盐酸氨溴索辅助治疗儿童慢性鼻炎-鼻窦炎的疗效观察

慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科门诊常见多发病，临床反复难愈。随着内窥镜鼻窦手术的开展，治疗效果明显提高。儿童由于鼻窦发育尚不完全，鼻窦纤毛功能障碍的可逆性大，加之儿童难以耐受鼻内镜手术，术后换药困难，难以保证手术疗效，故儿童慢性鼻炎、鼻窦炎以保守治疗为主。本文通过探讨不同药物的治疗效果，为儿童慢性鼻炎、鼻窦炎临床治疗及预防复发提供依据。     

内窥镜鼻窦手术病人的临床疗效观察及护理

20 0 2年2月—2 0 0 3年2月我科对收治的慢性鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组113例,男5 9例,女5 4例;年龄9岁～65岁;病程1a～2 0a。根据1997年海口会议标准[1] 进行临床分型:Ⅰ型1期2 3例,Ⅰ型2期3 2例,Ⅰ型3期2 0     

吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱研究

目的通过对吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者常见吸入性变应原进行检测,探讨吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱。方法采用瑞典法玛西亚公司的UniCAP自动体外检测过敏原系统,选择北艾、律草、户尘螨、粉尘螨、交链孢霉、烟曲霉、黑曲霉、屋尘作为变应原,以荧光酶联免疫法测定患者血清变应原sIgE含量。结果慢性鼻-鼻窦炎患者变应原特异性IgE阳性率为13．25％（50／400）,依次为北艾（19／50）,户尘螨（12／50）,粉尘螨（10／50）,律草（7／50）,屋尘（2／50）,交链孢霉（1／50）,烟曲霉（1／50）,黑曲霉（1／50）。结论吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者变应原以北艾为主,且反应最强。     

鼻息肉组织细菌培养及药物敏感实验结果分析

目的了解慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者常见致病菌及药物敏感情况,指导临床治疗。方法对60例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者在鼻内镜引导下取术中水肿息肉组织行细菌培养和常用抗生素药敏试验。结果 60例送检标本中,细菌培养阳性菌株42株,其中G+菌株25株,表皮葡萄球菌15株,金黄色葡萄球菌7株,肺炎链球菌3株,G-菌株17株,肺炎克雷伯杆菌5株,流感嗜血杆菌、恶臭假单胞菌各3株;分离菌株对抗生素的敏感性依次为头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛、左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦。其中对G+球菌敏感的抗生素依次为头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶,对G-菌敏感的抗生素依次为环丙沙星、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、氨曲南、左氧氟沙星。结论对于慢性鼻-鼻窦炎患者,宜先进行细菌培养和药物敏感试验,然后根据致病菌特点和药物敏感试验结果针对性地选择抗菌药物。如未能行细菌培养和药物敏感试验,应首选对革兰阳性和阴性需氧菌均有较高抗菌活性的广谱抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛等,而亚胺培南等抗菌活性更强更广的抗生素则可作为严重鼻窦感染或鼻窦炎并发症的治疗选择。     

复发性多软骨炎致气道严重狭窄一例并文献复习

目的 总结复发性多软骨炎(RP)的临床表现以及气道受累的特点和治疗策略,提高对该病的认识.方法 报道1例RP合并严重气管狭窄的临床特点、诊治经过,并对该病进行文献复习.结果 患者为33岁女性,以咳嗽、声嘶、气短起病,3个月后确诊RP,此时已经出现严重的气管狭窄.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效.结论 RP出现呼吸道受累并不少见,部分患者为首发症状.临床上应高度重视RP气道受累的早期诊治.否则预后不良.     

内窥镜鼻窦手术病人的临床疗效观察及护理

2002年2月—2003年2月我科对收治的慢性鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术，取得了较好的疗效。现报告如下。     

晚期头颈部恶性肿瘤术后缺损的一期修复

１４例晚期头颈部恶性肿瘤切除后用胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣、游离空肠、胃以及带蒂游离髂骨皮瓣等修复，取得较好效果。较大术腔的整复，取材时原则上需做到保护血供、邻近取材及以需定供等。     

小儿全麻气管异物取出术的治疗体会

目的：旨在探讨小儿气管异物的手术疗效。方法：全麻下行气管镜检查、异物取出术，高频给氧维持氧分压。结果：157例小儿在全麻下行支气管镜检查、异物取出术，全部成功，无并发症。结论：全麻手术保证了手术进度，高频给氧减少了插管次数，缩短了手术时间，应用肌松药减低了手术难度，杜绝了并发症的发生。     

鼻内镜下鼻中隔成形术的临床观察

鼻中隔偏曲是临床常见疾病，是指鼻中隔偏离中线向一侧、两侧弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者。主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血、脓涕等。随着鼻内镜手术的开展，鼻中隔偏曲的术式较以前有了很大的改变。我院2001年11月-2003年9月共行鼻内镜下鼻中隔成形术35例，并随机抽取传统鼻中隔黏膜下切除术35例进行对照性研究，现报道如下。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎223例临床分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的手术技巧.方法 对223例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,观察不同病变范围患者的手术疗效以及手术技巧对术后转归的影响.结果 223例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,术后随访4～12月,治愈198例,好转23例,无效2例,总有效率99%.结论 术中微创操作及中鼻甲的保留有利于术腔上皮化,提高了慢性鼻窦炎的治愈率.