临床常见诊疗错误汇编（304）：一症病因多 检查要完善——1例病毒性脑炎误诊为精神分裂症的教训

患者男，40岁。因精神异常10d入院。患者10d前出现精神异常，胡言乱语，行为怪异，用拳头捶墙壁，无故打同事、砸东西，有时发呆，缄默不语，拒饮拒食，口角流涎，由家人直接送精神病院诊治。入院诊断为精神分裂症，予氯丙嗪等抗精神病药治疗3d，病情未见明显好转，仍表现为答非所问，讲秽语，行为紊乱，有时左手出现内旋强直状，考虑为药物所致的局限性痉挛，加服苯海索，     

胞二磷胆碱与脑活素治疗急性脑梗塞的疗效比较——附100例报告

胞二磷胆碱与脑活素治疗急性脑梗塞的疗效比较——附１００例报告山东昌邑市人民医院（２６１３００）尹魁明我院自１９９４年１月至１９９６年２月应用国产胞二磷胆碱与进口脑活素治疗急性脑梗塞１００例，比较两药的疗效，现报告如下。临床资料１．病例选择１００例急性...     

不典型右心室梗塞误诊急性胃肠炎1例报告(摘要)

1 临床资料 患者男,65岁,无明显诱因地突然出现上腹疼痛,恶心呕吐,腹泻水样便4小时入院。查体:T36.8℃,P80次/分,BP20/12kPa,神志清,痛苦貌,自主体位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无罗音。心率80次/分,律齐,心音可,无杂音,腹软,剑下及脐     

胃苏冲剂治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良是最常见的消化系统症状群。其发病机制尚未阐明,临床治疗效果欠佳。笔者应用胃苏冲剂治疗功能性消化不良收到良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 参照国际上通用的诊断标准,①上腹部疼痛,暖气,返酸,烧心,恶心,呕吐,腹胀和早饱等8种症状中有1种或以上,持续超过3个月;②胃镜检查正常或排除了糜烂,溃疡及肿瘤等器质性疾病;③实验室、B超及X线检查排除了肝胆胰疾患;④无全身性疾病和其他非消化系统疾病(如心血管,血液     

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法将160例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各80例。2组患者在常规治疗的基础上均给予LMWH 5000 U腹部皮下注射,每12 h 1次。连用14 d。联合治疗组再给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,每天2次,连用10 d。分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查。结果联合治疗组的总有效率(85%)明显高于对照组(65%)(P<0.05);2组治疗后NDS改善显著(P<0.01),血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组出现轻度血转氨酶1例、尿素氮升高2例,未经相应治疗,均短期内恢复正常。结论依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死病例100例,治疗组50例应用奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.低分子肝素钠(LMWH)5000 U腹部脐周皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组50例,应用复方丹参16 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d,曲克芦丁0.4 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.并监测血液流变学变化.结果 治疗后两组间神经功能缺损评分,总有效率有显著性差异.未见明显副作用.结论 奥托格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.     

癌性非转移性多发性颅神经损害1例

患者,男,49岁,于14天前始发现左眼睑下垂复视,渐加重,并出现耳聋,以左侧为重,伴有头痛,为持续性隐痛,无恶心呕吐,不发热,无饮水呛咳及意识障碍,未予治疗。无高血压及糖尿病史。近月来体重下降约5ｋｇ,饮食及大小便无异常。入院查体:Ｔ366℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ17/12ｋＰａ,皮肤粘膜及浅表淋巴结未见异常。颈软,心肺腹未见异常,视力正常。神经性耳聋(双耳),左侧重。左眼睑下垂,左瞳孔散大,左眼球向上、内、下活动受限,左光反射迟钝。双侧角膜反射减弱,四肢肌力及肌张力正常,双侧腱反射( ),病理反射(-),感觉及共济运动正常。辅…     

丁咯地尔联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察丁咯地尔、弥可保对糖尿病周围神经病变患者神经症状、体征评分变化、肌电图及血液流变学变化的影响。方法入选糖尿病周围神经病变患者80例,按入院先后随机分为两组。治疗组丁咯地尔200mg加入生理盐水250mL中静脉滴注1次/d,弥可保500μg肌内注射,1次/d。对照组复方丹参20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注1次/d。两组均连续应用4周。结果治疗组患者神经症状、体征评分变化、肌电图及血液流变学变化有显著性改变。结论丁咯地尔联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好效果。     

一症病因多 检查要完善——1例病毒性脑炎误诊为精神分裂症的教训

患者男,40岁. 因精神异常10 d入院.患者10 d前出现精神异常,胡言乱语,行为怪异,用拳头捶墙壁,无故打同事、砸东西,有时发呆,缄默不语,拒饮拒食,口角流涎,由家人直接送精神病院诊治.入院诊断为精神分裂症,予氯丙嗪等抗精神病药治疗3 d,病情未见明显好转,仍表现为答非所问,讲秽语,行为紊乱,有时左手出现内旋强直状,考虑为药物所致的局限性痉挛,加服苯海索,并配合电休克治疗,次日患者出现意识模糊,双眼呆视,发热(体温38.3～38.9℃),遂请我院专家会诊.体格检查:检查不合作,答非所问,有时言语重复,思维散漫,注意力不集中,缺乏自知力.生理反射存在,病理反射未引出.     

吗叮啉不是多潘立酮吗

《临床荟萃》1996年、第11卷、第1期、第6页,关于《功能性消化不良药物治疗》一文中,将吗叮啉、多潘立·酮分别作为两种不同的药物叙述。事实上,吗叮啉与多潘立酮是同一种药物。笔者认为原文提法不当,特和原文作者商榷,现引证如下。 1 陈新谦、金有豫 主编的《新编药物学》第13版,人民卫生出版社出版,第303页,多潘立酮(Domperidone)又名:哌双咪酮(Motilium),其化学结构式如下: