埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的 探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择120例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组:治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)、左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000mg,2次/d),治疗7d;之后溃疡患者继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,共3周;对照组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)、克拉霉素(250 mg,2次/d)联合阿莫西林(1000 mg,2次/d),治疗7 d;之后溃疡患者维持治疗同治疗组;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、不良反应发生率分别为94.2%(49/52)、88.5%(46/52)、11.5%(46/50)和92.0%(6/52)、82.0%(41/50)、12.0%(6/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组每例费用分别为(320.5±24.5)、(370.8±27.8)元,治疗组期望成本比对照组低(P<0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林三联1周疗法是根除Hp的理想方案.     

文拉法辛治疗慢性疼痛的临床研究

目的观察文拉法辛对慢性疼痛的疗效。方法60例慢性疼痛患者按随机数字法分为文拉法辛组和对照组：文拉法辛组34例，口服文拉法辛12．5mg／次，3次／d，共服8周；对照组26例，口服安慰剂1片／次，3次／d，共服8周。应用慢性疼痛评定标准及汉密尔顿抑郁量表[HAMD（24项）]于治疗前及治疗第4、8周末进行疗效评定。结果文拉法辛治疗慢性疼痛和抑郁症状的有效率随时间延长而增加，在第8周末．文拉法辛组有效24例（70．6％）；而对照组有效9例（34．6％），2组有效率差异有统计学意义（P〈0．01）；在第8周末，文拉法辛组的HAMD评分（12．43±6．43）较对照组（24．79±5．45）明显下降，2组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论文拉法辛是治疗慢性疼痛的有效药物之一，不良反应较轻，患者耐受性良好。     

小剂量抗抑郁药物治疗功能性低热临床研究

目的 观察小剂量文拉法辛对功能性低热的疗效.方法 50例功能性低热患者随机分为两组:治疗组25例,口服文拉法辛每次1片(12.5 mg/片),每天3次,共8周;对照组25例,口服同等剂量的安慰剂治疗8周;应用功能性低热评定标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD;17项)于治疗前及治疗后第4、8周末进行疗效评定.结果 文拉法辛治疗功能性低热和抑郁症状的总有效率随时间延长而增加,在第8周末,治疗组总有效率分别为84%(21/25)和92%(23/25);而对照组均为32%(8/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 文拉法辛是治疗功能性低热的有效药物之一.     

奥曲肽治疗肝硬变食管静脉曲张出血16例

目的观察奥曲肽对食管静脉曲张出血的治疗效果．方法经内镜检查诊为食管静脉曲张破裂出血的16例患者．其中男12例，女4例；年龄30岁～65岁，平均42岁；肝炎病史2a～30a；肝功能ChildB级10例；C级6例；15例上消化道出血均以突发性呕血开始，1例先排黑大便后呕血；出血后用垂体后叶素，立止血，凝血酶止血，并适选三腔二囊管压迫止血无效后改用奥曲肽治疗．首剂0．2mg，继之用0．05mg，iv，1次／2h维持3d．根据病情输血；输液及补充清蛋白以加强支持治疗．用药期间随时观察记录生命体征，出血情况及药物副作用．结果16例患者经奥曲肽治疗后，4例6h内出血停止，10例12h内出血停止，1例24h出血停止，1例合并肝肾综合征死亡．1例首次用药后出现恶心、上腹隐痛，症状轻微，未停药，余15例用药期间无不良反应．结论奥曲肽是目前治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的有效药物．     

三种方法治疗晚期食管贲门癌48例临床疗效报告

本文报告了自１９８７年以来我院用３３种方法治疗４８例晚期食管贲门癌的疗效，即全身化疗（Ａ），通过内窥镜癌灶局部注药（Ｂ）、局部注药加全身化疗（Ｃ）。全身用药用为顺铂、环磷酰胺，长春新碱、优福定；癌灶注药为本院自制的剂５－Ｆｕ及平阳霉素，其有效率分别是：Ａ组４３／５，Ｂ组５０％，Ｃ组８１％，提示局部注药加全身化疗明显优于单纯全身化疗和单纯局部用药，应大力推广。     

缺氧诱导因子-1α和磷酸化细胞外信号调节激酶在胃癌中的表达和意义

目的研究胃癌组织中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）的表达特点和意义。方法常规石蜡包埋行HIF-1α和p-ERK免疫组织化学染色。结果HIF-1α和p-ERK在Ⅲ／Ⅳ期、低分化、癌细胞浸润浆膜层和淋巴结转移的胃癌组织中的阳性表达明显高于Ⅰ／Ⅱ期、高分化、癌细胞未浸润至浆膜层和淋巴结未转移的胃癌组织,组间比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;HIF-1α和p-ERK在胃癌中表达密切相关（r=0．467,P〈0．05）。结论HIF-1α和p-ERK表达与胃癌发生发展生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标记物。