急性有机磷农药中毒患者齿龈结瓣与中毒程度及预后的关系

目的探讨急性有机磷农药中毒患者出现齿龈结瓣与中毒程度及预后的关系.方法观察有机磷农药轻、中、重度中毒患者血液胆碱酯酶活力、体内残留毒量的大小及齿龈结瓣出现的时间、例数.结果重度有机磷农药中毒患者出现齿龈结瓣则预后差,死亡率增高.结论齿龈结瓣现象与急性有机磷农药中毒患者的中毒程度、体内残留毒量大小及预后有明显的相关性.     

分经散治疗牙痛147例

牙痛一症，在临床上极为常见，多由风热上攻所致。笔者自1996年以来应用验方分经散治疗风热牙痛147例，疗效颇佳，兹报告如下。     

柏-卡氏综合征长期误诊为慢性肾炎1例

患者男,25岁,农民,因乏力、反复双下肢浮肿3年,于1992年3月5日来本院就诊。曾在多家医院诊为“慢性肾炎”应用中西药物治疗近3年而效果不显。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP16/10kPa。慢性病容,眼睑无浮肿,全身皮肤及粘膜无黄染及蜘蛛痣,心肺正常,腹软,肝剑下2cm,右肋下1cm,质韧,脾未触及,腹水征(-),肝区及肾区轻度叩痛,双下肢浮肿Ⅰ°。实验室检查:血Hb127g/L,WBC7.2×10~9/L,NO.70,L0.30,PC150     

经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术21例临床分析

目的 评估经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术式的可行性、适应证及近期疗效.方法 回顾性收集2012年7月至2013年2月中国医学科学院肿瘤医院21例行经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料,其中男12例、女9例;年龄53(48 ～77)岁;直肠癌患者11例,乙状结肠癌患者10例.分析该术式对患者术后排气时间、淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率等近期疗效的影响.结果 21例患者手术中位用时105(80 ～ 165) min,术中出血50(20 ～300) ml,手术标本中位清扫淋巴结16(8～29)枚,术后排气时间48(24～72)h,术后住院时间9(6 ～12)d,术后发生腹腔内出血1例、吻合口瘘1例.结论 在经选择的合适患者中,经肛门自然腔道标本取出的完全腹腔镜结直肠癌切除术切实可行,具有满意的肿瘤学近期疗效.     

外科治疗在结直肠癌治疗中的作用及其地位

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在西方国家其发病率在所有恶性肿瘤中居第2位[1],在我国居第4位[2].随着对结直肠癌认识的日趋深入,新的治疗理念不断出现,新的治疗模式逐步为临床医生所接受并应用于临床.目前以规范化治疗为基础的个体化综合治疗逐渐成为结直肠癌主要的治疗模式,而外科治疗是个体化综合治疗中最为关键的环节,决定着个体化治疗的成败,目前外科治疗仍然是首选的、唯一有可能彻底治愈结直肠癌的方法.外科手术作为结直肠癌主要的治疗手段已有一个世纪的历史,近些年,虽然结直肠癌的手术适应证、手术方式等都发生了很大的转变,但其"根除肿瘤、挽救生命、改善预后"的目的没有变.     

未分化型早期胃癌的淋巴结转移规律分析

目的探讨未分化型早期胃癌(EGC)的淋巴结转移规律。方法对1994年1月至2008年12月手术治疗的335例早期胃癌的临床病理学资料进行回顾性分析。结果未分化型早期胃癌的淋巴结转移率为17.9%,其中黏膜内癌(M癌)和黏膜下层癌(SM癌)的淋巴结转移率分别为10.5%、25.6%,直径≤2.0cm和>2.0cm的淋巴结转移率分别为8.0%和25.8%,脉管瘤栓阳性和脉管瘤栓阴性的淋巴结转移率为50.0%和16.3%。单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、脉管瘤栓与未分化型早期胃癌淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤最大径>2cm、黏膜下层浸润和脉管瘤栓是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径≤2cm、黏膜内癌、无脉管瘤栓的未分化型早期胃癌发生淋巴结转移风险小。     

脾原发性恶性淋巴瘤39例临床分析

[目的]探讨脾原发性恶性淋巴瘤的临床特点。[方法]回顾性分析1974年1月～2009年3月收治的39例脾原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。[结果]37例患者接受手术,1例单纯化疗,1例联合放化疗。按脾恶性淋巴瘤Ahmann分期标准:Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅲ期24例。1、3、5年生存率:Ⅰ期为100%、100%、66.7%;Ⅱ期为83.3%、50%、33.3%;Ⅲ期为90.9%、54.5%、22.7%。总1、3、5年生存率分别为91.2%、61.8%、32.4%。[结论]脾原发性恶性淋巴瘤分期影响预后,以手术为主的综合治疗是最主要且有效的治疗手段,早发现、早诊断、早治疗可提高生存率。     

半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎80例

1　临床资料80例患者均经胃镜检查和病理学组织活检确诊 ,男 4 8例 ,女 32例 ;年龄 31～ 76岁 ,平均 5 6岁 ;病程 1～ 2 2年。所有患者均有胃脘痞满 ,痛或不痛 ,胃部灼热感 ,口苦 ,心烦 ,或见呕恶欲吐 ,泛酸 ,肠鸣 ,腹中冷痛 ,便溏或饮冷即泻 ,舌苔黄 ,脉沉弦、沉细或弦滑。2     

通下法治疗急腹症三则

笔者近年来在辨证论治基础上运用通下法治疗急腹症,取得满意疗效。兹举治验数案,以飨同道。1 十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻 缪某,男性,34岁,因饥饿时规律性上腹部疼痛10年,加重伴呕吐1d,于1998年11月20日就诊。曾诊为十二指肠球部溃疡,每因受凉、饮食不慎、过度劳累而致病情加重。诊见患者形体     

赣县一起学生甲型肝炎暴发疫情调查

2008年12月24日至2009年2月13日,赣县韩坊乡某小学发生一起甲肝暴发疫情。经调查,确定为密切接触所致,历时50 d。采取综合防控措施后,疫情迅速得到控制,现将结果报道如下。1资料来源与方法采用现场流行病学方法,对全部病人进行个案调查,并开展病例对照研究,同时调查相关影响因素。采集病人及相关标本送县疾病预防控制中心进行实验室检测。诊断标准与检验