大鼠严重烧伤早期肾组织中内皮素—1的动态变化

探索大鼠严重烧伤肾组织内皮素－１的动态变化规律。用凝固汽油烧伤Ｗｉｓｔａｒ大鼠背部制成３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，观察正常对照，烧伤后１，３，６，１２，２４小时共６组动物的肾静脉血浆，肾皮质，外髓，内髓ＥＴ－１浓度变化，肾组织ＥＴ－１光镜和电镜免疫组织化学变化，肾组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ斑点杂交和原位杂交变化。烧伤后１小时肾静脉及肾组织各层ＥＴ－１较对照组明显上升，６小时达到高峰，２４小时仍明显高于正     

天龙降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨

目的 :主要探讨天龙降纤酶早期溶栓治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效。方法 :设天龙降纤酶治疗组 2 3例和对照组 2 5例。治疗组除常规治疗外 ,在早期应用天龙降纤酶溶栓治疗。结果 :两组的显效率 ( 6 1%对 2 8% )比较 ,有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;两组在 2 4小时内有效率 ( 5 7%对 2 4% )比较 ,亦有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。治疗组治疗前后、两组治疗后的神经功能缺损积分值比较 ,均有显著性差异 ( P <0 .0 1)。结论 :提示早期应用天龙降纤酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病 ,能明显提高临床疗效 ,提高患者生存质量 ,改善病残程度 ,降低致残率     

新形势下如何防范医疗纠纷

随着近年来的社会发展,医疗纠纷呈显著增长态势,给医务人员、医疗单位和社会带来了不可低估的负面影响。如何正确对待和防范新形势下的医疗纠纷,如何在市场经济体制下适应医疗改革和医院管理,都是当今医疗机构必须面对的重要工作。     

浅析中医重点临床专科建设项目绩效评价体系△

基于医院发展战略,建立中医重点临床专科建设项目绩效评价体系,应用层次分析法、现况调查法、文献复习法等方法,结合各级专科实际情况和现有评估体系对中医重点临床专科建设进行分析,合理地反馈修正和检验,形成最终的基于医院发展战略的中医重点临床专科绩效评价体系,建立完善中医重点专科的管理机制。     

患者对中医临床路径的满意度调查及调查问卷的信效度分析

目的:中医临床路径实施后对患者进行随机的满意度调查,并从信度和效度方面对调查问卷进行分析。方法:随机选取我院2017年4月至2017年12月共9个月期间接受中医临床路径诊疗且自主完成调查问卷的入院患者,使用原卫生部推荐的《患者满意度调查问卷》,调查参与路径治疗的患者满意度,并运用统计学方法对调查问卷进行效度和信度分析。结果:调查共发放问卷1000份,回收890份,去除填写不完整、不规范等的问卷71份,最终得到有效问卷819份,问卷的有效率81.90%。调整问卷后的总体Cronbach’sα系数值为0.936,各维度的系数α的值分别为0.556、0.957、0.833,折半信度系数是0.851。进一步以调整后条目为变量,共提取3个公因子做因子分析,其与问卷设计的结构假设结果相同,公因子累积方差贡献率76.034%,同时各条目在其相应因子上的因子载荷0.4,对某一公因子均具较高负荷。结论:从统计学手段和临床角度均可认为,针对进入中医临床路径诊疗模式的患者使用该问卷进行满意度调查,具有良好的信度和效度。     

辨证论治干眼症72例

目的:观察辨证分型治疗干眼症的疗效。方法:将72例(144眼)干眼症患者随机分为2组,治疗组肺阴不足型服养阴清肺汤,肝肾不足型服杞菊地黄汤;对照组局部外用泪然滴眼液治疗。疗程为1月。结果:治疗组肺阴不足型总有效率93.3%,肝肾不足型83.3%,平均90.5%;对照组总有效率53.3%。两组总有效率比较有显著性差异,P<0.05。结论:中医辨证分型治疗干眼症临床疗效满意。     

严重创伤对肠上皮细胞中性氨基酸载体ASCT2表达的影响

目的:研究用肠上皮细胞系Caco-2定量分析在严重创伤情况下氨基酸的转运变化及其载体蛋白表达情况.方法:体外培养肠上皮细胞系Caco-2,首先分析其细胞膜表面Na -依赖性中性氨基酸转运及其转运载体功能特性.将细胞置于缺氧、营养剥夺和缺血等创伤条件下,继续培养1～6 h,观察其刷状缘膜囊氨基酸转运及其相应转运载体蛋白及mRNA表达情况.结果:Caco-2细胞膜表面Na -依赖性L-丙氨酸的转运速率,高于L-谷氨酰胺(876±67.5) pmol/mg 蛋白·min-1 vs (635±52.8) pmol/mg 蛋白·min-1,P＜0.01).在主要的中性氨基酸载体中,仅仅成功扩增出ASCT2的mRNA条带.与对照组相比,在营养剥夺及缺血条件下,L-丙氨酸和L-谷氨酰胺的转运速率明显下降(P＜0.01),而缺氧对氨基酸转运无明显影响.这种变化主要引起转运动力学Vmax值下降,Km值无明显变化.与对照组相比,营养剥夺及缺血条件下相关转运载体蛋白及mRNA表达下降.结论:严重创伤对Na -依赖性中性氨基酸转运及关键性转运载体调控特点不同.这对临床上危重症病人特殊的营养底物需求,可能提供积极的理论依据.     

眼外伤后继发性青光眼48例诊疗分析

目的探讨外伤性青光眼的病因、分类及治疗方法。方法对2005年6月至2009年1月收治入我科的48例眼外伤后继发性青光眼进行分析。结果眼内出血、晶状体脱位、眼内炎症、房角损伤是引起眼外伤继发青光眼的主要原因,分别占47.9%、29.2%、16.7%和6.2%;治疗后视力恢复到0.3以上的20例(41.7%),眼压控制在21mmHg以下者41例(85.4%);随访3月至1年,视力较出院时增加者26例(54.2%)。结论引起外伤性青光眼的原因是多方面的,应对不同的病因采取不同的治疗方法,控制眼压,挽救视力。     

烧伤血清对中性粒细胞CD11／CD18和内皮细胞ICAM—1表达的变化

目的：探讨烧伤血清作用下中性粒细胞ＣＤ１１／ＣＤ１８和内皮细胞ＩＣＡＭ－１表达的变化。方法：流式细胞术检测烧伤病人伤后第１、３、５、７天多核中性粒细胞（ＰＭＮ）ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８和ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８的表达和烧伤血清刺激后人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）ＩＣＡＭ－１的表达，并应用名单胶体金银染色观察烧伤血清刺激ＰＭＮ后１、３、６、１２、２４ｈ表达ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８和ＣＤ１１ｎ／ＣＤ１８情况。结果