支气管肺泡灌洗对尘肺诊断和治疗的意义

支气管肺泡灌洗对尘肺诊断和治疗的意义北京医科大学公共卫生学院（北京１０００８３）宋鸿鹏，周宗灿支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）的方法已经标准化（１～５），已得到广泛的应用。本文综述近几年来ＢＡＬ对尘肺的诊断和治疗的临床意义（６～８）。支气管肺泡灌洗术根据灌...     

吸入含矽粉尘和煤尘在大鼠肺中滞留的比较研究

以大鼠动式吸入染尘方法吸入含矽尘和煤尘２周。用甲酸消化法测定大鼠肺和纵膈淋巴结中的粉尘含量。结果发现在染尘结束后的第３天，煤尘组大鼠肺中的粉尘含量高于矽尘组；９０天后则矽尘组大鼠肺中的粉尘含量高于煤尘组。提示含矽粉尘在肺中滞留较煤尘持久，因而可对肺产生较为严重的损伤。结果也同时证实淋巴系统是肺内粉尘转移的一条重要途径。     

早期矽肺BAL液中肺表面活性蛋白A和磷脂含量研究

目的 为探讨早期矽肺BAL液中表面活性物含量改变及其意义。方法 对矽肺0＋期组13人和Ⅰ期5人,以及健康农民对照7人,进行经纤支镜支气管肺泡灌洗收集BAL液,测定表面活性蛋白（SP－A）和磷脂（PL）及其组分含量。结果 矽肺0＋期组和Ⅰ期组SP－A和磷脂及组分含量与对照组比较,差异无显性意义,矽肺Ⅰ期组PG／PI低于对照组,矽肺0＋期组SP－A／PL高于对照组,差别有显性意义（P＜0．05）。结论 本研究表明,BAL从中SP－A／PL升高,PG／PI降低是矽肺的早期效应指标。     

早期煤工尘肺支气管肺泡灌洗液中SP-A及TNF-α含量的变化

目的　探讨煤尘职业接触者和早期煤工尘肺患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子含量改变的特点及意义。方法　采煤工23人,按X线胸片诊断为煤尘接触组(接尘组)、煤工尘肺0+和Ⅰ期组;健康农民7人为对照组。经纤支镜做支气管肺泡灌洗,收集BALF,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺泡表面活性蛋白-A(SP-A)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果　接尘组BALF中SP-A含量为(6528.2±1872.0)ng/ml,TNF-α含量为(8.23±1.61)U/ml,均明显高于对照组［(1050.1±912.2)ng/ml及(5.17±0.89)U/ml］,差异有显著性(P<0.01);且随煤工尘肺期别进展,SP-A及TNF-α含量降低,SP-A及TNF-α含量变化与煤工尘肺病变严重性之间呈负相关(前者r=-0.64,P<0.01;后者r=-0.45,P<0.05)。结论　BALF中SP-A和TNF-α含量升高可能是煤尘接触的效应指标。     

煤尘职业接触者和早期煤工尘肺BAL液中表面活性物质研究

目的 探讨煤尘职业接触者和早期煤工尘肺患者BAL液中表面活性物质含量改变特点及其意义。方法 采煤工人23人,按X线诊断煤工尘肺期别分为0期（煤尘接触者）组7人、0^ 组8人和I期组8人,并取健康农民7人为对照组。经纤维支气管肺泡灌洗（BAL）收集BAL液,测定表面活性蛋白A(SP－A）和磷脂（PL）及其组分含量。结果 0期组BAL液中SP－A含量、SP－A／PL和PG／PI明显高于对照组（P＜0．01）,且随煤工尘肺期别增加而有降低趋势。结论 BAL液中SP－A含量、SP－A／PL和PG／PI升高可能是煤尘接触的早期效应指标。     

含矽粉尘的不同负荷吸入方式对大鼠肺中粉尘滞留和肺灌洗液中磷脂的影响

用甲酸法测定大鼠肺和纵膈淋巴结中的粉尘含量；用高效液相色谱法检测肺泡灌洗液中的磷脂。结果发现在染尘总剂量相同时，短时间以冲击量吸入含矽粉尘（冲击组）的大鼠肺中粉尘的含量在染尘结束后的第３天高于其它组；总磷脂的含量在第３天、第１０天也明显高于对照组。提示短时间突然吸入大量含矽粉尘可对肺产生较为严重的损伤     

CO对中枢神经介质影响的研究进展

一氧化碳(CO)是重要的环境污染物之一。环境中的CO主要来自含碳物质的不完全燃烧。目前在城市中CO的平均浓度约为10～25ppm,有些地区可达100～250ppm。据1973年调查,我国某大城市每年向大气中排放的CO达136,000吨,而全世界CO人为     

碳氧血红蛋白两种测定方法的比较和评价

为适应环境调查的需要,宋延均等建立了COHb微量快速测定法(即汞置换法)。本文选用国内外普遍采用的分光光度法与该法进行了试验比较。     

早期矽肺患者支气管肺泡灌洗液中生物标志物的研究

目的　探讨早期矽肺患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中生物标志物。方法　矽尘作业工人 18人 ,按X线诊断矽肺期别分为 0 组和Ⅰ期组 ;以健康吸烟农民 7人为对照组。经纤支镜支气管肺泡灌洗收集BALF ,进行细胞学检验 ,用细胞毒性试验测定肿瘤坏死因子 (TNF α)含量 ,酶联免疫吸附法测定其他细胞因子含量。结果　矽肺 0 组及Ⅰ期组BALF中TNF α含量分别为 (7.2 0±1.87)、(9.2 0± 1.10 )U/ml,明显高于对照组的 (5 .71± 0 .89)U/ml,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;矽肺Ⅰ期组TNF α含量明显高于 0 组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。TNF α含量与矽尘接触年限存在剂量 -效应关系 (rs=0 .46 98,P <0 .0 5 )。纤维连接蛋白、肺表面活性蛋白A和前胶原Ⅲ肽与对照比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　BALF中TNF α含量升高可能是早期矽尘危害的效应指标