灭滴灵腹腔灌洗

粪性或化脓性腹膜炎病人可因脓毒性休克而病情垂危,死亡率(36%～60%)和发病率(52%～60%)均高。由于灭滴灵对腹腔及伤口脓肿内常见的厌氧菌相当有效,从而促使应用灭滴灵腹腔灌洗以治疗化脓性腹膜炎。此外,先锋霉素也用以直接滴入腹腔内和壁间脓肿以杀灭需氧阴性菌。这二种抗菌素也可以同时在肠道外应用。作者在两年期间46例(男性33例,女性33例)作了研究,病人年龄平均69岁(3～86岁)。其中急诊手术39例,选择性手术7例。在本组病人术中均发     

救死扶伤，让生命重现辉煌!——心肺复苏与心脏除颤（CPR·D）联合实施的启动创议

当代中国，当今世界，在一日千里地前进。人类在享受文明阳光的同时，天灾人祸、突发急症的阴霾也时时笼罩。而此中，以心脏猝死导致的呼吸循环骤停危害生命，是最具典型和最为普遍。     

甘油保存异体皮在特重化学烧伤创面的应用

目的：探讨甘油保存异体皮在特大面积深度化学烧伤治疗中的应用。方法：回顾分析8例特大面积三乙基铝所致的深度烧伤，应用甘油保存异体皮覆盖创面的临床资料。其中7例患者在同一天内收治，8例均为男性．年龄19～46岁,平均年龄为29．25岁，创面面积80％～97％，平均为90％，其中Ⅲ度面积在50％～95％，平均为55．63％。其中7例伴吸入性损伤，行气管切开术，6例行呼吸机辅助通气。患者均在急诊室行补液、输血等支持治疗，彻底清创，行焦痂切开减压术，创面予SD—Ag外敷，并均在3～7d内分别分次行切痂术并采用甘油保存异体皮(GPA)覆盖创面，然后有计划地分别分次行自体皮片移植取代甘油保存异体皮，采用邮票植皮法和异体皮打洞自体皮嵌入移植法。切痂次数为2～3次，平均2．5次，植皮数为2～10次，平均7．2次。供皮区均为头皮，取皮次数为2～10次，平均7．2次。结果：2例因呼吸系统严重灼伤而分别于伤后13d和28d死于呼吸系统并发症，其Ⅲ度创面分别为30％和60％，死时的创面覆盖率分别为100％和80％。其余6例2个月后创面基本为自体皮片所覆盖，皮片愈合良好，皮片存活率约70％～90％，平均80％。头皮愈合良好。结论：甘油保存异体皮是大面积深度化学烧伤创面一种较好的临时覆盖物，它可以改善创面血供条件，为自体皮片移植做准备，提高自体皮片移植的存活率，为大面积深度化学烧伤的治疗赢得了时间，提高了救治成功率。     

对《职业性噪声聋诊断标准》中“观察对象”的思考

职业性噪声聋诊断标准在诊断和分级前列出"观察对象"一项,对促进改善企业单位职业病防护设施及保护劳动者听力受损程度或性质尚难完全肯定情况下,具有一定意义。但由于噪声广泛存在于各种类型的企业中,也同时存在于交通     

大面积烧伤延误治疗的救治

当前部分基层医院存在着对大面积烧伤病人的早期处理不够规范,过分依赖某些自制中药涂剂的效果及滥用抗生素等情况,以致延误病情,引起创面感染、败血症甚至发生其他严重并发症。我院自1994年以来收治了8例因此而延误治疗的大面积严重烧伤病人,本文予以总结,希望引起重视。1　临床资料本组病例中男性5例,女性3例,年龄最大45岁,最小3岁,平均年龄263岁。烧伤面积最大70%,最小35%,平均52%±123%,Ⅲ度面积最大60%,最小15%,平均332%±156%。其中火焰烧伤6例,热液烫伤2例;伤后创面用湿润烧伤膏5例,用自制中药涂剂2例,用龙胆紫1例;创面培养出绿脓杆…     

硝酸银软膏对Ⅱ度烧伤创面治疗作用的多中心临床研究

目的观察硝酸银(AgNO3)软膏对浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果,并评价其药物不良反应。方法选择80例浅Ⅱ度和40例深Ⅱ度烧伤患者,进行多中心、随机、阳性药物平行对照和同体试验研究(共4个中心,每个中心30例)。将患者创面按用药不同分为AgNO3组和磺胺嘧啶银(SD-Ag)组,观察各组创面完全愈合时间、指定时相点下创面愈合率、创面细菌培养情况、药物疗效和安全性、药物对创面的刺激性等。结果浅Ⅱ度创面:AgNO3组完全愈合时间为(9．5±2．7)d, SD-Ag组为(10．8±3．4)d,用药后7 d创面愈合率分别为(77．9±20．5)％及(67．3±22．6)％;深Ⅱ度创面:AgNO3组完全愈合时间为(21．5±4．8)d,SD-Ag组为(23．3±6,4)d,用药后20 d创面愈合率分别为(86．6±15．9)％及(78．5±17．7)％。同等深度烧伤创面上述各项数据两组间比较,差异均有统计学意义(P<0．01)。同等深度烧伤创面AgNO3组与SD-Ag组比较,具有同样明显的杀菌作用,但前者对创面的刺激性更小。结论AgNO3软膏是一种可用于浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤创面的有效、安全的外用药。     

新型氰化物中毒解毒剂二甲基三硫研究进展

<正>氰化物是一种常见的化工原料,在工农业生产中均有应用,亦是公认的剧毒化合物。由于氰化物中毒具有突发性、高致死以及进展快速等特点,为了应对意外氰化物暴露事件的发生,大量针对性的研究从未停止,包括氰化物中毒事故的发生模式[1]、应急医学诊治措施[2-3]、中毒病人的护理管理[4-5]、应急检测技术[6]、给药途径[7]以及特效药物开发等,其中抗氰药物的研发一直是应对职业中毒、火灾以及化学恐怖事件的研究重点[8-14],现有研究发现传统的抗氰药     

低浓度光气作业工人的氧化应激反应初探

为探讨低浓度光气接触对人体氧化应激的影响,选择179名光气作业人员为接触组,153名不接触任何职业病危害因素的健康人群为对照组,测定其血清丙二醛(MDA)含量。超氧化物歧化酶(SOD)活力及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。结果显示,接触组MDA含量及SOD活力均高于对照组(P<0.01);接触组GSH-Px活力低于对照组,但仅在30岁以下人群中,差异有统计学意义(P<0.05)。