全国医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果在线监测项目一期研究报告

目的深入贯彻落实国务院深化"放管服"改革精神,加强卫生监督"事中、事后监管"能力,依法推进综合监督工作,提高对医疗卫生机构尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院、私立口腔诊所、医疗美容机构等基层医疗机构的监管水平,降低综合监管和执法监督风险,有效保障人民群众健康权益和提高医疗安全。方法建立以消毒灭菌在线监测云平台为基础的传染病防控预警系统,使用温度记录仪监测每一批次灭菌参数以提高医疗机构消毒灭菌的依从性。结果本次试点工作,共涉及七省市131家各级医疗机构,以及相关省、市、区(县)的卫生监督人员参与。一期试点工作共收集有效监测数据7 921例,合格7 423例,不合格498例,合格率93.7%。试点初期,未出现问题的医疗机构仅占42.7%,通过非行政手段干预,医疗机构合格率上升至91.6%。结论建立消毒灭菌在线监测智能监管平台,实行医疗机构院内感染控制服务、院内感染控制管理和执法督察闭环运行,可以有效推进放、管、服结合,规范事中、事后监管;使用经计量校准的温度记录仪代替压力蒸汽灭菌器的参数放行,可有效解决由于第三方检测机构不足导致的目前正在使用的压力蒸汽灭菌器无法提供计量校准报告的现状,降低执法风险。     

CT三维成像在经皮肾镜取石手术中的临床应用

目的：评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值。方法：对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理。所有患者均行手术治疗。结果：34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96．8％,无术中术后大出血发生。结论：在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高。CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位。     

颅内原发淋巴瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅内淋巴瘤MRI表现,分析误诊原因,以提高颅内原发淋巴瘤的MRI诊断水平。方法回顾性分析14例颅内原发淋巴瘤的MRI表现及误诊原因。结果颅内原发淋巴瘤T1WI多呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,FLAIR呈稍高或高信号,DWI多为稍高或高信号。Gd-DTPA增强扫描病灶多呈明显强化。病灶形态可为多发结节状、团块状或不规则形,侵及胼胝体时可呈"蝴蝶征"。14例中MRI正确诊断5例,误诊9例,误诊主要原因是颅内淋巴瘤发生部位的不确定性及MRI表现的多样性。结论MRI能较好地分析颅内淋巴瘤的形态学改变及信号特点,可跟踪分析病情变化过程,但误诊率高,需进一步提高此疾病的诊断准确率。