铅接触——反应关系及其应用

铅为蓄积性毒物,可用接铅量来研究其与铅中毒发病的关系.本文根据剂量—反应原理,选择慢性轻度铅中毒作效应指标,对铅接触—反应关系,以及推广应用于预防工作的意义作一初步探讨.     

八正散加减临床治疗尿系结石24例报道

尿系结石是临床治疗效果很难评判的一种特殊病症，它属“急症”范畴。笔者以八正散为基础方化裁治疗24例尿结石（结石小于0．9cm）患者，疗效显著，现报道如下：     

1例灰色血小板综合征患者的护理

目的:对一例灰色血小板综合征患者进行心理、皮肤、生活、药物以及饮食等方面护理.方法:对患者给予铁剂,每月规则性服用雌激素与孕激.结果:贫血被纠正,控制在正常水平.讨论:提出灰色血小板综合征的患者进行相应的护理,增强机体的耐受力,有利于患者的康复与治疗.     

患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究

目的 通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法 采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论的研究方法,采用NVIVO12.0软件辅助对原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并进行理论饱和度检验。结果 析出患者期望、服务质量、信息供给、人本关怀、持续改进5个主范畴。结论 5个主范畴分别构成预检分诊服务满意度的主体因素、核心因素、关键因素、基本因素和保障因素。该理论框架可为改善预检分诊服务、评估患者满意度提供参考。     

对比弹性髓内针与微型钢板治疗掌骨A型骨折的临床疗效

目的　对比弹性髓内针与微型钢板治疗掌骨A 型骨折的临床疗效.方法　选取２０１４年１月至２０１５年６月我院收治的掌骨A 型骨折患者７６例,作为研 究对象.所有患者均接受内固定手术治疗,根据内固定术式将其分为A 组与B组,其中A 组患者３７例采用弹性髓内针治疗,B组患者３９例采用微型钢板治疗,两 组患者一般资料比较无显著差异,比较两组患者骨折治疗效果及手术用时、骨折愈合时间等指标.结果　两组患者治疗后手功能恢复优良率比较无显著差异,P ＞ ０．０５,不具有统计学意义,但A 组患者骨折愈合时间、手术用时明显短于B组,P ＜０．０５,具有统计学意义.结论　弹性髓内针与微型钢板治疗掌骨A 型骨折疗效均 较好,内固定效果理想且手功能恢复优良率较高,但弹性髓内针治疗手术用时较短且术后骨折康复速度较快,临床应根据患者实际病情选择恰当的内固定方案.     

术后镇痛降低再植手指血管危象发生率的临床研究

目的 手指再植术后对患者进行完善的持续的术后镇痛以降低血管危象的发生率。方法 选择80例单指再植术后的患者,随机分为对照组和观察组。对照组的患者没有用镇痛泵进行持续的术后镇痛,观察组的患者则使用镇痛泵,药液配制为100ml的生理盐水中加入0.015mg·kg~(-1)的芬太尼和 0.4mg·kg~(-1)的咪哒唑仑及0.1mg·kg~(-1)的氟哌啶,镇痛时间为两天,观察两者发生血管危象的人数。结果 观察组的血管危象的发生率比对照组的低(P<0.05)。结论 对患者进行完善的术后镇痛可降低血管危象的发生率。     

血液肿瘤CAR-T细胞治疗的现状与挑战

过继性细胞免疫疗法（adoptive cellular immunotherapy,ACI）是药物开发中一种全新模式,目前已具备在肿瘤疾病中带来临床益处的明确证据。其中嵌合抗原受体修饰的T细胞（chimeric antigen receptor-modified T cells,CAR-T）疗法利用基因工程技术重编程T细胞,使其具备非主要组织相容性抗原复合物（major histocompability complex,MHC）限制性的靶向结合并杀伤肿瘤细胞的能力,并在急性B淋巴细胞性白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL）、非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）、多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中展现出显著的缓解率,为难治复发性血液肿瘤疾病提供了治愈希望,因此多项商品化CAR-T产品也获批应用于临床,开拓了肿瘤免疫治疗的新时代。然而,细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome,CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome,ICANS）和其他并发症的发生是其应用的安全性挑战,并且部分患者发生CAR-T治疗无效或复发,需要提出优化CAR-T细胞疗法的新策略,在不同水平强化肿瘤清除作用,以确保安全性和有效性。本文对血液肿瘤领域的CAR-T细胞疗法临床研究进展进行综述,并归纳了下一代CAR-T细胞疗法面临的主要挑战,为拓展CAR-T细胞基础研究及临床转化研究方向提供思路。      

人性化护理在支气管镜检查中的应用探讨

目的 探讨人性化护理在支气管镜检查中的应用价值.方法 选取2016年1月-12月我院收治的实施支气管镜检查的患者240例,将其随机平均分为试验组和常规组,每组120例.常规组采用常规护理方式,试验组采用人性化护理干预,对比2组患者的护理疗效和满意度.结果 试验组患者的心率、血压稳定程度明显优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度为90%,明显高于常规组的71.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管镜检查过程中采用人性化护理方式能够有效缓解患者紧张、恐慌、焦虑等不良心理状态,分散注意力,使患者的心率和血压维持在正常水平,且能够有效提高患者的护理满意度和在检查过程中的依从性,值得推广.     

浅析青少年心理疾病与家庭

目的研究青少年心理疾病与家庭的关系。方法将50例有各种心理疾病的青少年的病例资料按其疾病进行分类。结果50例患病青少年,其中抑郁轻度20例,抑郁重度7例,神经性厌食症9例,恐惧证4例,自闭症3例,焦虑症5例,多动证1例,条件尿频1例。结论引起青少年心理疾病的因素较多,家庭因素是最主要的因素。     

13例渔民拇手指离断再植护理的体会

我院手外科中心 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 3年间 ,共收治渔网绳绞伤造成拇手指离断的患者 13例。渔民在海上作业时受伤 ,伤口易被海水污染。有关资料显示 ,伤口受到海水污染后将遭受化学和生物两方面的损害效应 [1 ]。另外渔网绳绞伤通常造成拇手指旋转撕脱伤 ,创伤严重 ,再植条件差 ,由于我们对此类病例采取了早期创面保护和精心的术后护理 ,使断指再植成活率明显提高。现将护理体会总结如下。一、临床资料1.一般情况 :患者 13例 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 34岁。一个手指受伤 8例 ,两个手指受伤 5例。受伤原因为渔网绳绞伤。伤后 4 h…