化疗药物致静脉反应的预防

化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中,常由于各种原因造成静脉反应甚至化疗药物渗漏至皮下,给病员带来莫大的痛苦,也给护理工作增加静脉穿刺难度,影响化疗方案实施.因此,如何对化疗药物致静脉皮肤反应进行护理,是一个至关重要的问题.自2000年6月始,我科对62例化疗病人采用局部涂擦欧莱凝胶、湿敷等方法保护静脉,现报告如下.     

浅谈与剖宫产有关的问题

关于剖官产的临床资料报道较多，本文总结了多年来的观察和体会，对下述几个问题提出初浅的看法：     

恶性胸膜间皮瘤的护理

恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜上皮和间皮组织的进展性胸膜肿瘤。其首发症状为胸疼、咳嗽、气短，50％-60％的患有大量胸水伴严重气促，其中血性胸水占75％；胸水较少时患疼痛较剧烈。我院曾收治胸膜间皮瘤患1例，该患曾按肺结核治疗不见好转后经胸膜活检诊为胸膜间皮瘤，住院期问给营养支持、抗炎、胸腔闭式引流、胸腔注入顺铂、硝卡芥治疗，胸水减少，疼痛减轻。现将护理体会报告如下。     

浅谈产科护理纠纷产生的原因与预防措施

分析产生护理纠纷的原因,提出预防措施,以降低护患纠纷的发生率,提高患者的满意率.     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察和护理

目的 总结奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察和护理要点.方法 回顾性分析本院自2008年1月-2011年7月53例胃癌患者采用奥沙利铂和5- FU联合化疗出现的不良反应,并总结护理经验.结果 1例晚期胃癌患者于第三个疗程化疗过程中胃肠道反应严重中断化疗,1例晚期胃癌伴肝转移的患者于化疗2个月后,因全身多脏器功能衰竭而死亡.主要不良反应发生情况:发生恶心呕吐有27例(50.9％),腹泻6例(11.3％),周围感觉神经病变43例(81.1％),口腔炎17例(32.1％),静脉炎14例(26.4％),化疗药外渗2例(3.8％),骨髓抑制30例(56.6％),发热5例(9.4％).结论 奥沙利铂作为胃癌化疗的常用药物,在用药期间应密切观察患者的不良反应,及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成化疗.     

卡前列素联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效观察

目的 探讨卡前列素联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效。方法 70例宫缩乏力后出现产后出血的产妇,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组给予缩宫素及米索前列醇治疗,实验组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后对照组患者总有效率为77.14%,实验组患者总有效率为97.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者15、30 min出血量及出血时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为8.57%,实验组患者不良反应发生率为11.43%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效较好,可明显降低患者的出血量及出血时间,值得推广应用。     

补肾益智方治疗阿尔茨海默病斑马鱼模型的作用及机制研究

目的 通过阿尔茨海默病斑马鱼模型,探讨补肾益智方的作用机制。方法 选取6月龄斑马鱼,随机分成5组,分为空白对照组（n=12）、模型组（n=10）、阳性药组（n=10）、补肾益智方高剂量组（n=11）和低剂量组（n=12）。除空白对照组,其余各组均用AlCl₃·6H₂O配制成浓度为100 μg/L的溶液持续浸泡斑马鱼30 d,每天更换一半的染毒培养液。染毒结束后利用T迷宫实验剔除染毒失败的斑马鱼。造模结束后,分别给予阳性药组多奈哌齐20 μg/mL,高、低剂量组补肾益智方30、10 μg/mL浸泡14 d。给药结束后,通过T迷宫实验检测斑马鱼学习记忆能力;免疫组化染色观察神经元变化;qPCR检测相关基因的表达;Western blot检测相关蛋白的表达。结果 ①在T迷宫测试第4天,模型组潜伏时间为（198.00±45.78）s,补肾益智方低剂量组为（12.75±2.29）s,补肾益智方高剂量组为（7.27±0.90）s,补肾益智方治疗组斑马鱼的潜伏时间明显低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;②补肾益智方治疗组斑马鱼的端脑神经元数量较模型组明显增多、排列变整齐,星型胶质细胞增多;③补肾益智方组斑马鱼脑ACHE活力显著降低（P<0.01）、ChAT活力显著增加（P<0.05）;④补肾益智方治疗组斑马鱼脑组织中appb、bace1表达显著降低（P<0.01）,sod、cat、nrf2基因表达显著增加（P<0.01）,keap1基因表达显著降低（P<0.01）;⑤补肾益智方治疗组斑马鱼脑组织蛋白表达情况与qPCR结果一致,APP、BACE1表达显著降低（P<0.01）,Nrf2表达显著增加（P<0.01）,Keap1表达显著降低（P<0.01）。结论 补肾益智方能有效改善AD斑马鱼的学习记忆能力,减少Aβ生成,减轻氧化应激。      

血清Hcy、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值.方法 分析2019年1月至2021年1月宜宾市中医医院收治的118例ACI患者临床资料,根据是否发生HT分为HT组和非HT组.对比两组临床资料及血清Hcy、MMP-9水平差异,分析血清Hcy、MMP-9对ACI患者溶栓后发生HT的预测价值.结果 118例ACI患者经溶栓治疗后23例发生HT,发生率为19.49％.HT组患者梗死面积、NIHSS评分以及溶栓时间窗明显大于非HT组,血清Hcy、MMP-9水平也高于非HT组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,梗死面积、NIHSS评分、溶栓时间窗、血Hcy和MMP-9水平是ACI溶栓后发生HT的危险因素(P＜0.05).血清Hcy+MMP-9联合检测的曲线下面积(AUC)为0.909,诊断灵敏度为91.3％,特异度为80.0％.结论 血清Hcy和MMP-9的表达与ACI患者溶栓后HT的发生密切相关,可作为预测HT的参考指标.     

基于需要的层级护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动机能的影响

目的:探讨基于需要的层级护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动机能的影响。方法:将68例老年COPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组采取常规护理干预,观察组采取基于需要的层级护理干预,比较两组干预前后肺功能相关指标[肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%)]、运动机能、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用医学结局调查简易量表(SF-36)]。结果:干预后,两组VC、PEF、FEV1%、运动机能、SAS评分、SDS评分及SF-36评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:基于需要的层级护理干预能有效促进老年COPD患者的肺功能和运动机能恢复,改善其负性情绪和生活质量。