医院手术切口感染的病原菌分布及药性检测

目的：探讨手术切口感染的病原菌分布及其耐药性，方法：采用从切口感染分布物中培养分离致病菌，用法国生物－梅里埃（Bio-Merieux)全自动微生物系统鉴定及发出药敏报告，并分析结果，结果：共分离出203株病原菌，分属于12个种属，金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居于前3位，其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）占葡萄球菌的45．7％，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占50．0％，产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs大肠埃希菌占本菌的25．0％，产ESBLs肺炎克雷伯菌占本菌的30．0％，以上耐药菌均显示了多重耐药及交叉耐药性，在抗菌药物中，万古霉素与亚胺培南仍保持了良好的抗菌作用。结论：外科切口感染的病原菌耐药性呈上升趋势，应努力加以预防与控制。     

腹腔镜、开腹结直肠癌根治术后患者应激及能量代谢情况比较

目的比较腹腔镜、开腹结直肠根治术后患者应激及能量代谢情况。方法45例结直肠癌患者,行腹腔镜结直肠癌根治术20例（腹腔镜组）,行开腹结直肠癌根治术25例（开腹组）。检测两组患者术前1天和术后第1～3天晨6时血清皮质醇（CS）、C反应蛋白（CRP）水平及氧耗量、二氧化碳产量,根据间接测热理论,用计算机算出静息能量消耗（REE）水平。结果腹腔镜组CS、REE术后第1天较术前明显升高（P〈0．05）,术后第2天与术前相比P均〉0．05。开腹组术后第1、2天较术前明显升高（P均〈0．05）,。腹腔镜组CRP术后第1、2天较术前明显升高（P均〈0．05）,术后第3天与术前相比P均〉0．05。开腹组术后第1、2、3天均较术前明显升高（P均〈0．05）。结论与开腹结直肠根治术相比,腹腔镜结直肠根治术后患者应激反应轻能量代谢水平恢复快。     

颈上部肿块16例临床诊断分析

目的：探讨颈上部肿块的临床表现特点、诊断与鉴别诊断。方法：对1992～2002年收治的颈上部肿块为首发症状而就诊的病例资料16例进行回顾性分析。结果：16例患者中男性9例，女性7例，年龄3月．70岁。其中颈深上部淋巴结炎7例，占43．7％(7／16)，恶性肿瘤或转移性癌5例，占31．3％(5／16)，良性肿瘤4例，占25％(4／16)。结论：临床上因口腔和口周病变，感染或恶性肿瘤等均可引起头颈部淋巴结异常，本组16例就诊时均为颈上部肿块为主要特征，少数为罕见病例，有的病例反复活检才得到确诊，因而对颈上部肿大淋巴结及肿块除常规检查外，仔细寻找原发灶进行鉴别诊断具有重要的临床意义。     

肠球菌的耐药现状调查

目的 对肠球菌的耐药现状进行分析研究，监测医院感染肠球菌耐药菌株的流行状况。方法 对湖北地区9所综合医院感染标本中分离的318株肠球菌进行鉴定和药敏试验，以“WHONET4”软件分析。结果 氨苄青霉紊耐药的肠球菌(ARE)分离率为16．98％；氨基糖甙类高水平耐药的肠球菌(HLAR)分离率为37．76％；万古霉紊耐药肠球菌(VRE)的分离率为0，HLAR合并ARE的分离率为5．66％。结论 肠球菌耐药呈上升趋势，其医院感染在湖北地区呈散在流行趋势。临床微生物室应严密关注VRE的检出及其流行播散。     

不同方法测定血浆纤维蛋白原含量的结果分析

纤 维蛋白原 (Ｆｉｂ)是临床常用的实验室指标 ,虽然检测方法较多 ,但缺少对多种方法的横向比较和研究 ,本文对目前常用的干片化学法、双缩脲法与凝血酶原时间 (ＰＴ)衍生法 (ＰＴ法 )测定结果进行平行对照分析 ,为临床实验室的方法学选择提供依据。1　资料与方法1.1　资料高值血浆组 (ｎ =16 )取自心血管疾病和血栓病患者 ,ＰＴ法测得Ｆｉｂ≥ 4 .0ｇ/Ｌ ;低值血浆组 (ｎ =13)取自肿瘤和ＤＩＣ患者 ,ＰＴ法测得Ｆｉｂ≤ 1.6 ｇ/Ｌ。正常混合血浆组 (ｎ =32 )健康体检人群用ＰＴ法测定Ｆｉｂ在正常范围 (2 .0～ 4 .0 ｇ/Ｌ)的血浆混合而成。…     

彩超结合3D技术经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的应用研究

目的 分析彩超结合3D技术经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节(BTN)的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的50例BTN患者,按随机数字表法分为两组,各25例.对照组行彩超介导MWA治疗,研究组行彩超结合3D技术经皮MWA治疗.比较两组消融前后1、3、6个月的治疗效果,手术情况,并发症及术后1周、1个月的甲状腺功能.结果 消融后1、3、6个月,研究组甲状腺体积均小于对照组,甲状腺结节缩小率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月,两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲腺原氨酸(FT4)比较差异均无统计学意义.结论 彩超结合3D技术经皮MWA治疗BTN效果显著,可改善手术相关指标,减少并发症,避免甲状腺功能过度损伤,有利于提高BTN微创消融的精准性.     

甲状腺术后呼吸困难临床分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸困难的防治方法.方法 分析我院近20年甲状腺手术并发呼吸困难21例资料.结果 本组5例术后继发性出血,血肿压迫气管;4例全麻气管插管引起喉头水肿;3例因肺部感染,痰液堵塞气管;6例喉及气管痉挛;2例术后哮喘发作引起呼吸困难;1例气管软化、塌陷.结论 完善的术前检查,积极处理原发病,加强手术的规范操作可明显减少手术引起的呼吸困难.     

腹腔镜下胆总管探查取石术21例分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)的优点、方法、适应证及术后胆总管引流的必要条件.方法 运用腹腔镜下胆总管切开,专用胆石钳取石和/或在胆道镜直视下取石,回顾性分析胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的术式及特点.结果 21例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,平均手术时间145min,平均出血75mL,平均住院6d.3例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4d后痊愈;5例发现残余结石,均使用胆道镜或逆行胰胆管切开取石术(EST)取尽结石.其余患者无严重并发症发生.结论 腹腔镜下胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式.     

不同温度对罗氏核心抗体试剂检测结果的影响

目的探讨不同温度保存条件对罗氏公司核心抗体试剂的影响。方法以反复冻融试剂为试验组,4℃保存试剂为对照组,通过全自动电化学发光免疫分析仪器分别测定20次乙型病毒性肝炎核心抗体COI(Cutoffindex)值,比较二者之间的差异以及分析二者之间是否存在相关性。结果全自动电化学发光法分析发现试验组高值组COI值为2.1325±0.0532,而对照高组为2.4125±0.1008,二者之间差异有统计学意义(P0.01),但二者之间不存在正相关性(r2=-0.0676,P0.05)。试验组低值组COI值为0.5152±0.0057,而对照低组为0.7313±0.0116,二者之间差异亦有统计学意义(P0.01),且二者之间存在正相关性(r2=0.5567,P0.05)。结论不同温度条件下保存的罗氏公司核心抗体试剂对实验结果影响较大,试剂不适合保存在0℃以下,且不能反复冻融。     

RANDOX国际质量评估计划的实施及应用

RANDOX国际质量评估计划(Randox International Quality Assessment Scheme,RIQAS)是国际空间质量评估中心成熟、完善的质量管理体系之一,由于其评估系统的全面、回报结果的及时,对实验室质量起到了很好的监控和指导作用.……