单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的分析单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及妊娠结局的影响,旨在为临床GDM的防治干预提供参考。方法选取2015年12月-2017年12月胶州中心医院收治的180例GDM患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各90例。对照组孕妇给予常规饮食营养、运动宣教配合定期产检和血糖检测,干预组孕妇实施单纯运动及生活习惯干预,包括GDM一日门诊宣教、体质量管理、膳食定量管理、血糖监测、定时产检、作息调整、运动方式及运动量的指导。依据孕妇产检时间表(29～32周、33～35周、36周、37周、38周)监测空腹血糖(FPG)及早餐后2h血糖(2h FPG),检测干预控制后4～6周及38周的糖化血红蛋白(Hb Alc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并比较两组妊娠结局。结果两组孕29～32周FPG、2h FPG、Hb Alc、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P0.05),干预期间不同产检时期FPG、2h FPG水平均呈明显下降趋势,且干预组孕33～35周、36周、37周、38周FPG、2h FPG水平显著低于对照组(P0.05);两组孕期Hb Alc、TG、TC水平均显著下降,且干预组下降幅度显著大于对照组(P0.05)。干预组剖宫产率明显低于对照组,妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P0.05);且干预组新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论单纯实施积极有效的运动及生活习惯干预有助于控制GDM孕妇血糖、血脂水平,改善妊娠结局。     

彩超将结核性心包炎误诊为心房破裂

1　病例资料女 ,52岁。外伤后胸闷、心悸 1 0小时入院。 1 0小时前患者不慎由行驶的拖拉机上跌落 ,当时臀部着地 ,感胸闷、心悸、恶心 ,休息后不缓解 ,遂急诊入院。查体 :未见明显异常体征。既往体健。心电图检查示T波改变 ;超声心动图示右心房弥漫性运动减弱 ,范围 49mm×2 7mm大小 ,右心房游离壁可见一瘤样突起 ,与右心房交界处有明显切迹 ,瘤体与右心房呈反向运动 ,右心房收缩时有血液在其中流动。超声诊断 :右心房破裂。X线胸片示右肺尖可见钙化灶。诊断 :①右心房破裂 ,心包包裹性积液 ;②右肺陈旧性结核。行急诊手术治疗。术中可见心…     

胺碘酮与普罗帕酮维持阵发性心房颤动复律后病人窦性心律的疗效对比

阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,目前主张尽可能复律,而维持复律后窦性心律显得尤为重要。本文旨在观察口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性心房颤动复律后维持窦性心律的疗效和安全性。1资料与方法1.1给药方法将75例病人分为两组,A组37人,B组38人。两组病人均经复律转为窦性心律,复律方法包括药物及电击复律。复律后A组口服胺碘酮200mgTid,5d后减量为200mgBid,5d后减量为200mgQd,口服维持。B组口服普罗帕酮150mg,Tid。1.2观察项目以上病人均进行随访观察,随访时间为服药后1、2、3、4、6个月,6个月后每隔3个月随访一次,此外,如出现不适…     

原发性高血压与高胰岛素血症

对32例不伴糖尿病的原发性高血压(EH)患者及20例对照组口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定血糖、胰岛素、C肽、胆固醇及甘油三脂水平.结果提示EH患者存在糖耐量减低(46.7%)、高脂血症(50%)、肥胖(43.8%)、高胰岛素血症     

人工气胸后CT引导下纵隔病变穿刺活检的临床应用

影像学检查对纵隔病变的定性诊断常常较困难,通过穿刺活检取得病理诊断对临床制定诊疗方案具有重要意义。人工气胸后CT引导下纵隔病变穿刺活检较经肺纵隔穿刺更安全、成功率更高。2007年9月—2010年2月我们应用此方法治疗12例,报告如下。     

无症状血液透析患者血清肌钙蛋白与B型钠尿肽的相关性研究

目的观察无症状血液透析患者血清肌钙蛋白与B型钠尿肽的变化,分析血液透析患者心室张力和心肌坏死指标的相关性。方法选择32名无症状的慢性肾功能不全需要血液透析的患者,透析前进行肌钙蛋白和B型钠尿肽检测,与对照组比较,并对两项指标的相关性进行分析。结果无症状血液透析患者血清肌钙蛋白与B型钠尿肽存在明显正相关（r=0．447,P=0．046）。结论慢性肾功能不全患者心室压力增加,心肌存在损伤坏死,反映心室压力和心肌损伤的血清肌钙蛋白与B型钠尿肽对慢性肾功能不全需要血液透析患者心脏性死亡的危险性具有预测价值。同时血清肌钙蛋白与B型钠尿肽存在明显的相关性,二者联合检测对无症状血液透析患者预后的预测具有重要意义。     

C-反应蛋白在阵发性心房颤动中的意义

近年的研究显示许多心脏疾患与机体的炎症有关;已有报道炎症标记物C反应蛋白(CRP)在持续性心房颤动、急性冠脉事件及进展迅速的冠状动脉疾病中均有较高水平的表达[1-3]。本文旨在探讨阵发性心房颤动患者CRP的表达水平,以期了解炎症及其标记物CRP的高水平表达在诱发与维持阵发性心房颤动中的预测价值。1对象与方法1.1对象2001年2月～2003年1月在我院住院治疗的患者中,除外甲状腺功能亢进症、风湿性心脏病、心包炎等疾病,选择104例分为:阵发性心房颤动组,均经心电图及病史等确定为阵发性心房颤动;以上病例又分为经治疗转为窦性心律和经治…     

持续心房颤动患者直流电复律前、后血浆C反应蛋白和B-型钠尿肽的变化

近来许多研究表明，炎症反应与心脏疾患及心房颤动发生有关，炎症反应标记物血浆C反应蛋白（CRP）在心房颤动患者明显升高。B-型钠尿肽（BNP）在心血管疾病中的预测作用已得到大量文献印证。本研究对持续心房颤动患者复律前后血浆CRP和BNP的变化进行观察，探讨二者在心房颤动患者复律后窦性心律维持方面的意义。