反向血凝抑制试验在鼠疫疫情处理中的应用和结果分析

目的 了解反向血凝抑制试验方法对鼠疫病原体的诊断效果。方法 应用反向血凝抑制试验方法对鼠疫可疑疫区的动物脏器及疑似病人的淋巴液标本检测和对阳性结果作噬菌体裂解试验方法进行比较。结果 使用反向血凝抑制试验和噬菌体裂解试验方法的阳性结果基本一致。结论 反向血凝抑制试验是检测鼠疫病原体方便、特异、快速的好方法。     

广西孕妇碘营养状况及甲状腺功能调查

目的了解广西孕妇碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病策略提供科学依据。方法在广西抽取6个市,每个市抽取1个城区和1个县,随机抽取在当地生活半年以上的孕妇共723名进行问卷调查,同时采集其家中食用盐和孕妇的尿样、血样,分别测定盐碘和尿碘、血清甲状腺激素。结果孕妇家庭中食用盐盐碘中位数为24.5 mg/kg,碘盐覆盖率为97.93%;孕妇尿碘中位数为141.4μg/L,150μg/L(碘营养不足)的比例为55.82%。人群甲状腺功能各项检测结果显示,FT3中位数为3.80 pmol/L,异常率为11.48%;FT4中位数为12.74 pmol/l,异常率为7.33%;TSH中位数为1.560 m IU/l,异常率为8.02%;TPOAb中位数为10.75 IU/ml,阳性率为9.41%;Tg Ab中位数为3.7 IU/ml,阳性率为8.30%。常见甲状腺疾病检出情况中,低TF4血症占2.63%,亚甲减占0.41%,甲减占0.28%,亚甲亢占4.70%,甲亢占1.94%,桥本甲状腺炎占0.28%。结论当地孕妇碘营养状况欠佳,应加强重点人群碘营养水平及甲状腺功能监测,进行科学补碘持续消除碘缺乏病。     

广西沿海产盐区人群碘营养状况及甲状腺功能调查

目的 了解广西沿海产盐区人群碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据.方法 选择沿海产盐区北海市铁山港区作为调查点,随机抽取637名成人进行问卷调查和甲状腺超声检查,采集尿样、血样,分别测定尿碘和血清甲状腺激素.结果 人群尿碘的中位数为62.05 μg/L,＜100 μg/L的比例高达75.20％.甲状腺肿大率为3.77％、甲状腺结节检出率为22.95％.甲状腺功能各项检测指标中位数分别为:甲状腺过氧化物酶抗体0.05 IU/mL,抗甲状腺球蛋白抗体0.12 IU/mL,游离碘甲状腺原氨酸4.14 pmol/L,游离甲状腺素15.07 pmol/L,促甲状腺激素1.45 μIU/mL;甲状腺功能异常率为8.48％,其中,低游离甲状腺素血症2.35％、亚甲减2.20％、甲减1.10％、亚甲亢1.73％、甲亢1.10％;甲状腺自身免疫性抗体阳性率为24.80％,其中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为19.15％、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率为17.58％.结论 当地人群碘营养状况欠佳,应加强常规碘营养和甲状腺功能监测,科学补碘持续消除碘缺乏病.     

2013年广西碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的：了解广西沿海碘缺乏病高危地区的碘缺乏病防治工作现况,为今后的防治工作提供科学指导。方法对沿海5个高危县（区）进行疑似新发克汀病病人搜索,并进行盐碘、尿碘、甲状腺肿大率等指标监测。结果监测的5个县（区）均未发现疑似地方性克汀病病例;B超法检查8～10岁儿童1200人,未发现甲状腺肿大者,儿童尿碘中位数为146.15μg/L,孕妇尿碘中位数为78.10μg/L。结论广西碘缺乏高危县（区）未发现新发克汀病病例;儿童碘营养水平适宜,但孕妇的碘营养水平明显偏低,应尽快采取有效措施提高该人群的碘营养水平。     

2000年广西实现消除碘缺乏病阶段目标评估

目的 对广西实现2000年消除碘缺乏病阶段目标进行评估。方法 每个地、市随机抽取2个县市进行盐碘、尿碘、甲状腺肿大率、健康教育等指标分析。结果 居民合格碘盐食用率97.76%；尿碘中位数375.26μg/L；8-10岁儿童甲状腺肿大率3.63%。3项指标达到碘缺乏病消除标准。结论 广西实现2000年消除碘缺乏病阶段目标。     

2008年广西沿海地区碘缺乏病重点人群碘营养状况调查

Objective To investigate the nutrition status of the focus groups of iodine deficiency in the 5 coastal counties(districts)in Guangxi in 2008 to propose corresponding prevention and control measures.Methods In the 5 coastal counties(districts)in Guangxi,including Haicheng,Tieshangang,Yinhai districts and Hepu county in Beihai city,Qinnan district in Qinzhou city,the rates of iodized salt coverage,qualified iodized salt and consumption of qualified iodized salt had always been below the average level of Guangxi.In the study,6 towns were randomly picked in Hepu district,and 3 towns were randomly picked in each of the other 4 coastal counties(districts).Two administrative viRages were randomly picked in each town.Forty children ages 8 to 10 and 10 women of child-beating age from 18 to 42 which included 5 pregnant and lactating women,were picked from each administrative village.Arsenic-cerium catalyzed spectrophotometry(WS/T 107-2006)Was used to determine the urinary iodine.Results In total,1437 urine samples of the children Were picked.The median of the children's urinary iodine Was 191.0μg/L,with 1.4%(20/1437)of the children's urinary iodine<20 μg/L,and 5.4%(77/1437)<50 μg/L, and 20.3%(292/1437) < 100 μg/L. The medians of the children's urinary iodine were 134.5 - 220.0 μg/L.In Haicheng and Hepu, the medians of the children's urinary iodine were higher than 200 μg/L(220.0,209.5 μg/L, respectively). The medians of the children's urinary iodine in the other 3 counties(districts) were within the suitable range between 100 and 200 μg/L(134.5,162.4,199.3 μg/L, respectively). The medians of the 8- and 9-year-old ehildren's urinary iodine (192.3,206.7 μg/L, respectively) were higher than that of the 10-year-old children's(157.2 μg/L, χ2 = 19.644,41.997, all P < 0.017). Totally, 365 urine samples of the women were picked.The medians of the women's urinary iodine in the 5 counties were 88.2 - 195.6 μg/L, with 195.6 μg/L in Haicheng and 156.5 μg/L in Hepu, and 88.2 μg/L in Tieshangang, which was the lowest and below 100 μg/L. The median of the childbearing-age women's urinary iodine was the highest(152.6 μg/L). The median of the lactating women's urinary iodine was the second (131.9 μg/L). The median of the pregnant women's urinary iodine was the lowest (89.4 μg/L) and below 100 μg/L. Only 6.7%(2/30) of the pregnant women's urinary iodine were within the suitable range between 150 and 250 μg,/L. Conclusions In the 5 coastal counties(districts) in Guangxi, 8 to 10-year-old children had good nutrition levels while childbearing-age and lactating women were within the suitable range. As a whole, the pregnant women had insufficient iodine nutrition. We propose that the iodine nutritional status of pregnant women is monitored routinely, with further prevention, control measures, health publicity and education necessary to improve iodized salt coverage.     

2009年广西地方病健康教育效果评价

目的 调查和评估2009年广西地方病健康教育干预效果.方法 采用问卷方式对目标人群进行地方病防治健康教育调查.结果本次共调查16 293人,其中小学生10.750人,家庭主妇5 543人.目标人群在实施健康教育干预后,碘缺乏病、饮水型地方型氟中毒和燃煤污染型地方性氟中毒防治知识知晓率(分别是小学生92.2%、92.9%、92.0%,家庭主妇89.7%、86.0%、76.2%)较干预前(小学生68.0%、52.7%、70.3%,家庭主妇69.4%、60.0%、29.2%)有较大程度提高.结论 开展地方病防治健康教育活动非常有效,今后需继续加大地方病防治健康教育工作的力度.     

2000~2011年广西碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的总结广西12年碘缺乏病实验室外质控考核结果,发现质控工作存在的问题,进一步加强实验室质量控制,为碘缺乏病监测提供质量保证.方法尿碘采用 Z 比分数值方法评价,盐碘用参考值±不确定度的方法进行评价.结果12年来自治区级实验室盐碘和尿碘的考核结果均合格,尿碘质控考核|Z 间|分值和|Z 内|分值均为≤2.市级尿碘合格率为82.7%,盐碘合格率为95.2%,尿碘的|Z 间|≤2占92.6%,2<|Z 间|<3占4.7%,|Z 间|≥3占2.7%.,|Z 内|≤2占 93.3%,2<|Z 内|<3占3.7%,|Z 内|≥3占3.7%.县级实验室盐碘考核合格率为96.1%.结论广西碘缺乏病质控网络覆盖了所有的市和县级实验室,各级实验室的盐碘和尿碘检测能力有了明显提高,并保持在较高的水平上.     

2002年广西8～10岁儿童尿碘水平分析

目的为配合全国第4次碘缺乏病监测,了解广西人群碘营养状况,评估全区消除碘缺乏病的进程.方法在广西区内各县(市、区)的碘盐监测抽样中抽到的乡(镇、街)中,随机抽取30所小学,每所小学校随机抽取8～10岁儿童12名采集尿样,总样本为360份.采用酸消化砷铈接触法(WS/T107-1999)测试.质量控制,一是由国家碘缺乏病参照实验室提供的已知标准物质,进行内部质控,样品和标准物质同时检测,标准物质的结果必须在参考值范围内,否则重新测定;二是样品回到实验室后立即编号,并从中抽取30份尿样分成2份,1份留在本实验室检测,另一份寄到国家参照实验室对比检测.所有检测数据输入计算机,采用EPIFO 6.20软件进行统计分析处理.结果全区共测定360份儿童尿样,尿碘中位数除融水县＜100μg/L外,其余县(市、区)均＞100μg/L.全区儿童尿碘中位数为251.6μg/L,尿碘≥100μg/L的人数达315人,占抽检人数的87.5%,≤20μg/L人数2人,仅占0.6%.检测男童180例,尿碘中位数为257.2μg/L;女童180例,尿碘中位数为249.2μg/L,两者比较差异无显著意义(P＞0.05).结论①广西区儿童的尿碘水平已达到消除目标的标准,并且降至300μg/L以下,可接受的碘营养水平,表明现阶段的食盐加碘水平为(35±15)mg/kg是较合理的.②调查发现,碘盐覆盖率低者,尿碘中位数相对较低,融水县尿碘中位数为82.6μg/L,达不到消除碘缺乏病要求,是由于其碘盐覆盖率只有72.5%引起,但也有特例,合浦县的碘盐覆盖率只有41.2%,而其尿碘水平达到274.8μg/L,这可能与当地居民饮食中,接触海产品机会较多有关.③尿碘中位数随着年龄的增加而增加,有待进一步研究.④儿童尿碘及盐碘调查结果与前几次调查结果比较可知,尿碘浓度是随着盐碘浓度的起伏而波动,有明显的正相关,1997-1999年,由于滥补碘剂和盐碘过高而引起的尿碘浓度偏高,现在已得到了纠正.合格碘盐食用率从1995年的43.4%增加到2002年的88.9%,说明人群碘营养水平得到明显改善,但离可持续消除碘缺乏病的标准尚有差距,提示盐业部门应继续加强食盐市场的整顿,抵制非碘盐冲击市场,这是广西是否可持续消除碘缺乏病的关键.     

广西沿海及盐田周边地区居民碘营养状况调查

目的了解和评价广西沿海地区和原盐产区居民的碘营养状况,切实做好广西碘缺乏病防治工作。方法在广西沿海三市的6个县（区）里抽取18个具备有沿海、带有海岸线,或存在有盐田的行政村和自然村（屯）,对其育龄妇女进行尿碘检测,同时对其进行食盐合碘量情况调查。结果育龄妇女尿碘中住数为79．5μg/L,居住于靠海、沿海村屯的妇女和居住于盐田周边村屯的妇女尿碘中位数分别为110．7μg/L和64．3μg/L,新婚妇女、哺乳期妇女、其他妇女以及妊娠妇女的尿碘中位数分别为133．3μg/L、76．7μg/L、82．5μg/L,73．7μg/L;6县（区）居民的食盐含碘率为25．9％,沿海、靠海村屯居民和盐田周边居民的食盐有碘率分别为52．8％和6．7％。结论广西6个沿海及盐田周边县（区）育龄妇女整体上未达国家要求的碘营养适宜水平,妊娠妇女及哺乳期妇女的碘营养水平明显偏低。建议从源头上杜绝私盐流入市场,提高碘盐覆盖率;提高孕产妇及哺乳妇女重点人群的碘营养水平。