医养结合型养老机构卫生服务质量指标体系构建研究

目的:构建基于SERVQUAL模型的医养结合型养老机构卫生服务质量评价指标体系。方法:围绕医养结合型养老机构卫生服务的概念、特性、内涵、内容等,采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi—AHP法等定性与定量相结合的研究方法,构建指标体系并确定指标权重。结果:构建了具有7个一级指标,27个二级指标和77个三级指标的养老机构卫生服务质量评价指标体系。指标体系三轮咨询专家权威系数Cr均高于0.84,专家综合权威性系数均高于0.83;总体专家协调系数Kendall W第一、二轮为0.309,第三轮为0.706,且均通过显著性检验;内容效度指数I-CVI介于0.90~1.00之间,S-CVI为0.94,kappa值均高于0.74;信度系数Cronbachα总体为0.972,各维度Cronbachα系数在0.792~0.921之间。评价指标体系具有较好的稳定性、可靠性和一致性。结论:本研究建立的评价指标体系有利于医养结合型养老机构全面建立贴近老年人卫生服务需求的内设医疗机构,改善机构内卫生服务质量。在对指标体系进行应用时,可转化为机构中老年人对各指标项目的感受(P)与期望(E),以两者的差值(P-E)代表机构的卫生服务质量。根据专家赋权结果,应重点加强医养结合养老机构对可靠性、有效性、经济性等指标项目的建设。     

基于网络药理学的清肺达原颗粒治疗新型冠状病毒肺炎多组分协同作用机制研究

[目的]通过网络药理学的方法分析清肺达原颗粒(Qingfei Dayuan Granules,QFDYKL)治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的潜在机制。[方法]从中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、Pubchem、Uniprot等数据库中获取QFDYKL的活性成分和作用靶点,再对靶点基因进行基因本体(gene ontology,GO)与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,将靶点导入String数据库,运用Cytoscape 3.7.0软件构建“成分-靶点”网络,分析并确定QFDYKL中的核心成分。绘制蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,并使用分子复合物检测(molecular complex detection,MCODE)确定功能模块与hub基因。[结果]共得到有效活性成分182个,相关的蛋白质靶点454个。网络拓扑分析结果显示,QFDYKL主要成分为芍药新苷(lactiflorin)、甘草酸(glycyrrhizic acid)、芍药二酮(palbinone)等;主要靶点为雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、雄激素受体(androgen receptor,AR)、前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)等。KEGG通路主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR/ErbB)、肾素血管紧张素系统(renin angiotensin systems,RAS)、钙等信号通路,涉及炎症免疫、解热镇痛等方面。磷酸肌醇-3-激酶催化亚基α肽(phosphoinositide-3-kinase subunit α,PIK3CA)、淀粉样β蛋白前体(amyloid β precursor protein,APP)、90kDa热休克蛋白αA1(heat shock protein 90kDaαA1,HSP90AA1)等为QFDYKL发挥治疗作用的核心靶点。 [结论]QFDYKL中主要成分芍药新苷、甘草酸、芍药二酮等可能通过作用于PIK3CA、APP等核心靶点来调节炎症免疫、解热镇痛等过程,发挥治疗COVID-19的作用。     

院校教师对老年照护人才核心能力重要性评价及影响因素研究

目的了解院校教师对老年照护人才核心能力重要性评价,为培养学生老年照护核心能力提供参考。方法自制老年照护人才培养核心能力重要性问卷,采用分层随机抽样法在全国范围内抽取老年照护相关专业院校120所,对院校内720名教师进行问卷调查。结果共有效调查652名教师。院校教师对老年照护人才核心能力重要性评分前2位的能力为老年基本照料能力(3.99±0.88)和老年应急救护能力(3.75±0.91),末2位为组织管理能力(3.05±1.07)和科研创新能力(2.16±1.05)。Logistic回归结果显示,院校类型、院校老年照护相关专业开设时间影响院校教师对老年照护人才核心能力重要性评分水平(P<0.05,P<0.01)。结论院校教师对老年照护人才核心能力重要性评分与院校类型、院校老年照护相关专业开设时间相关,要从优化课程设置、加强人才培养的合作与交流等角度出发,进一步完善老年照护人才培养体系,培养学生的核心能力。