宫颈环形电切术治疗宫颈疾病833例分析

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的疗效和安全性。方法：回顾分析LEEP治疗宫颈疾病833例临床资料．结果：LEEP治疗宫颈疾病833例无1例发生严重并发症及大出血，治愈率迭100％。其中宫颈湿疣37例一次治愈34例，3例第二次治愈；宫颈慢性炎症者134例中一次治愈132例，2例第二次治愈；CIN666例一次治愈664例，2例CIN Ⅲ级第二次治愈，结论：LEEP治疗宫颈疾病疗效好，安全可靠，操作方便，创面无需缝合，不留疤痕，手术无痛苦，是一种非常好的治疗宫颈疾病方法。     

围绝经期女性肾功能与骨密度的相关性研究

目的观察围绝经期女性肾功能与骨密度的相关性。方法选取2014年3月至2017年12月在我院接受健康检查的710名40～55岁汉族女性作为研究对象。通过双能X线吸收法测量受试者腰椎(L1～4)和左侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD),根据测量结果将受试者分为高BMD组和低BMD组。使用肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和肌酸酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)来评估肾功能。运用多变量逻辑回归和一般线性模型评估肾功能和BMD之间的相关性。结果 eGFR与BMD、体重和尿酸呈负相关(P 0. 05); CCr与BMD、体重、高血压、LDL-C、空腹血糖、碱性磷酸酶、尿酸和eGFR呈正相关(P0. 05);低eGFR对低BMD有保护作用(P0. 05);低CCr水平与低BMD显著相关[校正比值(AOR)=1. 42,95%置信区间(CI)=1. 05～1. 95]。在绝经前妇女(AOR=1. 46,95%CI=1. 11～1. 96)中观察到这种关联。结论围绝经期女性肾功能与骨密度密切关联,且绝经状态会影响这种关联。     

15例残角子宫临床分析

目的:加强对残角子宫的临床表现、诊断、治疗的认识。方法:对2013年3月至2016年1月湖北省妇幼保健院妇科收治的残角子宫患者15例进行回顾性分析。结果:(1)非妊娠时诊断2例,妊娠时诊断12例(其中残角子宫妊娠9例,残角子宫合并同侧输卵管妊娠3例)。(2)残角子宫妊娠破裂者3例(Ⅱb型2例,Ⅱa型1例),2例为早期妊娠时发生(Ⅱb型),1例为妊娠中期发生(Ⅱa型)。(3)术中见同侧输卵管缺如1例,同侧卵巢缺如1例,2例患者术前均无腹部手术史。(4)14例病例均经过手术明确诊断,所有切除的残角子宫均行病理检查,其中3例为肌性结构(Ⅱc型),其余均见内膜组织(Ⅱa型1例,Ⅱb型10例)。两侧子宫肌性连接者3例,部分纤维带连接者10例,完全不相连者1例。(5)发现残角子宫前无孕产史者11例,有孕产史者4例,其中1例顺产1胎,1例剖宫产1胎,2例曾有人流史(1例人流1次,1例人流3次,以往检查均未发现合并残角子宫)。(6)手术切除残角子宫14例,其中开腹手术3例,腹腔镜手术11例。结论:残角子宫容易误诊,残角子宫妊娠时易发生严重的并发症,在妊娠早期确诊十分重要,诊断主要依靠B超检查,非孕期及早孕期的残角子宫切除手术建议使用腹腔镜完成,在切除残角子宫的同时建议切除同侧输卵管。     

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的：评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法：对986例行电子阴道镀检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析，比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率。结果：发现宫颈炎症158例，CIN774例，宫颈浸润癌3例，与宫颈病理检查诊断比较，宫颈炎症符合率76．33％（158／207），宫颈癌前病变和宫颈浸润癌符合率94．08％（779／828），宫颈癌前病变（CINI-Ⅲ级）符合率93．82％（774／825）宫颈浸润癌符合率60％（3／5），阴道镜与病理诊断两种方法总体比较P=0．0009，没有显著性差异。结论：电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病，特别是癌前病变与宫颈癌结果准确、可靠，有重要价值。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的诊治作用

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,从CIN发展到宫颈癌约需十年乃至数十年的时间[1].宫颈癌在妇女恶性肿瘤的发病率中仅次于乳腺癌,全球每年宫颈癌新发患者约47万人,死亡约23万[2].近年来,在全球范围内,尤其是发展中国家,宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势,在中国每年有13.7万新发病例[3],因此宫颈癌的早期发现与诊治是临床医师工作的重点.随着宫颈癌筛查方法(即三阶梯法:宫颈细胞学检查-电子阴道镜检查-病理活检)在我国的发展和推广,临床上CIN的检出也日益增多[4],宫颈环形电切术(即LEEP术)对于相关疾病的治疗得到了广泛的应用.它操作简单,损伤性,手术时间短,诊断和治疗一次进行[5].对2009年12月至2011年12月期间在湖北省妇幼保健院行LEEP术的789例CIN病人的相关资料进行回顾性列队研究.     

冬凌草甲素抑制体内外卵巢癌生长的作用

目的:探讨冬凌草甲素对体内外卵巢癌生长的影响及其作用机制。方法:冬凌草甲素作用人卵巢癌细胞株HO-8910PM后,MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Westernblot检测卵巢癌细胞中核因子(NF)-κB和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)表达;建立起裸鼠卵巢癌皮下移植瘤模型,观察冬凌草甲素对裸鼠卵巢癌皮下移植瘤生长的影响;免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67、NF-κB和XIAP的阳性表达。结果:HO-8910PM细胞经不同浓度冬凌草甲素(10、20、40μmol·L-1)作用24h后,细胞存活率分别为(80.14±9.84)%、(71.68±6.51)%和(64.58±5.24)%,均低于对照组(96.12±4.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。冬凌草甲素(40μmol·L-1)作用HO-8910PM细胞24h后,诱导(15.9±3.4)%的HO-8910PM细胞发生早期凋亡,高于对照组的(1.7±0.3)%,差异有统计学意义。3种浓度(10、20、40μmol·L-1)的冬凌草甲素作用24h,均可抑制HO-8910PM细胞中NF-κB的表达;而低浓度(10μmol·L-1)冬凌草甲素对HO-8910PM细胞中XIAP蛋白无明显抑制作用,高浓度冬凌草甲素(20和40μmol·L-1)明显抑制XIAP蛋白的表达。冬凌草甲素可显著抑制裸鼠卵巢癌皮下移植瘤生长,实验组中Ki-67、NF-κB和XIAP的表达强度均低于对照组(P<0.01)。结论:冬凌草甲素可显著抑制体内外卵巢癌的生长,该作用机制可能是冬凌草甲素通过抑制NF-κB及其调控蛋白XIAP的表达来抑制卵巢癌的生长。     

郑州市2型糖尿病患者高尿酸血症流行状况与相关因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者高尿酸血症流行状况,并分析相关危险因素。方法 以2018年1月至2021年1月在郑州市某医院内分泌及代谢病科就诊的成年2型糖尿病患者作为调查对象进行问卷调查及血生化指标检测,采用描述性分析方法对郑州市2型糖尿病患者合并高尿酸血症情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对合并高尿酸血症影响因素进行分析。结果 3 871例患者中男性 1 985例,占51.28%,女性1 886例,占48.72%,超重1 054例,占27.23%,肥胖611例,占15.78%,年龄20~79岁,检出高尿酸血症者548例,合并高尿酸血症率为14.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.335）、BMI≥24.0 kg/m²（OR=2.886、4.521）、糖尿病病程>10年（OR=2.331）、合并糖尿病肾病（OR=3.025）、血糖控制差（OR=3.225）的2型糖尿病患者合并高尿酸血症的可能性大。结论 郑州市2型糖尿病患者高尿酸血症检出率较高,女性、肥胖、合并糖尿病肾损伤、血糖控制差会增加高尿酸血症发生风险。     

HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变诊断和预后中的作用

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,按照病情发展可分为三级:CIN Ⅰ级,轻度宫颈不典型增生;CIN Ⅱ级,中度宫颈不典型增生;CIN Ⅲ级,重度宫颈不典型增生和宫颈原位癌。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的发生发展及预后密切相关。>90.00%CIN伴有高危型HPV感染。根据目前国内外的研究成果,可以确切地认     

小鼠睾丸缺血-再灌注损伤过程中Hsp60的变化及其作用

目的观察睾丸扭转导致的缺血-再灌注损伤过程中Hsp60的变化及其抗凋亡作用。方法制备小鼠睾丸的缺血-再灌注模型：小鼠睾丸逆转720度,造成缺血2h,然后复位,分别对复位24,48和72h的组织进行Hsp60 mRNA表达水平、免疫组化以及凋亡水平的检测。结果检查显示Hsp60在小鼠睾丸的缺血-再灌注后表达高于正常水平,推测Hsp60在缺血状态应激高表达,暂时抑制细胞凋亡,保护机体以减少损伤。结论Hsp60具有拮抗睾丸扭转导致的缺血-再灌注损伤的作用。     

高能聚焦超声治疗152例良性前列腺增生的临床疗效

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法应FEP—BY01型高强度聚焦超声治疗机治疗前列腺增生患者152例,治疗后定期随访观察、记录患者IPSS、QOL、残余尿量、前列腺超声影像学变化以及平均尿流率的变化。结果152例前列腺增生患者经过治疗后IPSs由术前（28．8&#177;3．6）分降至术后（9．2&#177;2．5）分,QOL由术前（5．9&#177;1．6）分降至术后（1．6&#177;0．5）分,治疗前残余尿量由大于50ml甚至尿潴留,治疗后降至小于30ml,甚至无残余尿,有效134例,无效18例,总有效率达到88．2％。患者的临床症状、IPSS评分、QOL评分、残余尿量、前列腺超声影像学变化以及平均尿流率均达到很好的的治疗效果。结论高能聚焦超声在治疗前列腺增生疾病方面的安全性和疗效是值得肯定的,可以作为一种创伤小、痛苦轻的治疗前列腺增生的首选方法之一。