基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究

目的 采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性.方法 对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析.结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正).Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035).结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性.ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记.     

门诊与住院治疗的精神分裂症患者家属生命质量的多因素分析

目的 探讨门诊与住院治疗的精神分裂症患者家属的生命质量,分析其相关影响因素.方法 筛选100例门诊治疗的慢性精神分裂症患者的家属,100例住院治疗的慢性精神分裂症患者的家属,收集一般人口学资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)检测家属焦虑抑郁症状,简明健康状况调查问卷(SF-36)评定患者家属生命质量.结果 门诊治疗的慢性精神分裂症患者家属的生命质量低于住院治疗的患者家属,其中精力、社会功能以及心理健康有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).门诊治疗的患者家属的生命质量与其HAMA、HAMD、患者症状严重程度呈负相关,与患者家庭经济状况、文化程度呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析显示:家属HAMD、HAMA、患者临床严重程度、家庭经济状况对患者家属有影响(P＜0.05或P＜0.01).结论 门诊治疗的慢性精神分裂症患者家属的生命质量较低,其受到多种因素的影响,应采取相应措施提高患者家属的生命质量.     

女性抑郁症患者生命质量与月经失调相关性研究

目的:探讨月经失调的女性抑郁症患者的生命质量,并分析其影响因素。方法:筛选女性抑郁症患者112例为研究对象,收集一般资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评定临床症状严重程度,并用简明健康状况调查问卷(SF-36)评定生命质量。结果:女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组间HAMD总分、焦虑化、认知障碍、HAMA总分以及精神性焦虑间的差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组生命质量的比较中,月经失调组的女性抑郁症患者在躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)三个维度上明显低于非月经失调组,差异具有统计学意义(P<0.01),其余五个维度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性抑郁症患者月经失调组的临床症状更加严重,并且生命质量明显低于正常。     

临床痊愈的抑郁症患者生命质量及影响因素的研究

目的 探讨临床痊愈的抑郁症患者的生命质量,并分析其影响因素.方法 筛选150例中国汉族抑郁症患者为研究对象,收集一般人口学资料,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床症状严重程度,采用简明健康状况调查问卷(sF-36)和社会支持量表(SSS)评定生命质量及社会支持度.经治疗后定期随访,124例抑郁症患者HAMA、HAMD分值均小于7分,并达到临床痊愈,再次评定SF-36,采用艾森克人格问卷(EPQ)测量其神经质(N)、内外倾性(E)、精神质(P)3个维度.对照组为中国普通人群的生命质量常模.结果 ①临床痊愈的患者生命质量中除生理功能维度(PF)外[(89.23±14.09)分,(87.23±16.81)分,t=1.044,P>0.05],其余7个维度生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)均比治疗前明显改善,差异具有显著性(P<0.01).与对照组生命质量比较,除PF外[(89.23±14.09)分,(89.01±15.73)分.t=1.266.P>0.05],其他7个维度均低于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05).②生命质量影响因素采用多元逐步回归分析:神经质型、内外倾性人格、病期焦虑症状严重程度、经济状况、抑郁反复发作以及对支持的利用度对生命质量中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH7个维度均有影响(P<0.05).结论 ①抑郁症患者经治疗后,生命质量明显改善,但仍低于一般人群.②临床痊愈后抑郁症患者的人格特征、病期焦虑症状严重程度、经济状况、抑郁反复发作、社会支持均影响其生理心理及社会功能.     

1120例监狱服刑人员心理健康与人格特征分析

目的 探讨监狱服刑人员心理健康水平及其人格特征,分析其相关影响因素.方法 收集1120例监狱服刑人员纳入研究对象,采用艾森克人格问卷(EPQ)评定人格特征,SCL-90症状自评量表测评心理健康状况.结果 1120例监狱服刑人员的SCL-90评定的9个因子分躯体化,强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性以及90总分均高于全国常模(P＜0.01),EPQ评定的内外向特征高于全国常模(P＜0.01),精神质与神经质特征得分均低于常模(P＜0.01),掩饰得分两组间无明显差异(P＞0.01).服刑人员的刑期及服刑时间均与其心理健康水平相关.结论 监狱服刑人员的心理健康水平不容乐观,应建立起相应的干预机制.     

精神分裂症患者临床痊愈后生命质量与利培垌药物副反应的相关性研究

[目的]探讨精神分裂症患者经服用利培垌治疗达临床治愈后的生命质量水平与药物副反应间的相关性。[方法]筛选150例精神分裂症患者,给予利培垌6～12mg治疗。分别在治疗前和1、2、4、6、8周,第3个月末采用PANSS和药物副反应量表TESS评定,连续两次评定HAMA和HAMD总分均小于7分达临床治愈者再行简明健康状况调查问卷(SF-36)评定。[结果]出现药物副反应患者的生命质量8个维度低于未出现的患者,其中生理职能(RP)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)3个领域差异有统计学意义(P﹤0.05);行为毒性、植物神经功能、心血管以及其他项副反应分别与生命质量8个维度有着相关性(P﹤0.05)。[结论]利培垌副反应会影响临床治愈后抑郁症患者的生命质量。     

抑郁症与躁狂症患者心肌酶谱比较分析

目的探讨抑郁症患者与躁狂症患者的心肌酶谱差异特征,分析其相关的影响因素。方法筛选40例汉族抑郁症患者和38例躁狂症患者纳入研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、躁狂评定量表(BRMS)评定临床症状严重程度,检测心肌酶五项。采用SPSS13.0软件统计分析。结果入院时抑郁症患者组与躁狂症患者组心肌酶五项中磷酸肌酸激酶(CK)(χ2=4.863,P<0.01)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)(χ2=8.642,P<0.01)、乳酸脱氢酶(LDH)(χ2=3.297,P<0.05)比较差异有统计学意义,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)以及同型半胱氨酸(HCY)在两组间没有阳性发现。躁狂症患者BRMS评定临床症状严重程度与心肌酶五项中CK(r=0.429,P<0.01)、CK-MB(r=0.283,P<0.05)、LDH(r=0.214,P<0.05)呈正相关性。结论躁狂症患者心肌酶三项指标明显高于抑郁症患者,且躁狂症患者临床严重程度与心肌酶五项呈正相关。     

月经失调的女性生命质量与其人格特征相关性研究

目的:探讨月经失调的女性生命质量与其人格特征间的关联,并分析其影响因素。方法:选取141例中国汉族女性为研究对象,收集一般人口学资料,月经健康问卷调查月经状况,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评定生命质量。结果:(1)女性月经失调组与非月经失调组精神质与内外型特征比较差异无统计学意义(P>0.05),而神经质人格特征比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)月经失调组的女性人格维度中精神质与生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)有着负相关,内外向特征与精力(VT)、精神健康(MH)有着正相关,神经质特征与生命质量的八个维度均有负相关(P<0.05～0.01),痛经和PMS与情感职能有着显著负相关(P<0.01)。结论:女性月经失调组以神经质人格特征为主,并且影响其生命质量。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果观察

目的观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果,探讨儿童癫痫的最佳药物治疗方案。方法选择66例癫痫患儿并随机均分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较两组患者治疗6个月后脑电图(EEG)改变情况、临床疗效及治疗期间出现的不良反应情况。结果两组患儿EEG平均好转时间和恢复程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗6个月后临床总有效例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗期间两组患儿出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗儿童癫痫时,应首选拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,可促进患儿的恢复,提高临床疗效,且不增加用药后不良反应,值得广泛推广。     

抑郁症自杀意念患者人格特质与蛋白激酶PKB1基因多态性的关联性

目的 探讨蛋白激酶PKB1基因多态性对中国汉族抑郁症自杀意念患者所测艾森克人格特质的影响.方法 收集2015年1月至2016年12月东莞市精神卫生中心与海南省精神卫生中心的100例中国汉族抑郁症自杀意念患者为研究对象,采用艾森克人格问卷(EPQ)测量其人格神经质(N)、内外向(E)、精神质(P)三个维度,计算各维度标准分(T).聚合酶链反应(PCR)检测PKB1基因的单核苷酸多态性(SNP).结果 本研究检测到PKBrs2494746基因型分布在总样本中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05),具有群体代表性.年龄、性别在内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)各人格维度分级间比较差异均无统计学意义(P>0.05),样本具有可比性.E(51.67±9.87)、N(36.18±4.69)、P(39.67±12.91)各人格均数在PKB1 rs2494746不同基因型及等位基因间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKB1rs2494746单位点与中国汉族抑郁症自杀意念患者所测人格可能无关联.