环境铅污染对2～3岁幼儿行为问题影响的队列分析

目的研究出生前后不同时期婴幼儿暴露水平及其父母基线血铅水平、母亲孕中血铅水平等对幼儿行为问题的影响及其关联程度。方法采用前瞻性队列研究的方法,从1996年开始在环境铅污染较严重的安徽省池州市某区进行了为期6 a的流行病学调查。对新婚夫妇进行追踪观察至分娩,并定期观察随访其子女发育情况。共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血,98份脐带血样。采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测。2001年11月,研究组再次系统地对队列内夫妇的165名子女进行体格检查和问卷调查,采用2~3岁Achenbach幼儿行为量表(CBCL)对幼儿进行行为问题测试,并在婴幼儿体检时采集指血165份进行了血铅检测。结果(1)母亲基线血铅、父亲基线血铅、婴幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均值依次为(62.71±2.18)μg/L,(72.93±2.06)μg/L,(130.39±1.88)μg/L,(54.32±2.11)μg/L和(50.93±1.95)μg/L;血铅超过100μg/L样本所占比例分别为32.38%,38.09%,43.03%,10.20%和9.68%。(2)幼儿行为问题发生率为12.12%。高血铅组与正常血铅组幼儿在攻击、破坏行为、外向性等6个方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素相关分析和多因素逐步回归分析显示幼儿血铅水平与外向性行为得分间存在正相关(β=0.01 243,P<0.05)。结论出生前后铅暴露水平对婴幼儿行为问题有一定的不良影响,尤以幼儿当前血铅水平影响更为显著。     

体脂分布类型与身体机能、素质的关系:福建省3个城市7614人调查

背景：肥胖对健康的损害与脂肪分布有关，体质评价不仅要评价全身脂肪的数量，还要重视脂肪的分布。近年来体质量指数和腰臀比的评价在健康和体质研究领域越来越受到重视。目的：根据体质量指数和腰臀比进行体脂分型，观察体脂分布对身体机能和素质的影响。设计、时间及地点：横断面调查，于2005—07／08在福建师范大学体育科学学院及福建省体育科研所完成。对象：按整群随机抽样的原则从福州、厦门、三明3个城市中抽取20～59岁居民7614人，以10岁为1个年龄组。按照国内成年人体质量指数、腰臀比的分类标准分为外周型非超重组、中心型非超重组、外周型超重组及中心型超重组。方法：按照2005年国民体质监测工作手册的要求，对7614名成年人进行调查。项目包括年龄、性别、身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、肺活量、台阶指数、握力、背力、坐位体前屈、闭眼单脚站立、纵跳、俯卧撑、仰卧起坐和反应时。主要观察指标：观察不同体脂分布类型调查对象的血压变化、高血压患病率及机能、素质指标的总体变化；分析体质量指数、腰臀比与各指标的相关性。结果：①中心型超重组的收缩压、舒张压以及高血压患病率明显高于外周型超重组和外周型非超重组（P〈0．01）。②中心型超重组的台阶指数、坐位体前屈、闭眼单脚站立、纵跳、俯卧撑和仰卧起坐各指标显著低于外周型非超重组（P〈0．01）；中心型超重组的握力、背力显著高于外周型非超重组（P〈0．01）。③体质量指数、腰臀比与收缩压、舒张压和背力呈显著正相关（P〈0．01）：与坐位体前屈、纵跳、俯卧撑、仰卧起坐和单眼闭脚站立呈显著负相关（P〈0．01）。结论：成人体脂分布有性别以及身体机能、素质指标的差异，但总体以中心型超重组对身体机能、素质影响最大；即使是非超重组，中心型分布对机能、素质也产生一定的影响。     

血中金属元素含量与儿童智力的相关性分析

目的研究血铅、镉、钙、锌、铜5种元素对儿童智力的影响及其关联程度。方法采用分层抽样方法,抽取安徽省池州市某区4~7岁儿童共214名。用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)对儿童进行智力测试和问卷调查(家长用);采集指血214份,运用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅、镉、钙、锌、铜5种元素检测。结果血铅与血镉之间存在相关性,钙、锌、铜3种元素间分别存在着相关性;高血铅组儿童操作智商(PIQ)和总智商(TIQ)得分显著低于正常血铅组儿童,高血镉组的TIQ和言语智商(VIQ)得分显著低于正常血镉组得分(P<0.05);儿童血铅水平与PIQ(β=-0.138)间存在负相关(P<0.05),血镉水平与VIQ(β=-0.120)和TIQ(β=-0.110)得分间均存在负相关。儿童血锌与知识(β=0.169)、血钙与领悟(β=0.263)得分存在正相关(P值均<0.05)。结论血铅、镉对儿童智商有严重的负面影响,而钙、锌则对儿童智力发育起到保护和促进作用。     

血铅、镉等6种元素对幼儿行为问题影响的横断面研究

目的研究血铅、镉、钙、锌、铜、铁6元素对幼儿行为问题的影响及其关联程度。方法采用分层抽样方法,抽取安徽省池州市某区2～3岁幼儿共206名。对幼儿进行了体格检查、问卷调查(家长用);采用2～3岁Achenbach幼儿行为量表(CBCL)对幼儿进行了行为问题测试;采集指血206份,运用PEAA800原子吸收光谱仪进行了血铅、镉、钙、锌、铜、铁六种元素检测。结果①幼儿行为问题检出率为12.6%。②多因素逐步回归分析显示幼儿血镉水平与攻击行为得分存在正相关(β=0.178,P<0.05);血钙水平与忧郁行为得分存在负相关(β=-0.173,P<0.05)③幼儿血铅水平与睡眠问题(β=0.151)、破坏(β=0.156)、外向性行为(β=0.179)、总分(β=0.156)得分间均存在正相关(P值均<0.05),且高血铅组与正常血铅组幼儿在攻击、破坏行为、外向性等6个方面差异有统计学意义(P值<0.05)。结论研究认为血铅、镉、钙对幼儿行为问题有一定影响。     

出生前后铅暴露对婴幼儿体格发育的影响

目的了解环境铅污染区婴幼儿出生前后铅暴露对其体格发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,在环境铅污染区建立新婚夫妇研究队列,并进行基线调查、孕前观察、孕期随访、分娩及新生儿情况记录,在子代婴幼儿期进行体格测量和跟踪问卷调查;分别采取相应时期血样用石墨炉原子吸收法测定血铅水平;纵向分析出生前后铅暴露对婴幼儿体格发育的影响。结果婴幼儿身高Z标准分在母亲基线血铅高、低2组间,胸围Z标准分在父、母亲基线血铅高、低2组间差异有统计学意义(P<0.05);24月以内的身高增长率,在父、母亲基线血和婴幼儿血3种血铅高、低2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。不同血样的血铅水平与体格发育指标Z标准分和身高增长率均呈负相关。结论环境铅暴露导致的婴幼儿体格发育迟缓与出生后暴露和出生前宫内暴露有关,与父母亲体内基线铅负荷过高有关,防治铅对儿童的危害应在出生前就开始。     

环境铅污染对儿童行为影响的队列研究

目的研究不同时期儿童铅暴露水平及其父母基线血铅、母亲孕中血铅等对儿童行为的影响.方法 1996-2004年,采用前瞻性队列研究方法,在环境铅污染较严重的安徽省池州市贵池区,对队列内新婚夫妇进行追踪观察至分娩,其间对夫妇进行基线调查、孕前观察、孕期随访、分娩情况记录,并定期观察随访其子代发育情况.共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血样,98份脐带血样.分别于2001年和2004年系统地对队列内夫妇的子代进行体格检查和儿童问卷调查,用Achenbach儿童行为量表(CBCL,家长用)对队列内儿童进行了行为问题测试,并采集幼儿指血165份、儿童指血161份,采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测.结果母亲基线血铅、父亲基线血铅、儿童血铅、幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均值(G±s)依次为(62.71±2.18)、(72.93±2.06)、(91.93±1.58)、(130.39±1.88)、(54.32±2.11)和(50.93±1.95)μg/L;血铅超过100μg/L的样本所占比率分别为32.38%,38.10%,45.34%,43.03%,10.20%和9.68%.男童违纪和分裂样因子得分高于女童,而抑郁和社交退缩因子得分低于女童(P＜0.05).幼儿行为异常发生率为16.1%,其中男、女儿童的发生率分别为15.7%,16.7%.儿童分裂样因子得分与母亲孕中血铅水平呈正相关(β=0.168,P＜0.05);女孩残忍因子得分与脐带血铅水平呈正相关(β=0.294,P＜0.05);而总分、抑郁、多动、违纪、社交退缩、分裂样、攻击性、强迫性(男)因子得分与儿童血铅水平呈正相关(P＜0.05).结论出生前后不同时期铅暴露水平对儿童行为有一定的不良影响,尤以儿童当前血铅水平影响更为显著.     

铅暴露对婴幼儿发育商数影响的队列研究

目的 了解婴幼儿出生前后铅暴露对其智力发育的影响。方法 采用前瞻性队列研究的方法。建立新婚夫妇研究队列，进行基线调查、孕前观察、孕期随访、分娩及新生儿情况记录，及子代发育商数测定和跟踪问卷调查；并用石墨炉原子吸收法测定基线血、孕中血、脐带血和婴幼儿血铅水平；纵向分析出生前后铅暴露水平对婴幼儿智力发育的影响。结果婴幼儿适应性行为能区发育商在父亲基线血铅高、低2组间，语言和个人-社交行为能区发育商数在婴幼儿血铅高低2组间差异有统计学意义。相关分析显示不同血样的血铅水平与婴幼儿5个行为能区发育商数均呈负相关，逐步回归分析显示，婴幼儿每个行为能区发育商数均与不同个体的血铅水平有关。结论 环境铅暴露可能导致婴幼儿智力发育迟缓，且不同行为能区发育的损伤程度与出生前后不同时期的暴露有关，防治铅对儿童的危害应在出生前就开始。     

出生前后铅暴露对儿童智力的影响

[目的]研究出生前后不同时期儿童铅暴露及其父母基线血铅、母亲孕中期血铅等对儿童智力的影响。 [方法]采用前瞻性研究方法,从1996年开始在铅污染较严重的安徽省池州市贵池区进行了为期9年的流行病学调查。对新婚夫妇进行追踪观察至分娩,期间对夫妇进行基线调查,孕前观察,孕期随访,分娩情况记录,并定期观察随访其子代发育情况。共采集到210对夫妇基线血样,93份孕中血样,98份脐带血样。分别于2001年和2004年2次系统地对他们的子代进行体格检查和问卷调查,用中国-韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)对儿童进行智力测试(2004年),并采集幼儿指血165份、儿童指血161份。采用PE-AA800原子吸收光谱仪进行血铅水平检测。[结果]①母亲基线血铅、父亲基线血铅、儿童血铅、婴幼儿血铅、脐带血铅和孕中血铅几何均数超过0．48 μmol/L(100μg/L)的样本所占比率分别为 32．38％、38．09％、45．30％、43．03％、10．20％和9．68％．②高血铅组儿童的动物下蛋、视觉分析、操作智商和总智商的得分显著低于正常血铅组儿童得分(P<0．05)。③儿童图片概括得分与其幼儿时期血铅水平(b=-0．187,P<0．05)、母亲基线血铅水平(6=-0．147,P<0．05)呈负相关;儿童领悟项目得分与父亲基线血铅水平呈负相关(6=-0．172,P<0．05);而儿童动物下蛋、视觉分析、操作智商得分均与儿童当前血铅水平呈负相关(P<0．05)。[结论]儿童出生前后不同时期铅暴露水平,特别是当前血铅水平对儿童智力有一定的不良影响,并以影响操作智商为主。     

婴幼儿血铅水平与出生前后铅暴露关系的队列研究

[目的]了解婴幼儿血铅水平与出生前后铅暴露的关系,为防治和减轻铅暴露对婴幼儿的不利影响提供科学依据。[方法]采用前瞻性队列研究的方法,在环境铅污染区建立新婚夫妇研究队列,分别在女方怀孕前、孕中期、分娩时以及子代婴幼儿期采集血样,并用石墨炉原子吸收法测定血铅水平;纵向分析出生前后铅暴露对婴幼儿血铅水平的影响。[结果]基线血铅明显高于孕中血铅和脐带血铅,且孕中血铅、脐带血铅与基线血铅高度相关(P<0.01);婴幼儿血铅要明显高于母亲基线血铅、孕中血铅和脐带血铅(P<0.01),且婴幼儿血铅与母亲基线血和脐带血血铅均呈正相关,但差异均无显著性(P>0.05)。[结论]婴幼儿血铅水平与出生前宫内暴露和出生后环境暴露均有关,但与后者关系可能更密切。     

环境铅暴露的新婚女性血铅水平与受孕时间的队列研究

目的研究环境铅暴露的新婚女性血铅水平对临床受孕时间(TTP)的影响。方法用前瞻性队列研究方法,对有环境铅暴露的准备怀孕的210对新婚夫妇建立研究队列,进行基线调查,采集静脉血进行血铅测定,并追踪至临床怀孕,计算TTP,分析血铅水平对TTP的影响。结果210例女性血铅几何均值±标准差为(62.71±2.18)μg/L,平均TTP为2.95个月经周期,随着TTP的延长,受孕率逐渐降低;女性高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L)TTP中位数分别为3.38、2.74个月经周期,TTP分布构成比差异有统计学意义(P<0.05);COX比例风险模型进行多元逐步回归分析显示,女性高、低血铅组受孕力比值(FR)为0.626(95%可信区间0.416～0.941),差异有统计学意义(P<0.05),表明女性血铅≥100μg/L时,受孕力可能下降。结论环境铅暴露对TTP可能有不良影响。