罗伊氏乳杆菌对轮状病毒感染肠炎患儿免疫功能与肠道菌群及临床疗效的影响

目的探究罗伊氏乳杆菌DSM 17938在治疗轮状病毒感染肠炎患儿中的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法收集于2018年2月-2019年2月在阳光融和医院进行诊治的轮状病毒感染肠炎患儿126例,随机分为试验组(63例)和对照组(63例)。对照组给予常规补液治疗及蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌口服治疗,试验组采用常规补液治疗及蒙脱石散和罗伊氏乳杆菌DSM 17938辅助治疗。观察两组患儿的腹泻改善情况,并分析对免疫功能(IgG、IgA、CD4^+/CD8^+水平)及肠道菌群失调的影响。结果在治疗72 h后,试验组患儿的治疗总有效率为92.06%,高于对照组的74.60%(P=0.009);且治疗后两组患儿的IgG、IgA、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前有升高(P<0.05),且试验组水平高于对照组(P<0.05)。对患儿肠道菌群进行分析,在治疗1周后,试验组患儿肠道菌群失调程度低于对照组,且试验组的肠道菌群正常比例高于对照组(P<0.05)。结论罗伊氏乳杆菌DSM 17938对于辅助治疗轮状病毒感染肠炎患儿具有良好的疗效,能够提高患儿免疫力,改善肠道菌群失调,减轻患儿腹泻症状,具有一定的临床应用价值。     

前置胎盘剖宫产产后出血相关因素分析

目的 探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月在扬州市妇幼保健院住院行剖宫产的前置胎盘患者76例,观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位、胎盘面积大小、孕产次及孕妇年龄等因素的关系.结果 中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(χ2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t=28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关(r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论 中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素.     

论著剪切波弹性成像联合超微血流成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)和超微血流成像(SMI)对乳腺癌的诊断价值。方法 收集2016年7月至2018年3月江苏省肿瘤医院及南京市江宁医院收治并于术前完成SWE及SMI的乳腺肿瘤患者78例(88个病灶)的临床资料,SWE获得杨氏模量(E)定量分析,SMI获得病灶血流Alder分级,并与病理对照,研究SWE及SWE联合SMI对乳腺癌的诊断价值。结果 良性病灶E平均值为306 kPa(196～453 kPa),恶性病灶E平均值为554 kPa(446～1218 kPa),两者差异有统计学意义(P<005)。乳腺癌Alder 0～Ⅲ级分别占4091％ (9／22)、2273 ％(5／22)、6250 ％(10／16)、7857％ (22／28)。SWE与SWE联合SMI的敏感性、特异性、准确性分别为8695％、8810％、8750％和9130％、9286％、9205％,两者相比,差异有统计学意义(P<005)。结论 SWE和SMI是有效诊断乳腺癌的手段,两者联合应用可提高乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。     

乳腺超声BI-RADS5级病灶分析1例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来,其发病率呈上升趋势,随着人们健康意识的不断提高,更多的乳腺肿瘤得到早期诊断.一旦乳腺有异常,一般需完善乳腺钼靶、超声和穿刺活检等检查,临床综合评估后采取相应的治疗方式.以下1例患者超声检查高度提示恶性(恶性危险≥95％),术后病理显示为良性病变,报告如下.     

功能磁共振成像在下肢骨骼肌缺血损伤中的应用

下肢骨骼肌缺血损伤是由于各种原因引起肢体动脉供血不足以致肌组织缺血、缺氧的变化,评估骨骼肌缺血损伤的程度对下肢缺血性疾病的治疗、疗效评价和预后有指导作用.随着扫描软硬件的不断提升更新,弥散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)、血氧饱和水平依赖(BOLD)、磁共振波谱分析(MRS)等新技术的...     

基于医院信息系统平台的单病种限价结算

为了解决老百姓"看病难、看病贵"的问题,很多医院都在尝试通过单病种结算来控制医疗费用的不合理上涨.基于医院信息系统平台的单病种限价结算充分利用HIS系统的软件、硬件设施对单病种的诊疗过程和结算金额进行严格的管理和控制,以此来规范医生的治疗行为,控制不合理收费.     

急性下肢动脉缺血程度分级相关因素探讨

目的探讨影响急性下肢动脉缺血分级的相关因素。方法回顾性分析笔者2005年5月至2010年6月收治的73例经造影证实为急性下肢动脉栓塞或急性下肢动脉血栓形成的患者,其中男性40例,女性33例;年龄35~90岁,平均年龄68.5岁。采集临床相关资料,对性别、年龄、缺血时间、吸烟史、其他合并症、肢体动脉栓塞史、梗阻原因(栓塞/血栓形成)等可能影响急性缺血分级的因素,使用SPSS 11.5软件进行多因素逻辑回归分析。结果该组患者73例,79条患肢,急性缺血分级:Ⅰ级2例(3条患肢);Ⅱ级65例,其中Ⅱa级32例(34条患肢),Ⅱb级33例(36条患肢);Ⅲ级6例(6条患肢)。缺血时间、糖尿病及梗阻性质可影响患者缺血程度(P<0.05)。随着缺血时间的延长,缺血程度逐渐加重;糖尿病患者下肢缺血程度倾向于Ⅱa级以下;急性动脉血栓形成缺血程度倾向于Ⅱa级,急性动脉栓塞缺血程度更趋向于Ⅱb级。结论缺血时间、糖尿病及梗阻性质与急性肢体缺血分级有相关性。     

急性下肢动脉栓塞与血栓形成的临床异同分析

目的探讨鉴别急性下肢动脉栓塞与急性血栓形成的临床因素的异同点。方法 2005年5月至2010年6月收治73例急性下肢动脉缺血患者,根据DSA表现将患者分为动脉栓塞组(52例)和动脉血栓形成组(21例)。回顾性分析两组患者的一般临床资料以及发病时间、梗阻部位、发病肢体性质、临床表现、缺血程度等,并进行统计学分析。结果急性动脉栓塞部位好发于髂股动脉(χ2=5.44,P<0.05),急性动脉血栓形成血管病变可累及多个部位(P=0.02)。急性动脉栓塞患者感觉异常(χ2=4.15,P<0.05)和运动障碍(χ2=9.42,P<0.05)较急性动脉血栓形成患者更明显,而对侧动脉搏动相对正常(χ2=18.10,P<0.05);急性动脉血栓形成患者则更常伴有间歇性跛行病史(χ2=10.01,P<0.05);急性动脉血栓形成缺血程度倾向于Ⅱa级(χ2=9.11,P<0.05),急性动脉栓塞缺血程度更为严重,更趋向于Ⅱb级(χ2=5.44,P<0.05)。急性血栓形成患者合并糖尿病(χ2=12.37,P<0.05)、高血压(χ2=7.96,P<0.05)及吸烟(χ2=8.18,P<0.05)病史的比例明显高于急性动脉栓塞患者,房颤者(χ2=14.00,P<0.05)更好发急性动脉栓塞,既往有栓塞病史(χ2=4.24,P<0.05)仅见于急性动脉栓塞患者中。结论有助于鉴别两者的临床因素包括临床表现(运动障碍、感觉异常及对侧动脉搏动情况),梗阻的部位,既往有无间歇性跛行及栓塞史,缺血程度及外周血管疾病的高危因素(房颤、高血压、糖尿病、吸烟)。     

心血管内科住院患者临床感染因素分析

目的：探讨心血管内科住院患者临床常见感染的原因以及如何预防。方法420例心血管疾病患者,其中出现感染的患者42例,分析其临床原因。结果42例患者中,皮肤软组织感染12例,肺部感染21例,泌尿系统以及胃肠道感染9例。结论对于年老体弱以及免疫力低下的患者给予重点观察,对于已经合并感染的患者给予积极治疗是患者康复的关键。