心肺复苏中氧监测的应用

心肺脑复苏是急诊工作的重要内容,循环支持的目的已注重脑功能的恢复。而在整个复苏过程中,氧代谢的监测比常规监测更重要,本文总结了1993年2月——1995年2月的26例病人在急诊复苏中氧提取率指标的应用。 1 材料及方法 临床26例病人分为(1)创伤组:为重度创伤或休克患者11例,男6,女5;年龄28.5±11.3岁;经过抢救和针对性的专科处置,均成活。(2)复苏组,不同原发病,但均出现了呼吸、心跳停止的临床死亡诊断阶段,进行了常规抢救。气管插管,机械通气Fio_260～100％,     

肾脏裂伤（带蒂大网膜片包肾的动物实验）

用14只杂交狗进行实验观察。动物平均分成2组。一组以左半带蒂大网膜片包裹受伤之肾，男一组用肠线捆缚，作为对照。术后1个月（各2只）、3个月（各2只）和6个月（各3只）分别将伤肾切除，进行组织病理学观察。肾切除对．网膜组肾脏与周围组织粘连轻，3只动物的大网膜片在肾表面形成一光滑薄膜。肠线组肾脏体积明显缩小，术后6个月比原先缩小52％。但两组病理改变所见相似。尽管如此，网膜组还是优于肠线组。     

静脉通路的选择及特点(附469例报告)

静脉通路的选择及特点（附４６９例报告）解放军三○四医院（１０００３７）党文博张宪安庆峰尹长富常玉明赵宇何忠杰在急救时迅速找到静脉往往是决定抢救成改的关键，在手术室或ＩＣＵ维持液体，放置介入性监测导管及长期静脉高营养的措施，均要涉及到静脉通路的选择和建...     

人体心脏按压存在压力传导梯度

为了对人体心脏按压的压力传导机制作进一步研究，本文对7例危重病人（脑外伤4例，GCS均为3分，多发伤3例，平均ISS为22．3分）在高级生命支持下，心肺停止后进行常规抢救过程中，通过Swan-Ganz导管和有创股动脉压监测得到右房压（RAP），肺动脉压（PAP），股动脉压（FAP）。闭式胸外按压结果为：RAPe46．4±9．5／6．3±6．0；PAPe62．9±16．7／10．0±3．8；FAPe103．6±27．0／14．6±5．9，开胸按压时：RAPo21．7±3．0／9．0±5．6；PAPo29．9±4．2／11．9±4．6；FAPo46．9±5．0／17．6±8．9；单位为mmHg。通过比较发现：1．胸外按压产生的收缩压大于开胸按压（P＜0．005），而舒张压反而低于开胸条件下之值；2．力量是维持收缩压的主要因素，而频率是维持舒张压的主要因素；3．在胸外或开胸按压下，上述三处压力不等。FAP、PAP间接代表了左室压、右室压，它们之间存在着一个承受和传导压力的梯度：即左室压＞右室压＞右房压。这一发现有利于对心脏按压力量传导机制及其条件下血液动力学改变机制的认识和理解。