毛细支气管炎患儿辅助性T淋巴细胞测定

目的测定毛细支气管炎患儿急性发作期和恢复期血,Th1细胞（T-helper-1）和Th2细胞（T-helper-2）,研究Thl／Th2失衡和毛细支气管炎急性发作的关系,推断T淋巴细胞在毛细支气管炎发生发展过程中的作用。方法观察组35例毛细支气管炎患儿,分别于治疗前和治疗后应用流式细胞术测定血样本中Th1和Th2数量;对照组11例。结果观察组治疗前Th2明显升高,Th1／Th2比值明显降低,与对照组比较有统计学差异（P〈0．01）;观察组治疗后Th2有所下降,Th1／Th2比值有所增加,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．01）,但与对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．01）。结论Th2优势应答可能在毛细支气管炎急性发作过程中起重要作用。     

肾素-血管紧张素系统与支气管哮喘

支气管哮喘(哮喘)是全球范围内严重威胁公众健康的慢性疾病之一,是以气道慢性炎症和气道重塑为基本病理特征的慢性疾病.近年来,大量研究显示肾素一血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)参与了哮喘的急性发作和气道重塑过程.因此,应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂治疗和预防哮喘发作,可望成为哮喘治疗的一个重要方法.本文综述了RAS在哮喘发生、发展过程中的作用.     

不同肥胖程度儿童血清Apo A5、SIRT4 水平 与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨不同肥胖程度儿童血清Apo A5、人去乙酰化酶4（SIRT4）水平,以及与糖脂代谢 及胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2016 年1 月—2018 年8 月新乡市中心医院收治的肥胖儿童102 例作为 肥胖组,参照体重指数（BMI）将患者分为轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组。同期于该院随机选取50 例健康体检儿童作为对照组。收集各组临床病历资料,分析肥胖儿童BMI 影响因素及肥胖儿童血清Apo A5、 SIRT4 与糖脂代谢、胰岛素抵抗及BMI 的关系。结果 肥胖组BMI、腰围、臀围、甘油三酯（TG）、总胆 固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组（P <0.05）, 高密度脂蛋白（HDL）、Apo A5 及SIRT4 水平低于对照组（P <0.05）;重度肥胖组和中度肥胖组BMI、腰围、 臀围、TG、TC、LDL、FINS 及HOMA-IR 高于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组高于中度肥胖组（P <0.05）; 重度肥胖组和中度肥胖组HDL、Apo A5 及SIRT4 水平低于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组低于中度 肥胖组（P <0.05）。多重线性回归分析显示,腰围、臀围、TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR 是影响儿童 BMI 的危险因素（P <0.05）,HDL、Apo A5 及SIRT4 是儿童BMI 保护因素（P <0.05）。肥胖儿童血清Apo A5、SIRT4 与BMI、FINS、TG、TC、LDL 及HOMA-IR 均呈负相关（P <0.05）,与HDL 呈正相关（P <0.05）。 结论 血清Apo A5、SIRT4 表达下调与儿童肥胖密切相关,早期检测可反映儿童肥胖程度及糖脂代谢紊乱和 胰岛素抵抗,从而为改善肥胖儿童预后提供指导。     

毛细支气管炎患儿血清肺表面活性蛋白A测定及其意义

目的 测定毛细支气管炎患儿血清肺表面活性蛋白A (surfactant protein A,SP-A)浓度,探讨毛细支气管炎患儿SP-A在病情严重程度判断方面的临床意义.方法 2011年9月至12月于新乡市中心医院儿科住院治疗的毛细支气管炎患儿62例,根据病情严重程度分为3个亚组,并以15例健康体检儿童为对照组,采用ELISA方法测定其血清SP-A浓度,应用SPSS 14.0统计软件包进行分析.结果 毛细支气管炎患儿血清SP-A浓度[(38.52±10.19) ng/ml]显著高于对照组[(27.66±2.52) ng/ml],差异有统计学意义(t=18.292,P＜0.05).轻度、中度、重度毛细支气管炎患儿血清SP-A浓度分别为(31.35±6.44) ng/ml、(36.43±9.20) ng/ml、(45.27±12.21) ng/ml,各组间差异有统计学意义(F=9.899,P＜0.05).结论 SP-A参与了毛细支气管炎发生与发展过程,对其严重程度有提示作用,有利于指导临床治疗.     

宫内解脲脲原体和人型支原体感染与自发早产发生的关系及其对早产儿的影响

目的 检测胎龄23～32周早产儿脐带血中解脲脲原体、人型支原体的感染率和脐带血IL-6阳性率,并判断其与胎膜早破以及早产儿预后的相关性.方法 2009年1月-2010年1月于新乡市中心医院出生的187例早产儿和53例足月儿及其母亲入选本实验,利用PCR技术测定脐带血解脲脲原体和人型支原体,利用放射免疫法测定脐带血IL-6;搜集并记录患儿母亲相关医学信息;对入选早产儿进行预后追踪.结果 自发早产儿与非自发早产儿脐带血IL-6阳性率以及解脲脲原体和/或人型支原体检测阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.009);胎膜早破与解脲脲原体和/或人型支原体感染相关(P=0.006).解脲脲原体和/或人型支原体感染与早产儿全身炎症反应综合征(SIRS)和支气管肺发育不良(BPD)的发生相关(P=0.017,P=0.031);而与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)无关(P=0.116).结论 解脲脲原体和/或人型支原体感染是自发早产发生的一个重要原因,并影响早产儿的预后.     

支气管肺炎患儿血浆sCD14的表达及其意义

目的研究支气管肺炎患儿血浆可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）的表达水平,探讨其与疾病严重程度的关系。方法选择自2011.09-2012.12于本院儿科住院治疗的支气管肺炎患儿85例。根据其疾病严重程度分为轻度、中度和重度三组,测定其血浆sCD14水平,并以健康体检的儿童12名为对照组。结果 （1）支气管肺炎患儿血浆sCD14水平明显高于对照组（t=2.685,P=0.009）;（2）不同严重程度的患儿血浆sCD14水平不同,差别有统计学意义（t=8.275,P=0.000）。结论 （1）支气管肺炎患儿血浆sCD14水平明显升高;（2）血浆sCD14水平可作为判定疾病严重程度的指标之一。     

血管紧张素Ⅱ受体与气道重塑的相关性研究

目的探讨血管紧张素受体在远交群大鼠（SD）气道重塑模型中的表达及糖皮质激素对其表达的影响。方法建立大鼠哮喘模型，采用免疫组化技术结合计算机病理图像分析系统，测定大鼠气道支气管壁的血管紧张素Ⅱ受体1（AT1R）和血管紧张素Ⅱ受体2（AT2R）染色的积分光密度值（IOD）；测定完整的支气管横断面的基底膜周经BM（μm）和管壁面积Aw（μm2），计算气道壁厚度AW／BM（μm2／μm）。结果AT1R与气道壁厚度呈正相关（P〈0．01）；AT2R与气道壁厚度无相关（P〉0．05）。结论血管紧张素Ⅱ主要通过AT1R参与了SD大鼠哮喘气道重塑过程，且糖皮质激素可通过抑制AT1R的表达，干预气道重塑的形成。     

外源性PS应用对早产儿先天性免疫系统的影响

目的研究外源性肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的应用对早产儿先天性免疫系统的影响.方法2011年6月-2012年1月于本院住院应用PS治疗的早产儿共15人,测定其应用前、应用后3d血清内外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,并以健康足月儿6名为对照组.结果早产儿应用PS前,血清CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值均低于对照组,差异有统计学意义;而CD8+T细胞高于对照组;早产儿应用PS后3天CD3+、CD4+、NK细胞数量及CD4+/CD8+比值均有明显升高,差异有统计学意义;CD8+T细胞减少.结论应用外源性PS可有效提高早产儿先天性免疫系统的功能.     

儿童支原体肺炎的Th17/Treg细胞平衡变化及Notch信号通路作用研究

目的探究儿童支原体肺炎的辅助型T细胞17/调节型T细胞(help T cell 17/T regular cell,Th17/Treg)平衡变化及Notch信号通路作用。方法选取2017年1月-2019年2月新乡市中心医院收治的肺炎支原体肺炎患儿50例,根据肺部是否出现哮鸣音,分为喘息组23例和非喘息组27例,以及同期于该医院体检的健康儿童30名作为对照组。抽取所有研究对象的空腹静脉血5 ml,采用流式细胞术检测Th17/Treg细胞比例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平;采用荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR法)检测Notch信号通路分子(Notch1、Hes1)及Th17/Treg转录因子(Foxp3、RORγt)的表达情况;比较三组研究对象的肺功能指标水平1秒用力呼气容积(1 second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)及肺活量为25%、50%、75%时的最大呼气流速(V25、V50、V75)。结果喘息组的Th17、Th17/Treg比例高于非喘息组和对照组,Treg比例低于非喘息组和对照组(P<0.05);喘息组的Foxp3表达及IL-10水平低于非喘息组和对照组,RORγt表达及IL-17水平高于非喘息组和对照组(P<0.05);喘息组的Notch1、Hes1表达高于非喘息组和对照组(P<0.05);喘息组的FEV1、FEV1/FVC、PEF、V25、V50、V75等肺功能指标水平低于非喘息组和对照组(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿体内Th17/Treg细胞比例失衡,Notch信号通路相关分子水平升高,导致患儿肺功能下降,Notch信号通路可能通过干预Th17/Treg细胞分化,影响相应细胞因子水平,参与支原体肺炎发生进展。     

内皮型一氧化氮合成酶基因多态性与早产儿脑病的相关性研究

目的 研究AGT M235T、ACE I/D、eNOS G894T和eNOS T-786C单核苷酸多态性和早产儿脑病发生的关系,为全面评估患儿病情提供参考。方法 选取2014年6月-2017年9月于新乡市中心医院新生儿重症监护室就诊的胎龄<34周的早产儿为研究对象,进行头颅超声和核磁共振影像学检查和基因多态性测定,回顾性分析其临床资料,研究AGT M235T、ACE I/D、eNOS G894T和eNOS T-786C基因多态性和早产儿脑病发生的关系。结果 eNOS T-786C的C等位基因的表达是中重度早产儿脑病的独立危险因素(OR＝3.206,95%CI:1.850~7.652)。结论 早产儿脑病存在基因易感性,检测eNOS基因多态性有助于评估早产儿预后。