高速公路车祸创伤后应激障碍18例临床分析

目的对创伤后应激障碍(PTSD)患者的高发人群、发病特点做回顾性研究,以达到早期诊断、早期治疗。方法对1523例高速公路创伤患者中,经《国际疾病分类》(第十版)ICD-10明确诊断为PTSD的18例患者的性格、性别、受教育程度、临床表现、治疗、康复时间做回顾性研究。结果18例患者中高中以下文化程度15例,占83.33%;高中以上文化程度3例,占16.67%。性格偏内向者14例,占77.78%;性格偏外向者4例,占22.22%。PTSD患者主要表现为抑郁、言语不能、躁狂、歇斯底里、记忆减退、判断力减退、持续恶梦、警觉性提高等精神障碍。治疗后缓解时间男性组2～18d,女性组3～25d;文化程度高中以下组8～25d,高中以上组2～16d;性格偏内向组7～12d,性格偏外向组3～9d。结论本文提示文化受教育程度低的人群比受教育程度高的人群,女性比男性,性格偏内向人群比性格偏外向人群更易发生PTSD,且患病经治疗缓解时间延长。     

JX-1对雄性小鼠生殖细胞致突变作用的研究

本文采用小鼠精子试验和小鼠睾丸DNA合成抑制试验,检测了JX-1对雄性生殖细胞的致突变作用。实验结果表明JX-1对小鼠精子总数、精子活动率及精子畸形率均无统计学意义的增加,与小鼠睾丸DNA合成抑制试验阴性反应一致。作者认为JX-1对雄性生殖细胞为一种非诱变剂。     

高速公路交通伤的一体化救治体会

随着我国机动车数量的不断增加，交通伤已成为现代社会的一大公害，目前占各种伤亡的第一位。高速公路交通伤又以受伤人数多、伤情重且多为高能量伤、多发伤、死亡率高为显著特点。伤后早期死亡者占到受伤人数的50％以上，及时准确高效的救治是有效降低伤亡率和伤残率的关键和核心。为提高高速公路交通伤的救治水平，我院自1999年10月与杭州市高速公路交警协作，采用院前急救和院内急诊手术一体化救治模式，收到了良好效果。     

髋关节腔穿刺减压空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用髋关节腔穿刺减压空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法41例股骨颈骨折的青壮年患者,均给予早期髋关节穿刺减压、闭合复位三枚AO钛合金空心螺钉内固定治疗,术后维持髋关节屈曲30°,膝关节屈曲30°,外展10°及旋转中立位牵引。结果所有患者平均随访23.3个月,其中3例骨折不愈合,5例发生股骨头缺血性坏死,按Harris评分标准:优23例,良14例,髋关节功能总优良率90.2%。结论对于青壮年股骨颈骨折应用早期髋关节减压、坚强内固定及术后牵引以增加内固定稳定性可有效的促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生。     

涉外企业劳动卫生工作现状及预防对策

涉外企业劳动卫生工作现状及预防对策同济医科大学劳动卫生教研室（４３００３０）陈国元深圳市劳动局劳动安全监察处夏俊杰涉外企业是指“三资”企业（即外商独资、中外合资和中外合作）与“三来一补”企业（即来料加工、来样装配、来件组装和补偿贸易）。这类企业的兴起...     

3β-HSD基因高表达细胞株建立及其对DEHP致凋亡影响研究

目的构建3β-HSD高表达细胞株,研究3β-HSD高表达对塑化剂DEHP致凋亡的影响。方法根据GenBank上3β-HSD基因cDNA序列设计引物,PCR扩增该基因并将其克隆到慢病毒载体pLVX-CMV-ZSgreen-PGK-Puro,然后转染至MCF-7细胞中,对细胞株进行鉴定。用不同剂量DEHP对3β-HSD高表达细胞和MCF-7细胞染毒24h,在基因和蛋白表达水平上检测Bax、Caspase-3、Caspase-8的变化。结果基因测序验证本文构建的3β-HSD基因高表达载体基因序列与GenBank中的序列一致,荧光定量PCR结果显示3β-HSD基因表达水平升高105倍,western blot结果显示3β-HSD蛋白表达水平升高80%。DEHP染毒MCF-7细胞后,Bax、Caspase-3、Caspase-8基因表达水平比对照组分别升高28%~54%、13%~49%、21%~70%,BAX、CASPASE-3、CASPASE-8蛋白表达水平比对照组分别升高28%~61%、40%~48%、31%~84%。DEHP染毒3β-HSD高表达细胞后,Bax、Caspase-3、Caspase-8基因表达水平比对照组分别升高39%~75%、22%~30%、32%~45%,BAX、CASPASE-3、CASPASE-8蛋白表达水平比对照组分别升高8%~33%、19%~32%、10%~21%。结论本文成功构建3β-HSD基因高表达细胞株;DEHP可引起MCF-7细胞和3β-HSD高表达细胞凋亡基因及蛋白发生改变,本文结果提示3β-HSD基因在一定程度上促进DEHP的致凋亡作用。     

阶段性康复联合治疗性沟通对胆囊癌患者术后心理状态及生活质量的影响

目的探讨并分析阶段性康复联合治疗性沟通系统(TCS)干预模式对胆囊癌患者术后心理状态及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年2月郑州大学第一附属医院肝胆胰外二科收治的170例胆囊癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=86)和对照组(n=84)。对照组患者采用常规护理,观察组实施阶段性康复联合TCS干预模式。比较两组患者干预前后的简明健康量表、SAS和SDS得分,比较两组并发症发生情况。结果干预后两组患者的简明健康量表得分均高于干预前,且观察组得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后两组患者的SAS和SDS得分均低于干预前,且观察组得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为4.65%(4/86),低于对照组的23.81%(20/84),差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性康复联合TCS干预能有效降低胆囊癌患者术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量。     

甲醛接触、全基因组DNA甲基化与儿童急性淋巴细胞白血病关系

目的探讨甲醛接触、全基因组DNA甲基化与儿童急性淋巴细胞白血病(cALL)发病关系。方法采用病例-对照研究的方法,以59例cALL患儿为病例组,以54例骨折患儿为对照组。分别采用酶联免疫法、免疫荧光法测定研究对象血样中人甲醛血清白蛋白结合物(FA-HAS)水平和血液全基因组DNA甲基化水平。结果病例组患儿血液中FA-HAS水平高于对照组(中位数:59.61 vs 35.06 fg/L,P0.01)。病例组患儿全基因组DNA甲基化水平低于对照组[(2.86±0.31)vs(3.00±0.28),P0.05]。甲醛接触水平与全基因组DNA甲基化不相关(Spearman相关系数=-0.18,P0.05)。FA-HAS水平高、全基因组DNA低甲基化均是cALL发病的危险因素(P0.05)。结论甲醛接触水平较高、全基因组DNA低甲基化者,cALL发病风险较高。     

活血通痹液治疗风湿类疾病120例临床观察

目的:研究提高风湿病的疗效,探讨养血活血药对风湿病患者甲襞微循环异常的治疗作用。方法:将就诊患者随机分为两组,治疗组以具有祛风除湿、养血活血作用的活血通痹液治疗观察,并与风湿圣药治疗的患者对照。结果:治疗组无论是对风湿病还是对甲襞微循环异常的疗效,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。显示了养血活血药的治疗作用及优越性。结论:在祛风湿药中适当加入养血活血药能显著提高疗效,并能改善甲襞微循环,对风湿病的治疗及预后均有重要意义。