2007年清新县鼠疫监测情况分析

目的 分析清远市鼠疫疫情、人群及媒介宿主动物监测情况,为制定鼠疫防治措施提供科学依据.方法 在全市范围开展鼠疫疫情监测,在清新县设立人间和宿主动物间监测点,采集健康人血,捕捉活鼠进行血清学和病原学检验.对鼠密度和传播媒介鼠体蚤指数进行统计分析.结果 2007年监测期间无鼠疫疫情和自毙鼠疫情报告;采集206份健康人血清进行鼠疫间接血球凝集试验(IHA-F1抗体)全部阴性;共捕获8种鼠形动物(活体和死体)381只,其中褐家鼠占70.52%,黄胸鼠占11.28%.板齿鼠占8.66%,黄毛鼠占3.41%.施氏屋顶鼠占3.15%:臭鼩鼱占1.57%,小家鼠占1.05%,青毛鼠占0.26%;家栖鼠占84.51%,野栖鼠占15.49%;雌雄鼠性别比例为1.31∶1;总鼠密度为10.76%,家栖鼠密度为10.14%,野柄鼠密度为11.33%;家栖鼠鼠体蚤指数为0.21,野栖鼠鼠体蚤指数为0.16 .鼠体蚤总指数为0.2,印鼠客蚤指数为0.15,游离蚤总指数为0;采集活鼠血清318份进行鼠疫IHA-F1抗体检测全部阴性;对病变鼠脏器172份压印培养鼠疫杆菌,结果全部阴性.结论 清新县主要鼠种是褐家鼠,主要蚤种是印鼠客蚤,暂未发现鼠类和人群的鼠疫感染情况.但仍存在鼠疫疫源地生态环境所具有的条件,应扩大监测范围,加强鼠疫相关宿主动物和传播媒介的监测工作.     

1起幼儿园手足口病暴发疫情分析

目的寻找幼儿园手足口病暴发的危险因素,为有效控制手足口病疫情提供依据。方法制定病例定义开展病例搜索,病例定义：2010年2月24日至3月18日,某幼儿园中儿童手或足出现斑丘疹或疱疹者或口腔黏膜出现疱疹者i病例搜索由调查者在幼儿园所有班级中进行,并开展现场问卷调查和病例对照研究,病例组选取全部病例,对照组选自病例所在班级未发病者;采集病例的粪便或咽拭子样本。采用Real—time荧光PCR方法检测肠道病毒（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16（CoxA16）核酸。结果共搜索到24例病例,罹患率为6．9％（24／346）。首例病例于2月26日发病,末例病例于3月9日发病,首例病例发病后出现2个发病高峰,分别为3月2日和3月6日,每个发病高峰间隔4d,每个高峰间隔为1代病例,共有3代病例。病例对照研究的结果显示,开学前混班上课可能是手足口病暴发的危险因素（OR=2．8,95％CI为1．02～7．72）。采集6份病例粪便样本中检出6份EV核酸阳性,3份CoxA16核酸阳性;5份咽拭子中检出3份EV核酸阳性。结论开学前混班上课儿童密切接触是幼儿园手足口病暴发的危险因素;停课等措施对控制疫情有明显效果。     

广东省甲型H1N1流感大流行高峰前后广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的了解广州市居民在甲型H1N1流感大流行高峰前后流感样病例发病及就诊情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）以随机抽样的方式选取符合条件的对象,分别在2010年1、4、7和10月对广州市居民进行调查,用描述性流行病学方法进行分析。结果该次电话调查共拨出电话21845个,有效电话3618个,共调查2015户（2920人）,有效应答率为55．69％（2015／3618）。2009年第4季度至2010年第3季度流感样病例发病率分别为：6．02％（72／1197）、9．11％（54／593）、4．54％（25／551）和7．60％（44／579）。各个季度不同年龄段调查对象流感样病例发病率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,4个季度的流感样病例发病率均以10岁以下年龄组人群最高,分别为20．99％（17／81）、37．84％（14／37）、28．57％（6／21）、50．00％（12／24）。电话调查流感样病例到医疗机构就诊的比例,2009年第4季度至2010年第3季度分别为：72．22％（52／72）、70．37％（38／54）、72．00％（18／25）以及52．27％（23／44）。结论流感大流行高峰后期广州市居民流感样病例发病率较高峰期高,低年龄组尤其是10岁以下儿童是高发人群,超过50％的流感样病例选择到医疗机构就诊。     

清开灵注射液对人血清补体和RBL-2 H3细胞影响的体外研究

目的 体外研究清开灵注射液对人血清补体和RBL-2 H3细胞的影响.方法 采用ELISA法检测清开灵注射液对人血清补体末端复合物SC5 b-9含量的影响.将不同批号、不同浓度的清开灵注射液与RBL-2 H3细胞共孵育,作用45min后,显微镜下观察细胞脱颗粒,显色法测定β-氨基己糖苷酶释放度和ELISA法测定组胺释放量.结果 清开灵注射液能使人血清中SC5 b-9含量降低,与PBS组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);能刺激RBL-2 H3细胞释放组胺和β-氨基己糖苷酶,与阴性组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 清开灵注射液不能引起补体系统激活,可以直接刺激肥大细胞脱颗粒释放组胺和β-氨基己糖苷酶.其在临床引起的不良反应可能为非补体激活相关的类过敏反应.     

星点设计-效应面法优化超高压提取红景天中红景天苷

目的:优选超高压提取法提取红景天中红景天苷的最佳工艺.方法:采用星点设计结合效应面法对红景天中红景天苷的超高压提取的工艺参数进行优选,并与回流提取、超声提取和微波提取进行比较.结果:超高压提取红景天中红景天苷的最佳工艺条件为73.3％乙醇,压力255.5 MPa,液固比29.5( mL∶g),提取时间2 min,提取1次;此提取条件下红景天苷的提取率为9.29 mg·g-1,分别高出回流提取31.6％、超声提取20.3％和微波提取9.7％.结论:超高压提取作为一种新兴的中药提取技术,具有提取率高、提取温度低、耗时短、能耗少等优点,为红景天苷提取提供一个全新的方法.     

甲型H1N1流感大流行期间广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的快速评估2009年10月1日至12月31日广州市居民流感样病例与普通感冒病例的发病、就诊的情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）及统一调查表,对广州市居民在2009年10月1日至12月31日期间流感样疾病的发病、诊疗情况进行调查,用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果该次调查共计拨出电话6 325个,拨通有效电话1 030个,成功调查505户居民（共调查1 197人）,成功应答率为49.03%。流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为6.02%（72/1 197）和8.77%（105/1 197）,高发人群均为低年龄组,尤其是10岁以下人群（流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为20.99%和9.88%）;流感样病例男女性罹患率分别是6.19%（37/598）和5.84%（35/599）;11月份流感样病例罹患率（2.92%）高于10、12月（分别为1.84%、1.25%）（P〈0.05）。采用直接标化法估计2009年第4季度广州市居民流感样病例发病率为7.37%（733 194/9 942 022）。流感样病例和普通感冒病例选择到省、市级医院就诊的比例最高,分别为41.67%和46.67%。结论 2009年第4季度广州市居民流感样疾病罹患率高于往年同期水平,低年龄组尤其是10岁以下人群是流感样疾病的高发人群,应加强对这部分人群呼吸道传染病的预防。     

2008-2011年清远市手足口病流行特征

目的 了解清远市2008-2011年手足口病流行病学特征,为手足口病预防控制工作提供依据.方法 收集清远市疾病监测信息报告管理系统的手足口病个案信息,采用描述流行病学方法分析其流行病学特征.结果 清远市2008-2011年共报告手足口病22 995例,死亡4例.各年报告病例数分别为1 048、3 474、6 832和11 637例,报告发病率分别为30.15/10万、98.92/10万、192.45/10万和314.65/10万.病例以5、6月份发病较多,占全部发病的37.69％.全市8个县(市、区)均有病例报告,以清城区、佛冈和清新3个县发病较高.病例发病以3岁及以下散居儿童为主(所占比例大于70％),男女性别比为1.95∶1.EV71为清远市手足口病的优势流行株,占62.79％.结论 清远市报告手足口病病例数呈逐年增加趋势.每年夏季,应加强对3岁以下儿童手足口病的预防控制工作和手足口病病原的监测工作,清城区、佛冈县和清新县散居儿童是预防控制的重点.     

后外侧腰椎融合术与后路椎间融合术比较治疗腰椎滑脱症疗效的Meta分析

目的:系统评价后外侧植骨融合(PLF)与后路椎体间融合(PLIF)两种术式治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:计算机检索Pub Med,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLINE,CBM,CNKI;手工检索JBJS,Spine,Euro Spine及中国脊柱脊髓杂志、中华骨科学杂志等相关杂志;全面收集PLF与PLIF手术治疗腰椎滑脱症的RCT或非RCT,用Rev Man 5.0.2软件进行Meta分析。结果:纳入11项临床研究,Meta分析结果表明:PLIF组治疗腰椎滑脱症术后总体临床疗效和术后骨性融合率显著优于PLF组[OR=0.50,95%CI(0.28,0.88),P=0.02;OR=0.32,95%CI(0.18,0.57),P<0.000 1]。PLIF组治疗腰椎滑脱症背部疼痛量、术后并发症发生率以及再次手术率显著低于PLF组[MD=0.76,95%CI(0.48,1.04),P<0.00001;OR=2.41,95%CI(1.09,5.34),P=20.03;OR=6.06,95%CI(2.00,18.33),P=0.001]。术中手术出血量和手术时间两组比较,差异无统计学意义[MD=-55.25,95%CI(-427.84,317.34),P=0.77;MD=-19.32,95%CI(-64.98,26.51),P=0.41]。结论:与PLF相比,PLF可显著提高临床疗效和骨性融合率,减少背部疼痛,降低并发症发生率和再次手术率,出血量及手术时间两者无差异。     

前胡提取物对抑郁症模型大鼠脑内中枢单胺类神经递质的影响研究

目的：研究前胡提取物中香豆素类化合物对抑郁症模型大鼠脑内中枢单胺类神经递质的影响。方法以孤养加慢性轻度不可预见性应激方法建立大鼠抑郁症模型,测定糖水消耗、敞箱行为及跳台行为来进行行为学评分,并采用高效液相－电化学方法检测其脑内单胺类神经递质的含量,观察模型大鼠给药前后的变化。结果抑郁症模型组大鼠体质量增长缓慢,蔗糖水消耗量明显下降,水平活动和垂直活动均显著下降,跳台错误次数增加,脑内的去甲肾上腺素、5－羟色胺含量降低（P＜0．05）。30mg／（kg? d）、50mg／（kg? d）剂量前胡提取物能显著改善模型大鼠的行为学变化,增加其脑内去甲肾上腺素、5－羟色胺含量（ P＜0．05）。结论前胡提取物中香豆素类化合物具有抗抑郁作用,对中枢单胺类神经递质的调节作用是其作用机制之一。