磷霉素钠治疗小儿细菌性肠炎的疗效观察

目的观察磷霉素钠治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效。方法将63例细菌性肠炎患儿随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组予以磷霉素钠静脉滴注治疗,对照组予以头孢曲松钠治疗。对2组临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组均未见严重不良反应。结论磷霉素钠治疗小儿细菌性肠炎疗效确切,不良反应轻微。     

肩难产综合预防措施的荟萃分析

目的 探讨肩难产的综合预防措施.方法 计算机检索2014年5月以前的PubMed数据库、美国EBSCO数据库、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆数据库,以“shoulder dystocia and prevention”为主题词检索英文文献.对检索到的文献进行质量评价,文献研究类型仅限于随机对照临床试验(RCT)研究;研究对象为经阴道分娩产妇,干预措施包括孕期管理、预防性引产、预防性剖宫产术,预防性肩难产处理.纳入的文献采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析,以肩难产发生率作为终点指标.结果 共有16篇英文文献纳入荟萃分析,发表时间为1993-2009年.(1)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的孕期干预:有2篇文献比较了GDM孕妇的孕期干预(干预组)与不干预(不干预组)对肩难产发生率的影响,结果显示,干预组肩难产发生率显著低于不干预组(OR=0.40,95％ CI为0.21～0.75,P=0.004).(2)对GDM孕妇的孕期严格干预:5篇文献比较了GDM孕妇的孕期严格干预(饮食控制+胰岛素应用;严格干预组)与不严格干预(单纯饮食控制等;不严格干预组)对肩难产发生率的影响,结果显示,严格干预组肩难产发生率显著低于不严格干预组(OR=0.29,95％CI为0.11～ 0.73,P=0.009).(3)非糖尿病孕妇可疑巨大儿者引产:有4篇文献比较了非糖尿病孕妇可疑巨大儿者提前引产(提前引产组)对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.85,95％CI为0.41～ 1.75,P=0.660).(4)GDM孕妇引产:有2篇文献比较了GDM孕妇提前引产(孕38～ 39周;提前引产组)对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异有统计学意义(OR=0.18,95％CI为0.03～ 0.97,P=0.050);只与对照组中孕40周以后分娩者比较,提前引产组肩难产发生率显著低于对照组(OR=0.13,95％ CI为0.02～ 0.75,P=0.020).(5)GDM孕妇可疑巨大儿者提前终止妊娠:仅有1篇文献比较了GDM孕妇中可疑巨大儿者提前终止妊娠(提前终止妊娠)对肩难产发生率的影响,结果显示,提前终止妊娠组的肩难产发生率与对照组比较,差异有统计学意义(OR=0.34,95％CI为0.12～ 0.99,P=0.050).(6)产时预防性干预(产时干预组)对肩难产发生率的影响:有2篇文献比较了产时胎头娩出后行预防性干预对肩难产发生率的影响,结果显示,产时干预组肩难产发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.44,95％CI为0.16～ 1.18,P=0.100).结论 对有肩难产高危因素的孕妇适当进行临床措施的干预,可明显降低肩难产的发生率.     

226例早期自然流产绒毛组织的细胞遗传学分析

目的通过分析早期自然流产患者绒毛组织的染色体核型,探讨异常核型的类型及其发生率。方法回顾性分析2015年6月-2016年9月在南通大学附属医院妇产科就诊的早期自然流产患者绒毛组织的培养情况,统计异常染色体核型的发生率、异常染色体的分布情况。结果 226例早期自然流产绒毛组织培养成功149例,成功率65.93%。149例标本中发现异常核型47例,异常率31.54%。其中数目异常38例,占异常核型的80.85%,非整倍体30例,占数目异常的78.95%,整倍体8例,占数目异常的21.05%。结构异常1例,占异常核型的2.13%。嵌合体8例,占异常核型的17.02%。结论胚胎染色体异常是引发早期自然流产的主要原因之一,对流产绒毛行染色体核型分析具有重要的临床意义。     

结核分枝杆菌重组蛋白CFP-10-ESAT-6-PPE68的表达、纯化与多克隆抗体的制备

目的构建重组质粒pET32a（＋）-cfp-10-esat-6-ppe68,得到重组结核分枝杆菌CFP-10-ESAT-6-PPE68蛋白及兔抗结核分枝杆菌CFP-10-ESAT-6-PPE68蛋白的多克隆抗体,为下-步应用于临床结核病的检测奠定基础。方法将结核分枝杆菌cfp-10-esat-6-ppe68基因转入质粒pET32a,将经PCR、酶切、序列测定鉴定为阳性的质粒转人大肠杆菌DE3,IPTG诱导表达重组蛋白,经亲和层析法纯化重组蛋白后用凝血酶切除载体蛋白,免疫家兔制备多克隆抗体并进行纯化。结果成功构建重组质粒表达体系pET32a（＋）-cfp-10-esat-6-ppe68,制得去除载体蛋白的高纯度重组蛋白CFP-10．ESAT-6-PPE68,并成功得到高纯度抗结核分枝杆菌CFP-10-ESAT-6。PPE68蛋白的抗体。结论成功表达结核重组蛋白并制得高纯度多克隆抗体。     

中西医结合治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征(NS)是一组常见的临床症候群,由多种肾脏病理损害所致,是临床中难治性疾病之一.近年来,我们采用中西医结合疗法以大剂量黄芪注射液辅助激素治疗肾病综合征,取得了满意疗效,现报告如下.1 一般情况1.1 一般资料 62例肾病综合征患者,均系我院住院病人,随机分为2组.治疗组32例,男12例,女20例;年龄15～50岁,平均28.4岁;其中NS Ⅰ型19例,NS Ⅱ型13例.对照组30例,男11例,女19例;年龄16～53岁,平均28.7岁,其中NS Ⅰ型20例,NS Ⅱ型10例.2组病例从年龄、性别、类型分布相比,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

肾后性急性肾功能衰竭诊治体会

目的分析42例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治、转归。方法对42例肾后性急性肾功能衰竭患者的诊治、临床转归进行回顾性分析。结果肾后性急性肾功能衰竭患者导尿后尿量2000-3700ml,6例患者导尿后肾功能改善不明显行保留导尿,尿管长期开放。膀胱造瘘26例,膀胱破裂修补术1例。12例患者1-4周后血肌酐恢复正常,与病程短、膀胱壁黏膜无明显增厚、轻度积水、碎石后解除梗阻有关;28例患者肾功能有所改善未恢复正常;2例患者血肌酐升高,与病程长、膀胱内壁黏膜慢性纤维性增厚、中重度积水有关。结论梗阻性肾病易致肾后性急性肾功能衰竭,所以及时解除梗阻、控制感染、保存和恢复肾功能非常重要;老年患者排尿不畅应及时就诊,及早发现尿路梗阻并采取有效治疗措施,以保存和恢复肾功能。     

核黄素磷酸钠治疗手足口病疗效分析

目的 观察核黄素磷酸钠治疗手足口病的临床疗效.方法 将106例手足口病患儿随机分为治疗组54例和对照组52例,对照组予以利巴韦林注射液10～15 mg/(kg·d),治疗组在对照组治疗基础上给予核黄素磷酸钠注射液5 mg/d,均1次/d.结果 治疗组口腔溃疡愈合、手足皮疹消退及病程效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病口腔黏膜溃疡恢复及手足皮疹消退快、疗程短.     

蜡样芽胞杆菌片佐治新生儿病理性黄疸临床观察

目的探讨微生态制剂蜡样芽胞杆菌片佐治新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将68例病理性黄疸新生儿随机分为观察组35例和对照组33例。对照组口服茵栀黄颗粒及综合治疗,观察组在对照组治疗基础上口服微生态制剂蜡样芽胞杆菌片。比较2组治疗前、后血清胆红素水平及不良反应。结果 2组治疗后血清胆红素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论微生态制剂蜡样芽胞杆菌片佐治新生儿病理性黄疸效果显著,安全。     

局部注射治疗第3腰椎横突综合征300例临床观察

不少腰背痛和腰臀痛的患者是以夜间休息尤其在黎明时加重、不断翻身为主诉而就诊。体检发现第3腰椎横突处有局限性压痛,局部软组织可触及到“痛结节”。X 线片检查可见少数患者第3腰椎横突细长。治疗方法颇多,我