“以器官系统为中心”医学基础课程模式改革研究

“以器官系统为中心”的课程模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。该课程模式是以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识，实现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合，淡化了学科意识，强调了基础和临床课程之间的系统性和完整性，体现了知识与能力、道德与情感的相互关系。为适应21世纪医学科学和卫生事业发展的要求，学习国外教学改革的先进经验，探索与世界医学教育接轨，我院开展了“以器官系统为中心”的课程模式教学改革，受到了国家教育部、卫生部的高度重视。改革先后经历了两个阶段，第一阶段在医学专科层次进行；第二阶段在本科层次进行。通过开展“以器官系统为中心”的医学综合型课程模式教学改革，我们认为这种模式是开展以培养学生创新能力和实践能力为核心的素质教育模式的一种有益的尝试。     

西藏那曲地区藏族学生恒牙龋病现状调查

目的了解那曲地区藏族学生龋病患病情况,为当地制定口腔预防保健措施提供基线资料。方法采用单纯随机抽样方法,按照WHO 1997年的《口腔健康调查基本方法》,对12～17岁的471名藏族学生进行恒牙龋病检查。结果藏族学生恒牙总患龋率为56.7%,男生患龋率为53.9%,女生患龋率为59.1%,差异无统计学意义(χ2=1.258,P=0.262);龋均为(4.09±2.11),男生龋均为(4.04±2.10),女生龋均为(4.13±2.11),差异无统计学意义(t=-0.646,P=0.518)。结论那曲地区藏族学生恒牙龋病患病率较高、程度较重,预防治疗措施急需加强。     

RWT法评价拉萨藏族儿童青少年膝部骨龄

目的：探讨拉萨藏族儿童青少年膝部骨发育规律。方法：随机选取世居拉萨、父母为藏族的7～21岁儿童青少年1 496名为研究对象,拍摄膝部X线片,以RWT法评价膝部骨龄。结果：骨龄与日历年龄高度相关；各年龄组骨龄显著小于日历年龄；骨龄存在性别差异。结论：RWT法可以预测骨龄；托萨藏族儿童青少年膝部骨龄小于日历年龄,提示该地区骨发育存在延缓的特点。     

骨髓基质细胞促进永久性局灶性脑缺血大鼠脑室下区的神经发生

目的 探讨移植骨髓基质细胞(BMSCs)对永久性局灶性脑缺血大鼠脑室下区(SVZ)细胞增殖的影响及其增殖细胞类型分析. 方法制作永久性局灶性脑缺血大鼠模型,分为空白对照组(MCAO)、PBS对照组(MCAO PBS)和治疗组(MCAO BMSCs),每组动物再分为脑缺血后7d和14d亚组.空白对照组不予处理,PBS对照组在脑缺血后1d移植PBS,治疗组在脑缺血后1d移植BMSCs.用Zausinger六分法检测神经功能恢复情况;注射5-溴脱氧鸟嘧啶核苷(BrdU)标记SVZ的新增殖细胞,免疫荧光双重标记检测新增殖细胞的类型. 结果在脑缺血后7d和14d,与两个对照组相比,治疗组的神经功能评分较高,有显著性差异(P<0.05);脑缺血后14d,治疗组的大鼠患侧SVZ的BrdU阳性细胞较其余两组高,存在显著差异(P<0.05);免疫荧光双重标记显示,新增殖细胞表达神经元和星形胶质细胞的标志物,提示新增殖细胞为神经元和神经胶质细胞的混合体. 结论 BMSCs可以改善永久性局灶性脑缺血大鼠的神经功能,其机制可能与促进SVZ的神经细胞增殖有关.     

兔激素性股骨头坏死的血液流变学改变

目的　探讨血液流变学指标在激素性股骨头坏死过程中的变化规律及其作用。方法　20只兔随机分成2组，每组10只。A组（激素性股骨头坏死动物模型组）：间隔24h耳缘静脉内2次注射大肠杆菌内毒素，每次40μg/kg，注射内毒素后注射醋酸泼尼松龙20mg/kg。B组（正常对照组）。两组分别在注射后24h、72h、7d、14d 及21d，进行血浆黏度、全血黏度、血小板计数及血脂测定，21d取股骨头和肝脏行病理组织学观察。结果　A组用药后24h血浆黏度、全血黏度升高，血脂升高(P<0.01)血小板计数减少(P<0.01)，用药后72h、7d、14d 及21d，持续异常，与B组相比差异显著。A组21d时病理切片见股骨头骨细胞和肝细胞变性、坏死。结论　在激素性股骨头坏死动物模型中，血液流变学指标异常在引起血栓前状态，形成血栓导致骨坏死过程中可能发挥了重要作用。     

骨髓基质细胞移植促进脑缺血大鼠海马巢蛋白的表达

目的:探讨移植骨髓基质细胞(BMSCs)对永久性局灶性脑缺血大鼠海马巢蛋白表达的影响。方法:制备永久性局灶性脑缺血大鼠模型,分为PBS对照组和治疗组,再将每组动物随机均分为脑缺血后7d和14d亚组。PBS对照组在脑缺血后1d注射PBS,治疗组在脑缺血后第1日移植BMSCs。Zausinger六分法检测神经功能恢复情况;免疫组织化学方法检测大鼠海马的巢蛋白表达。结果:在脑缺血后第7日和第14日两个时相点,治疗组的神经功能评分均较高,与PBS对照组之间存在显著性差异;齿状回的颗粒细胞下层、颗粒细胞层和海马锥体细胞层均有巢蛋白表达,在脑缺血后第14日,治疗组的大鼠患侧海马的巢蛋白阳性细胞较对照组表达高,存在显著性差异。结论:BMSCs可以改善脑缺血大鼠的神经功能;促进海马内神经干细胞或反应性星形胶质细胞增殖可能为其修复缺血脑损伤的机制之一。     

甲状腺肿的专家诊断与咨询系统

本文通过对１７４８３例甲状腺肿大中五种甲状腺病病例的收集、分析、整理、统计与提炼，确定了诊断原则，建立了知识库、病例库和正反双向混合推理机制，完成了用Ｔｕｒｂｏ－Ｐｒｏｌｏｇ语言编制。采用适用于表示医学产生式知识表示方法所开发的专家诊断与咨询系统，为教学、临床工作及家庭保健提供了有价值的软件。经临床病例验证，该软件准确、可靠、有很强的实用价值，对人工智能的研究、临床及教学的现代化，提高人们的保健水     

大鼠肝细胞线粒体周围内质网的三维重建

目的：研究肝细胞线粒体与内质网的空间结构关系。 方法：通过连续超薄切片重建线粒体与其周围内质网的三维模型,结果：连续超薄切片和三维模型显示：除极少量的线粒体与脂滴直接接触外,几乎每个线粒体都被内质网所包裹,大多数线粒体周围既有RER又有小囊泡状SER,少数线粒体则仅有小的SER。这些内质网与线粒体紧贴如同线粒体外壳,二者的间隙小于30nm,其间无任何其它细胞器。结论：肝细胞线粒体通常在内质网包绕下执行生理功能,二者形成的结构和功能紧系的整体。     

大鼠肝细胞线粒体三维结构的观察与重建

为深入研究大鼠肝细胞线粒体形态特征,本研究以钻石刀连续超薄切片,通过电子显微观察大鼠肝细胞线粒体的三维结构,对特殊形态的线粒体进行三维结构重组。结果表明：球形,椭球形,盘状及杆状等小型线粒体约占线粒体总数的５３．８％,而分枝形及各种不规则形的线粒体约占４１．６％。     

黑龙江省三家子村满族成人体部线性特征

目的:了解黑龙江省三家子村满族成人体部的线性特征,丰富我国少数民族体质数据.方法:按照人体测量方法,测量134名20～75岁的黑龙江省三家子村满族成人躯干、四肢部的23项线形指标,并计算5项体部指数分型值.结果:黑龙江省三家子村满族成人体部线性测量指标中,除了内踝下高外,其他指标男女之间均有统计学意义.男性以宽肩型、长躯干型、中骨盆型为主,女性以宽肩型、长躯干型、窄骨盆型为主,男性身高以中等型和高型为主,女性身高以矮型为主.黑龙江省满族成人与吉林省满族成人相比,黑龙江省满族成人较高；与辽宁汉族成人相比,两者没有明显差异.结论:黑龙江省满族成人体质具有肩宽、躯干长、骨盆偏窄的特点,身高与辽宁省汉族成人相近.