内窥镜鼻窦手术病人的临床疗效观察及护理

20 0 2年2月—2 0 0 3年2月我科对收治的慢性鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组113例,男5 9例,女5 4例;年龄9岁～65岁;病程1a～2 0a。根据1997年海口会议标准[1] 进行临床分型:Ⅰ型1期2 3例,Ⅰ型2期3 2例,Ⅰ型3期2 0     

2796名高中生耳鼻咽喉流行病学与生活质量调查

目的了解高中生耳鼻咽喉科常见疾病发病情况，并探讨疾病对生活质量的影响。方法以山西省汾阳中学2796名在校生为调查对象，以汉化短量36条（SF-36）量表及自制症状采集问卷，结合耳鼻咽喉专科检查进行调查。结果耳鼻咽喉科疾病总体现患率30．5％，疾病前5位依次为：慢性鼻-鼻窦炎（CRS）16％，鼻中隔偏曲8．2％，先天性耳前瘘管3．3％，慢性扁桃体炎3％，扁桃体肥大2．9％。常见症状自觉报告率前5位依次为：睡眠质量差、易疲劳、鼻塞、学习效率下降、耳鸣；5种疾病中除扁桃体肥大外均对生活质量造成不同程度影响。结论调查人群中耳鼻咽喉疾病以CRS发病率最高，症状报告率亦与CRS相关的症状位于前列，其中尤以睡眠差、易疲劳等非局部表现为重，故在对疾病治疗时应改善局部症状同时关注相关全身情况及改善生活作息、加强营养及体育锻炼、改善体质，从疾病预防层面减少疾病发生，提高生活质量。     

腭 肺及鼻咽上皮克隆蛋白和Toll样受体-4在鼻息肉组织中的表达及相关性分析

目的运用蛋白印迹法明确腭、肺及鼻咽上皮克隆(PLUNC)蛋白和TLR-4在鼻息肉和正常鼻黏膜组织之间的表达差异和相关性,进一步探讨二者在鼻息肉病因学及疾病进展中的作用。方法采用蛋白印迹法分别半定量检测45例鼻息肉和15名正常鼻黏膜组织中PLUNC蛋白和TLR-4的表达情况,并分析二者在鼻息肉组织中表达的相关性。结果①鼻息肉组与对照组鼻黏膜组织之间PLUNC蛋白和TLR-4表达差异均有统计学意义(P<0.05),鼻息肉组织中TLR-4高表达,PLUNC蛋白低表达;②鼻息肉组PLUNC蛋白和TLR-4表达呈负相关性(r=-0.384,P<0.05)。结论感染性因素在鼻息肉的发病过程中起着重要的作用,感染性因素的存在(特别是革兰阴性菌)使得鼻黏膜TLR-4表达量增高,鼻黏膜长期处于慢性炎症反应使得PLUNC表达分泌下降,可能促进了鼻息肉形成。     

老年睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病关系的研究

目的：探讨老年睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病的关系。方法：用多导睡眠图监测68例患者，同时行动态血压、动态心电图及冠状动脉造影、磁共振检查。结果：中、重度呼吸暂停组高血压、心律失常、冠心痛的发生率明显高于正常对照组，重度呼吸暂停组脑卒中的发生率高于正常组。结论：老年睡眠呼吸暂停综合征患者高血压、冠心痛、脑卒中发病率高。     

69例肺癌患者的血清癌胚抗原检测

为进一步评价癌胚抗原(CEA)检测对肺癌病人的临床价值,我们对69例肺癌患者进行了血清CEA含量测定,其中部分病人做了治疗前后的CEA 监测。对象与方法我们共行CEA 检测144例,分为三组;①肺癌组69例,其中男53例,女16例,年龄19～74岁,平均51.75岁。包括肺鳞癌30例,肺腺癌15例,肺未分化癌10例,类癌2例,未能明确分类者12例。②正常组43例,其中男22例,女21例,年龄21～38岁,平均28.22岁,均为本院健康献血员。③肺部良性疾患组     

方兴未艾的全科医学--旅行医学

为了适应全球一体化的形势,武警总医院国际医疗中心应运而生,通过一年多的涉外医疗经历,笔者逐渐体会到,随着世界经济突飞猛进,交通工具迅速发展,国际交流的日益增多,旅行业已成为人们生活中不可缺少的重要组成部分,一些传染病在国际间蔓延以及健康危害的发生也随着旅行和交通运输的发展而不断增多.传统的医疗护理已不能从根本上防止疾病传播,保护旅行者的生命健康.因此,专门研究旅行与健康的关系就成为刻不容缓的学习和研究课题,而旅行医学这一门超级全科的医学就日益凸显出其地位与作用[1].     

多核白细胞颗粒蛋白对人胚肺细胞和内皮细胞的直接细胞毒作用

据信多核白细胞(PMN)在 ARDS,肺气肿和隐原性纤维素性肺泡炎的发病机理中起重要作用。PMN 通过其反应性氧化中间产物或释放颗粒中的水解酶和细胞蛋白参与肺损伤。为进一步确定中性粒细胞的颗粒成分在肺损伤中的作用,作者检测了中性粒细胞的细胞毒作用,并比较了对人胚肺细胞和内皮细胞的相关性。方法人 PMN 由市售商品提供,通过离心和低渗分解去除血小板和红细胞,将纯化的 PMN 再除去     

应用胰岛素致低血糖1例

近年在糖尿病的治疗中，胰岛素的应用范围逐渐扩展，当口服降糖药效果不佳，糖尿病出现心脑肾，微血管损伤，应激状态，高血糖导致的急性并发症，老年患者消瘦合并有精神抑郁时，胰岛素治疗就作为临床医生的首选。但由于应用胰岛素所导致的医源性低血糖会给患者的身体和心理均带来不良的影响，甚至可以致命。“一次严重的医源性低血糖由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”已成为临床医生的共识，下面1例为一糖尿病患者应用胰岛素所致低血糖的处置及相关问题的讨论分析。     

黄甲综合征一例并文献复习

目的 提高对黄甲综合征（YNS）的认识。方法 报道1例YNS，并结合国内文献中报道的9例YNS患者的临床资料进行分析。结果 YNS是一种罕见的疾病，临床主要表现黄甲、淋巴水肿、胸膜肺疾病三联征。病理机制可能是淋巴回流障碍。结论 在胸腔积液的鉴别诊断中应考虑到黄甲综合征的可能。YNS大多预后良好，目前尚无有效的治疗方法，对胸腔积液可反复胸穿排液或行胸膜固定术。     

吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱研究

目的通过对吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者常见吸入性变应原进行检测,探讨吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱。方法采用瑞典法玛西亚公司的UniCAP自动体外检测过敏原系统,选择北艾、律草、户尘螨、粉尘螨、交链孢霉、烟曲霉、黑曲霉、屋尘作为变应原,以荧光酶联免疫法测定患者血清变应原sIgE含量。结果慢性鼻-鼻窦炎患者变应原特异性IgE阳性率为13．25％（50／400）,依次为北艾（19／50）,户尘螨（12／50）,粉尘螨（10／50）,律草（7／50）,屋尘（2／50）,交链孢霉（1／50）,烟曲霉（1／50）,黑曲霉（1／50）。结论吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者变应原以北艾为主,且反应最强。