子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值

目的研究子宫颈锥切术在子宫上皮内瘤变中的诊断和治疗价值。方法应用自身对照法比较分析50例患者经阴道镜检查下，多点活检和宫颈电热环型锥切术(LEEP)诊断的符合率。观察了LEEP的治疗结果。结果宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查符合率64％，不符合率达36％。LEEP术中出血率占44％，其中86．5％为少量出血，易于止血：术后出血率为90％，其中40％表现为血性分泌物，82％出血少于月经量；出血可发生于术后的2—12天，平均发生于术后第8天，持续5—18天，一般为7天。术后无1例发生感染。1例发生宫颈管粘连。2例有新鲜肉芽组织增生。结论宫颈锥切术在诊断CIN及宫颈癌方面仍具有重要的作用，不能被阴道镜下活检所取代。LEEP对CIN具有诊断和治疗双重作用，且操作简单、并发症少，在CIN的诊治中具有重要地位。     

上海市女性居民宫颈癌筛查知识和行为现状调查

[目的]了解上海市女性居民对宫颈癌筛查的知识和行为现状,为有针对性地开展健康教育和早期筛查工作提供科学依据。[方法]于2010年8—9月,对上海市7 909例15岁及以上女性居民的宫颈癌筛查知识和相关检查参与情况进行分析。[结果]对宫颈癌异常体征（7 908例）和宫颈细胞定期涂片筛查知识（7 907例）的知晓率：15岁及以上女性居民分别为54.29%和34.88%;居住于中心城区者知晓率较高（分别为59.49%和39.41%）;18～44岁年龄组的知晓率较高（分别为62.04%和40.30%）;大专及以上者的知晓率较高（分别为70.29%和49.33%）。18岁及以上的调查对象（6 973例）接受宫颈脱落细胞检查的比例为32.37%,不同年龄和文化程度者的差异均有统计学意义（P〈0.001）,其中18～44岁和未接受正规学校教育的女性受检比例较低（分别为26.96%和20.69%）。在曾经做过宫颈脱落细胞检查的2 223例女性居民中,最近一次检查距调查时的时间间隔中位数为2.00年。[结论]上海市女性居民对宫颈癌筛查的认知度较高,但参加相关筛查的比例相对较低。应加强该人群宫颈癌筛查知识的健康教育和行为指导,以提高其宫颈癌筛查的参与率及主动防癌健康检查的比例。     

上海市15岁及以上居民健身活动模式与影响因素研究

目的分析上海市15岁及以上居民健身活动现况和存在的问题,为制定相应干预措施提供基础资料。方法使用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,对上海15岁及以上居民15 659人的健身活动情况进行分析。结果上海15岁及以上居民健身活动的参与率为26.8%,中心城区居民健身活动的参与率（29.9%）明显高于非中心城区居民（24.4%）（χ^2=59.188,P=0.013）,无论中心城区还是非中心城区男性健身活动参与率均高于女性,差异有统计学意义（中心城区,男性33.0%、女性26.9%,χ^2=33.354,P〈0.01;非中心城区,男性26.3%、女性22.6%,χ^2=14.994,P=0.034）,各年龄组的健身活动参与率差异有统计学意义（χ^2=651.397,P〈0.01）,15~17岁组明显高于其他年龄组,≥75岁组为各年龄组中健身活动参与率最低的,其次是45~59岁组。居民经常参加健身活动的比例占19.7%,中心城区、非中心城区分别为23.0%和17.2%（χ^2=80.626,P〈0.01）。多因素分析提示,文化程度、在职与否、现在是否吸烟是影响经常参加健身活动的显著性因素。结论上海市居民健身活动的参与率较低,经常参加健身活动的比例更低,应针对不同人群制定健身活动指南,以提高上海市居民健身活动参与率,促进健康。     

2010年上海市15岁及以上居民饮酒行为研究

目的 研究2010年上海市15岁及以上居民饮酒行为现状.方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,利用2010年“上海市慢性病及其危险因素监测”部分资料,研究上海市15岁及以上居民饮酒现状、饮酒频率、饮酒类型、每日酒精消费量及分级.结果 15岁及以上居民饮酒率为26.1％,男性为43.9％,女性为8.0％.饮酒者中酒精摄入量为34.3 g/d,男性为37.7 g/d,女性为14.9 g/d.不同年龄组中,男性45 ～ 59岁年龄组饮酒率和每日酒精摄入量最高（53.9％和42.6 g/d）,女性18～44岁年龄组饮酒率最高为9.6％,45 ～ 59岁年龄组酒精摄入量最高为16.5 g/d;中心城区和非中心城区的饮酒率分别为22.9％和28.5％,酒精摄入量分别为28.5g/d和37.8 g/d.男性饮酒者中,饮酒频率以几乎每天饮酒的比例最高（35.5％）,3～6d/周的比例最低（13.0％）;饮酒类型中,以饮黄酒、啤酒为主,比例为62.0％和42.8％,饮低度白酒的比例最低为9.8％;过量饮酒、危险饮酒和有害饮酒的比例分别为20.0％、9.2％和20.6％,单次大量饮酒比例为24.6％.结论 2010年上海地区15岁及以上居民饮酒率较高,不同性别、年龄和地区间饮酒行为存在差异.     

上海市中学生吸烟流行现状研究

目的了解上海市中学生吸烟流行情况及其影响因素。方法采取分层随机抽样方法，对全市19个区的57所学校（初中、高中和职业学校各19所）11～20岁的学生进行不记名问卷调查。结果共调查学生9239人，其中初中生3112人（男1565人，女1547人），高中生3097人（男1475人，女1622人），职业学校学生3030人（男1734人，女1296人）。上海中学生总吸烟率为19．5％，其中初中生吸烟率为6．9％，男生10．5％，女生3．2％；高中生吸烟率为16．7％，男生24．7％，女生9．4％；职校生吸烟率为35．2％，男生47．1％，女生23．4％，不同学校类型学生吸烟率有统计学差异（P〈0．01）。尝试吸烟的主要原因为好奇，占49．1％；朋友提供香烟是中学生第一支香烟的主要获得途径，占53．3％。结论目前上海市中学生吸烟率仍在上升，特别是高中生和职校生。普及吸烟危害健康知识，提高抵御第一支香烟能力应是中学控烟干预的重点。     

中国6城市低焦油香烟吸食者认知及影响因素

目的 了解北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川6城市吸烟者中低焦油香烟吸食者的认知情况及影响因素,为防治工作提供依据.方法 使用多阶段抽样法在6城市中抽取4 817名吸烟者,调查其低焦油香烟吸食情况及相关认知,使用多变量Logistic回归分析吸烟者吸食低焦油香烟的影响因素.结果 成年吸烟者中54.2%吸食低焦油香烟,45.8%吸食普通卷烟;普通卷烟和低焦油香烟吸食者中认为吸烟对健康没有好处分别占82.9%,80.6%,戒掉低焦油香烟比较容易分别占44.1%,40.5%,有戒烟意愿分别占27.5%,22.3%,很担心吸烟会损害今后健康分别占21.7%,15.6%,对吸烟总体看法很不好或不好分别占57.1%,50.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);6城市间低焦油香烟的吸食比例差异较大,分别为北京60.1%、沈阳56.5%、上海41.2%、长沙90.0%、广州28.1%和银川60.3%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果 显示,吸烟者选择低焦油香烟的影响因素为城市、健康意识、戒烟意愿.结论 6城市中吸食低焦油香烟的比例差异较大,具备健康意识、戒烟意愿的人群更有可能吸食低焦油香烟.     

上海市15岁以上居民高血压流行现状

为了解上海市15岁以上居民高血压流行现状。研究人员于2010年8-9月采用多阶段分层概率随机抽样的方法,对15808名常住居民进行问卷调查和血压测量,最终获得有效问卷15732份。     

上海市居民吸烟、戒烟及被动吸烟现状

目的 了解上海市15岁及以上居民的吸烟、戒烟和被动吸烟的流行水平,为有针对性的制定控烟措施提供基础资料.方法 利用2007年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,对17174名(男性8072人,女性9102人)15岁及以上居民的吸烟、戒烟和被动吸烟状况进行描述性分析,指标包括吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、戒烟率、成功戒烟率、被动吸烟率.结果 男性居民的吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率分别为61.8%,54.8%,48.5%,28.3%,女性分别为1.2%,1.0%,0.7%和0.2%.人群的戒烟率、成功戒烟率分别为11.3%和8.6%.非吸烟者的被动吸烟率为43.1%,暴露场所主要是工作场所和家中.结论 上海市居民吸烟率、被动吸烟率处于较高水平,戒烟率较低,烟草控制面临巨大挑战.     

上海市成年人中心性肥胖者糖尿病的患病风险

目的 采用腰围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)综合评价上海35岁及以上成年人中心性肥胖者糖尿病患病风险。方法 利用2013年上海慢性病及其危险因素监测样本人数,采用多级抽样方法抽取35岁及以上成年人20 991人,采用问卷调查、身体测量和实验室检测方法收集数据,比较各BMI组别中心性肥胖者糖尿病患病的OR值。结果 体质指数正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为19.68%、21.89%和27.03%;女性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为17.78%、19.32%和26.73%;不同体质指数分组中心性肥胖人群糖尿病患病风险情况,男女性正常体重组和女性超重组,调整混杂因素前后,中心性肥胖者糖尿病患病率明显高于同组内的正常腰围人数(P＜0.01),OR值分别为男性正常体重组未调整OR值1.62(95%CI:1.16～2.28),调整后OR值1.65(95%CI:1.16～2.33);女性正常体重组未调整OR值2.28(95%CI:1.71～3.04),调整后OR值1.93(95%CI:1.49～2.50);女性超重组未调整OR值2.31(95%CI:1.66～3.22),调整后OR值2.01(95%CI:1.44～2.80)。结论 中心性肥胖者与正常腰围者比较具有更高的糖尿病患病风险。