基层医院健康促进效果评价

目的了解基层医院健康促进的效果。方法制定政策支持,改善医院环境,提高和发展个人健康技能,实行全员培训,大力开展社区健康服务,调整服务方向。结果制定和统一了医院健康促进的规章制度,并得到实施,发表健康促进有关学术论文10篇,母乳喂养知识知晓率干预组达到97.68%,显著高于对照组73.42%(P<0.05);住院期间和产后第1个月、第4个月纯母乳喂养率,干预组分别为97.68%,82.48%,86.41%,对照组分别为97.71%,71.71%,60.29%,其中,两组之间第1个月,第4个月有显著差异(P<0.05);2005年医院职工健康教育知识知晓率比2002年明显提高(P<0.01);社区居民健康知识知晓率有明显提高,健康行为形成率提高不明显。结论创建健康促进医院是新时期确保基层医院可持续发展的有效方法之一。     

休克型异位妊娠腹腔镜手术的安全性探讨

【目的】评价休克型异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果并对其成本效果进行初步分析。【方法】选择本院 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月间收治的休克型异位妊娠患者 76例 ,其中腹腔镜手术 2 6例 ,开腹手术 5 0例 ,比较分析两组患者围术期相关指标及住院直接医疗费用。【结果】腹腔镜组与开腹组手术类型及平均手术时间 [(6 7.34± 2 5 .10 )minvs (5 3.4 0± 12 .73)min]比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,1例间质部妊娠中转开腹。腹腔镜组术中回收自体血量 [(76 8± 34)mlvs (12 32± 5 6 )ml]较开腹组少 (P<0 .0 5 ) ,平均异体输血量 [(4 13± 2 2 4 )mlvs (2 0 8± 343)ml]则高于开腹组 (P <0 .0 5 )。术后平均住院天数 [(5 .5 2±1.0 8)dvs (6 .5 9± 1.71)d]比较两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术后并发症发生率 (3.85 %vs 4 % )两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。平均住院费、手术费、输血费用腹腔镜组均高于开腹组 (P <0 .0 5 ) ,而治疗费两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】休克型异位妊娠患者采用腹腔镜手术治疗是可行的 ,但其积血及血块清除速度受限 ,腹腔镜手术的住院直接医疗成本较开腹手术高。     

硬膜外病人自控镇痛对分娩过程中母婴的影响

目的观察硬膜外自控镇痛应用于分娩的有效性和安全性。方法选择足月、头位、单胎初产妇108例为观察组,以同期足月、头位、单胎初产妇108例作为配比对照组。药物为0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液,经微量泵持续硬膜外自控给药。观察分娩及围生期母婴相关指标。结果与对照组比较观察组产痛明显减轻(P<0.05);且下床活动次数较多(P<0.05);两组产程、分娩方式、催产素使用率和产后出血率比较差异无显著性意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息率和NBNA评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组早吸吮、纯母乳喂养率及PRL比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论布芬合剂持续硬膜外病人自控法用于分娩镇痛效果好,对母婴干预小,有利于促进和保护自然分娩。     

母乳喂养健康教育评价模式初探

为了保护、促进和支持母乳喂养,提高出生后4～6个月婴儿的纯母乳喂养率,深圳市南山区西丽医院妇产科针对当地居民流动人口多、文化素质低和经济条件差的特点,建立了有计划、有目的、有评价的孕产妇母乳喂养辅导和帮助体系,即全程健康教育评价模式。并于2 0 0 2年4月起对孕产妇实施了全程母乳喂养健康教育评估模式,以期促进孕产妇掌握母乳喂养知识和方法,树立母乳喂养的信心,正确实施纯母乳喂养。对象与方法1 对象　2 0 0 2年4月至2 0 0 3年4月在该院分娩产妇中,选择其中接受了全程健康教育评价模式的产妇3 46人作为观察组。排除标准:只教育…     

EGFR在子宫颈癌及淋巴结转移灶中的表达

目的 探讨 EGFR 在宫颈癌组织及淋巴结转移灶中的表达与肿瘤病理及淋巴转移发生的关系。方法 用免疫组化法检测 88例宫颈浸润癌,35例宫颈上皮内瘤样病变( ) 例正常宫颈组织及 14例淋巴结转移灶中的 EG FR 。 CIN ,20结果 正常宫颈鳞状上皮 EGFR 阳性率为 15%,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和 CIN Ⅲ EGFR 阳性率分别为 55.6%、50.0%和 73.3%,鳞癌为 42.6%,腺癌为 20%。其中宫颈鳞癌及 CIN 各级较正常宫颈 EGFR 阳性率显著增高(P <0.05)鳞癌较腺癌显著升高 ,(P <0.05) ;鳞癌与 CIN 各级间 EGFR 阳性率均无显著差异 (P>0.05) ;宫颈鳞癌 EGFR 表达与癌组织分级有关,其高分化( ) GI 、中分化( Ⅱ)和低分化( Ⅲ)宫颈癌 EGFR 阳性率分别为 64.3%、59.1%和 18.8%,其中 GI和 G Ⅱ较 G Ⅲ有显著 G G差异性(P <0.05) 。有淋巴转移宫颈癌原发灶中 EGFR 的阳性率为 71.4%,较无淋巴结转移肿瘤原发灶的 35.2%有显著差异性 (P <0.05),比较同一病例原发灶及转移灶间 EGFR 的阳性率无显著性差异(P>0.05) ,经等级相关检验显示两者EGFR 表达有显著相关性(P <0.05。结论 EGFR 可能与宫颈鳞癌发生有关,尤其在癌变前期和癌变初期起重要作用     

凝血酶激活的纤溶抑制物及其编码基因多态性与冠心病的相关性研究

目的研究凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)及其编码基因多态性与冠心病(CHD)之间的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对136例冠心病患者和85名健康对照者的TAFI编码基因Thr325Ile和Thr147Ala的基因多态性进行分析,同时采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对所有受试者血浆TAFI的抗原及活性水平进行检测,探讨TAFI及其编码基因的基因多态性与CHD的关系。结果健康对照组和CHD组血浆TAFI的抗原与活性水平分别为(72.50±33.95)%、(21.75±13.79)μg/ml和(185.21±89.82)%、(91.29±43.48)μg/ml,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。在健康对照组和CHD组TAFI编码基因的基因多态性分布中,Thr325Ile编码基因的3种基因型和Thr147Ala编码基因的3种基因型两组之间基因型及等位基因的多态性分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。在Thr325Ile编码基因的3种基因型中,Thr325Thr基因型血浆TAFI的抗原水平明显高于其他两种基因型(Thr325Ile和Ile325Ile),差异有统计学意义(Ρ<0.01),而后两种基因型之间差异无统计学意义(P>0.05);Ile325Ile基因型血浆TAFI的活性水平较其他两种基因型(Thr325Thr和Thr325Ile)低,差异有统计学意义(Ρ<0.01),而后两者之间的差异无统计学意义(P>0.05);在Thr147Ala编码基因的3种基因型(Ala147Ala、Ala147Thr和Thr147Thr)之间,血浆TAFI的抗原与活性水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAFI可能是CHD的危险因子;TAFI编码基因Thr325Ile的基因多态性对血浆TAFI的抗原与活性水平有一定的影响,但TAFI的两种编码基因Thr325Ile与Ala147Thr的基因多态性与CHD的发生并无明显的相关性。     

自控硬膜外镇痛用于全程陪伴分娩的护理体会

自控硬膜外分娩镇痛目前在产科应用较广泛。我院自2007年12月至2008年5月对60例自愿接受分娩镇痛的产妇进行自控硬膜外镇痛（PCEA）分娩、行全程陪伴护理，收到了良好的效果．报道如下。     

妊娠细菌性阴道病患者阴道菌群和炎症因子的检测及意义

[目的]探讨阴道分泌物IL-6、IL-8浓度变化与妊娠细菌性阴道病（BV）的关系.[方法]对200例孕妇用Nugent法筛查BV患者（BV组）,并对BV患者阴道分泌物进行IL-6、IL-8定量检测,同时以同期26例未患BV的正常孕妇（健康组）作对照.[结果]①筛查出妊娠BV患者26例（12.9%）.②健康组IL-6的含量为（9.7 ± 3.9） pg/mL,BV组为（16.2 ±3.8） pg/mL,两组比较无统计学意义.③健康组IL-8的浓度为（1633 ± 120.3） pg/mL,BV组达（2602.7 ± 247.7）pg/mL,两组比较有统计学意义（P〈0.001）.[结论]结合阴道优势菌群分布及其局部免疫指标（IL-8）来分析妊娠BV,可协助早期诊断,早期干预,以防止不良妊娠结局的发生.