊娠.结果:三组延长孕周时间有差异,乙组最长;孕妇并发症甲组最高,乙、丙组无差异;新生儿情况甲组况预后最差,乙、丙组比较无差异.结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法.     

孕妇学校对妊娠期糖尿病孕妇自护能力、血糖及妊娠结局的影响

目的 研究孕妇学校管理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者自护能力、血糖水平及妊娠结局的影响。 方法 选择2016年4月—2019年4月在淮安市第一人民医院进行产前检查的80例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(孕妇学校管理)和对照组(常规护理管理)。记录两组干预前后心理压力与应对方式评分,比较两组自我护理管理能力评分,记录两组血糖水平和妊娠结局。 结果 干预后观察组“认同母亲角色”、“确保母子健康”及“外形和活动改变”等妊娠压力评分均低于对照组(P<0.05),干预后观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等自护能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和餐后2h血糖(postprandial blood glucose 2 hours,2hPBG)分别为(5.52±0.66)mmol/L、(7.59±0.95)mmol/L,均显著低于对照组的(6.03±0.54)mmol/L、(8.72±1.04)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率为10.00%,显著低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 孕期对GDM患者实行孕妇学校管理有助于提高患者自护能力和血糖控制效果,改善妊娠结局。     

川芎嗪对子宫内膜异位症细胞侵袭和凋亡的影响北大核心CSCD

目的 探讨川芎嗪调控长链非编码RNA(lncRNA)UBOX5-AS1对子宫内膜异位症细胞侵袭、凋亡和基质金属蛋白酶9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP-3)信号通路的影响。方法 分离人子宫内膜异位症细胞,分成对照组、实验低剂量组(12μmol·L^(-1)川芎嗪处理)、实验中剂量组(24μmol·L^(-1)川芎嗪处理)、实验高剂量组(48μmol·L^(-1)川芎嗪处理)、实验高剂量+NC组(48μmol·L^(-1)川芎嗪、阴性对照载体处理)、实验高剂量+UBOX5-AS1组(48μmol·L^(-1)川芎嗪、UBOX5-AS1过表达载体处理)。以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测UBOX5-AS1表达,以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞增殖情况,以流式细胞术测定细胞凋亡情况,以蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、上皮钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、MMP-9、TIMP-3蛋白表达,以Transwell小室检测细胞侵袭。结果 对照组、实验低剂量组、实验中剂量组、实验高剂量组、实验高剂量+NC组、实验高剂量+UBOX5-AS1组子宫内膜异位症细胞中UBOX5-AS1表达水平分别为1.00±0.07,0.84±0.14,0.67±0.05,0.45±0.06,0.44±0.06和0.92±0.09;细胞存活率分别为(100.00±4.38)%,(83.87±5.45)%,(68.86±2.85)%,(52.17±4.64)%,(51.15±3.54)%和(79.92±5.99)%;凋亡率分别为(2.41±0.27)%,(9.60±0.93)%,(14.89±1.15)%,(17.54±0.96)%,(17.27±1.71)%和(9.75±1.28)%;Bax蛋白表达水平分别为0.26±0.04,0.33±0.03,0.40±0.02,0.53±0.03,0.54±0.04和0.34±0.03;细胞侵袭数目分别为105.32±5.66,79.05±7.80,64.59±4.09,51.50±3.28,50.61±5.13和72.08±9.37;上述指标之间比较,实验低、中、高剂量组和对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验高剂量+UBOX5-AS1组与实验高剂量+NC组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 川芎嗪下调UBOX5-AS1抑制子宫内膜异位症细胞侵袭,诱导细胞凋亡,抑制MMP-9/TIMP-3信号激活。     

宫外孕方联合氨甲喋呤、米非司酮治疗异位妊娠69例

目的:探讨活血化瘀类中药联合氨甲喋呤(MTX)、米非司酮观察治疗异位妊娠69例的疗效。方法:肌注MTX首次50mg,以后每天用MTX20mg用药4d,米非司酮50mg Bid×3d口服及宫外孕方(莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花等)治疗异位妊娠,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:65例成功,总有效率94.20%。结论:氨甲喋呤肌肉注射联合米非司酮及中草药治疗异位妊娠疗效显著,起到协同互补作用。     

妊娠合并糖尿病52例临床分析

我院于2003年6月至2009年6月收治妊娠合并糖尿病52例，本文就妊娠合并糖尿病对母体及胎儿的影响进行回顾性分析，现报告如下。     

社会因素影响早产的病例对照研究

目的探讨早产的社会影响因素及预防。方法回顾性分析180例早产和按1：1随机选择的足月产的临床资料，对可能影响早产的社会因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出个11个社会因素与早产有关；经过Logistic回归分析，产检次数过少、孕期负性事件、收入低、吸烟、职业5个社会因素与早产有关。结论早产往往是多因素综合作用的结果，应采取综合性措施降低早产的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产不同方法的效果比较

目的:米非司酮配伍米索前列醇药物流产的方法,以提高药物流产的药物流产率.方法:将自愿药物流产的患者随机分为试验组和对照组.试验组:米非司酮25mg bid,用3天,第4天晨06:00顿服米索600μg,10:00加服米索600μg;对照组:米非司酮25mg bid,用3天,第4天晨顿服米索600μg.结果:试验组完全流产率98.2%,显著高于对照组89.5%(P<0.05).试验组阴道流血时间平均(7.8±2.6)天,显著短于对照组(13.2±3.3)天(P<0.05).试验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);结论米索前列醇常规用药4h后,加服600μg米索前列醇,可提高完全流产率,缩短胚囊排除时间和阴道流血时间,不加重副反应,不影响月经复潮,值得推荐.     

髂内动脉栓塞术在中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠中的应用

目的探讨米非司酮加利凡诺羊膜腔内注射联合髂内动脉栓塞术作为中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠的可行性及疗效。方法选取2011年7月至2013年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的8例中晚期妊娠合并中央性前置胎盘引产患者,引产术前均口服米非司酮50 mg,2次/d,1例因考虑胎盘早剥,直接行髂内动脉栓塞术,其余7例24~48 h后采用Seldinger技术在B超介导下予利凡诺100 mg羊膜腔内注射,12 h后进行选择性双侧髂内动脉前干栓塞术。结果 8例患者行髂内动脉栓塞术后6例平均36 h排出胎儿及其附属物,1例6 d后加行水囊引产排出胎儿及其附属物,1例直接行髂内动脉栓塞术后4 h排出胎儿及其附属物,平均35 d恢复月经来潮。结论髂内动脉栓塞术联合利凡诺羊膜腔内注射引产可有效减少产后出血,保留子宫,操作简单,安全性高。