炎琥宁治疗流行性腮腺炎疗效观察

目的:观察炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的疗效,并与病毒唑进行比较.方法:92例流行性腮腺炎患儿,随机分为两组,炎琥宁治疗组52例,给予炎琥宁10 mg/kg静脉滴注,每日1次,疗程7天;病毒唑对照组40例,给病毒唑10 mg/kg静脉滴注,每日1次,疗程7天.两组病例年龄、性别、症状及体征差异无显著性.结果:治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:炎琥宁能安全有效的治疗流行性腮腺炎.     

新生儿青紫129例病因及临床特征分析

目的:探讨新生儿青紫的病因和临床特征。方法:回顾性分析湖北省中山医院新生儿重症监护室2007年1月-2008年12月病因明确的129例青紫患儿的临床资料。结果:(1)129例青紫新生儿中,中心性青紫101例(78.3%),其中以原发肺部疾病为首要病因,即肺源性青紫92例(71.3%),心源性青紫仅9例(7%);周围性青紫13例(10.1%);其他原因青紫15例(11.6%)。(2)129例青紫新生儿入院时连续监测经皮血氧饱和度(continuous trans-cutaneous oxygen saturation,TcSO2)并完善相关检查,根据病情给予不同方式的氧疗。氧疗前101例中心性青紫患儿TcSO2均低于85%,氧疗后76例肺源性青紫消失,TcSO2升至85%以上,余25例皮肤青紫未消失,TcSO2仍低于85%;氧疗效果不佳的25例中心性青紫新生儿中,13例为肺部疾患合并持续胎儿循环,9例为复合型先心病,3例为先天性膈肌发育异常。氧疗前13例周围性青紫患儿TcSO2均大于85%,8例氧疗后青紫略有减轻,5例为局部挤压伤停用氧疗。在15例其他原因青紫患儿中,氧疗对青紫发作现象无改善作用。结论:新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位。氧疗是青紫治疗的基本方法,但氧疗的效果因病因的不同而有明显的差异。     

思密达与去甲肾上腺素联合治疗新生儿消化道出血临床研究

目的 探讨思密达与去甲肾上腺素联合治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法 将66例消化道出血的新生患儿随机分为治疗组34例和对照组32例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用思密达和去甲肾上腺素鼻饲.结果 治疗组止血效果明显优于对照组（P〈0.05）,平均止血时间也短于对照组（P〈0.05）.结论 思密达与去甲肾上腺素联合治疗新生儿消化道出血具有显著疗效.     

二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法：将96例HIE患儿随机分为两组。对照组42例，给予吸氧、限制液体量、维持水电解质酸碱平衡、降颅压、镇静止惊、预防感染等综合治疗。治疗组54例，在相同的综合治疗基础上，加用FDP 250 mg·kg 1·d 1，静脉滴注，qd，连用7 d。结果：治疗组总有效率48例(88.9%)，显效36例(66.7%)；对照组总有效31例(73.8%)，显效17例(40.5%)，两组总有效率差异无显著性(P＞0.05)，显效率差异有显著性(P＜0.05)。结论：外源性FDP能促进受损脑细胞早日康复，显著改善HIE患儿临床症状，缩短HIE疗程。     

早产儿定期评估和早期干预

我院自2000年8月起对早产儿进行定期评估和实施早期干预计划，现将1年中收治的89例早产儿运动能力和发育进行评估，并对其中40例施行12个月干预，结果报告如下。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的治疗效果。方法:将60例新生儿窒息后心肌损害的患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注0.5g,1次/d,7d为1个疗程。观察两组患儿治疗后症状、体征、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变。结果:治疗组总有效率96.9%,明显高于对照组的71.4%(P<0.01)。在改善CK-MB、cTnI方面,治疗组更优于对照组(P<0.01)。结论:磷酸肌酸钠可显著提高新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。     

游戏式训练对脑瘫儿童家庭环境及疗效的影响

目的探讨游戏式训练对脑瘫儿童家庭环境及疗效的影响。方法将确诊脑瘫患儿89例分为观察组45例和对照组44例,两组患儿均接受医院内正规强化康复,观察组患儿以游戏的方式进行训练。治疗前及治疗6个月后采用家庭环境评定量表（HOME）及贝利婴幼儿发育量表（BSID）进行评定。结果观察组治疗后HOME评分明显高于治疗前及对照组（P<0.01）,两组治疗前后BSID的精神运动发育指数（PDI）均明显改善(P<0.01),治疗后观察组优于对照组（P<0.05）,观察组治疗后BSID的智力发育指数（MDI）明显高于治疗前及对照组（P<0.01）。结论游戏式训练能更好地促进脑瘫儿童家庭环境质量的改善和康复疗效的提高。     

无菌棉签蘸服糖水在极低出生体质量儿早期喂养中的应用

目的:探讨无菌棉签蘸服糖水对极低出生体质量儿吸吮吞咽及胃肠功能的影响.方法:将36例极低出生体质量儿随机分为观察组(17例)和对照组(19例).在常规治疗的基础上,观察组生后12小时内开始给予间歇鼻胃管喂养,每3小时1次,在每次鼻胃管喂养前用无菌棉签蘸服微量糖水,持续10天;对照组仅单纯给予间歇鼻胃管喂养.观察两组吸吮吞咽功能协调建立时间、恢复出生体质量时间、达足量肠内营养时间、发生喂养不耐受、高胆红素血症、呼吸暂停例次.结果:与对照组比较,观察组吸吮吞咽功能协调建立时间早(P<0.05),恢复出生体质量时间及达足量肠内营养时间快(P<0.05),发生喂养不耐受及高胆红素血症的人数减少(P<0.05).两组发生呼吸暂停例次数差异无统计学意义(P>0.05).结论:极低出生体质量儿在生后早期每次鼻胃管喂养前给予无菌棉签蘸服微量糖水能锻炼吸吮吞咽能力,促进胃肠道功能成熟,改善喂养不耐受,让患儿更易恢复出生体质量与达足量肠内营养,较少发生高胆红素血症.     

甘露醇对缺氧缺血性脑病的抗氧化疗效研究

目的探讨甘露醇对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的抗氧化疗效.方法将HIE患者分为两组用甘露醇静脉注射Ⅰ组在诊断6h内无前囟张力感时,甘露醇剂量按0.4g*kg-1*次-1,q6h.Ⅱ组在诊断24h后有前囟张力感时,按0.75g*kg-1*次-1,q6h.两组均在用药2～3d后开始减量,至5～6d停药,其他治疗相同.全部患者在治疗前后查血超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果Ⅰ组治疗前SOD(83.0±4.1)NU*mL-1,MDA(24.2±3.6)nm*mL-1,治疗后SOD(141.0±6.5)NU*mL-1,MDA(9.8±1.7)nm*mL-1;Ⅱ组治疗前SOD(81.0±3.7)NU*mL-1,MDA(23.6±3.1)nm*mL-1,治疗后SOD(102.0±4.2)NU*mL-1,MDA(17.0±2.8)nm*mL-1.Ⅰ组治愈84/86(97.7%),死亡2/86(2.3%),致残2/84(2.4%);Ⅱ组治愈41/49(83.7%),死亡8/49(16.3%),致残8/41(19.5%).结论早期、小剂量、多次甘露醇治疗HIE能及时清除氧自由基对脑细胞的损伤,缓慢减轻脑细胞水肿、平稳降低颅内压、对提高HIE的治愈率、降低病死率和致残率具有重要意义.     

门诊有效治疗毛细支气管炎的探讨

目的探讨门诊治疗毛细支气管炎的效果及优点。方法将2007年10月-2008年1月在我院儿科门诊治疗的30例毛细支气管炎患儿设为观察组，对照组为住院治疗的38例患儿，两组患儿除常规给予抗感染、抗病毒、激素、支气管扩张剂、黏液溶解剂治疗外，对观察组家长进行观察病情、呼吸道管理的方法指导。而对正在住院期间的患儿由医护人员进行管理。比较两组治疗效果，平均治疗时间、平均费用。结果两组疗效无差异（P〉0．05），平均治疗时间有差异（P〈0．05），平均费用观察组明显低于对照组（P〈0．001）。结论毛细支气管炎可以在门诊有效地、经济地治疗。