浙江两城市中小学生伤害现况研究

目的 探讨我省城市中小学生伤害发生现况和常见伤害的种类原因,为伤害干预提供依据。方法 选择浙江省两个城市,采用分层整群随机抽样方法,调查了23所学校19670名7-18岁的中小学生在过去1年中的伤害发生情况。结果 1年内有4314人发生伤害6582次,伤害总发生率为33.46% (男性35.54%,女性31.41%),以10-12岁年龄组伤害发生率最高（41.36%),16-18岁组发生率略有下降,以跌伤（14.25%),碰撞伤（4.65%),刀割伤（4.55%),烫伤（1.59%),锐器刺伤（1.58%)发生率为高,主要发生在运动和玩耍时,以轻伤为主,故意伤害占8%。28.96%伤害病例去医院门诊治疗。1.13%的病例住院治疗。平均每例需要休息1.56d。活动受限2.23d,缺课0.43d,直接医疗费用78.31元,学生家庭父母的职业和化程度对子女伤害发生率有很大的影响。结论 伤害在城市中小学生中常见,多发,对学生个人及家庭和社会带来巨大负担,必须开展健康教育和健康促进,积极预防。     

上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态及相关因素分析

目的调查上海市社区卫生服务中心长期住院老年患者铁代谢状态,探索其危险因素,为进一步干预提供依据。方法于2018年10月7日至11月7日整群随机抽取上海市奉贤区4家社区卫生服务中心,采集所有226例连续住院时间≥30 d且年龄≥65岁的老年患者的基本信息,进行身体测量和基础性日常生活活动能力(Katz指数)、智力(简易精神状态检查表)、营养状态(微型营养评定法简表)评估,检测血清铁蛋白等血液指标。依据血清铁蛋白水平将患者分为铁缺乏、铁正常、铁超载3组,并对影响铁超载的因素进行单因素和多因素分析。结果226例患者年龄(84.2±8.1)岁,男性占37.2%(84/226),连续住院天数160(81,409)d。其中,铁缺乏、铁正常和铁超载者分别占1.8%(4/226)、34.9%(79/226)和63.3%(143/226),3组患者血清铁蛋白值分别为(14.6±9.4)、(97.3±46.7)和(324.8±188.9)μg/L。单因素分析发现,与铁正常者相比,铁超载者的腰围[(84.3±11.9)比(88.3±11.8)cm,t=2.390,P=0.018]、小腿围[(28.2±5.0)比(29.8±5.7)cm,t=2.192,P=0.029]较小,微型营养评定法简表得分分类差异有统计学意义(χ²=7.458,P=0.024)。校正年龄、性别后,多因素logistic回归分析提示,微型营养评定法简表得分处于营养不良风险的患者发生铁超载的风险是营养正常患者的2.169倍(95%CI:1.108~4.247,P=0.024)。结论在社区卫生服务中心长期住院老年人中铁超载极为常见,基层全科医生应仔细评估此类人群的铁代谢状态,尤其是有营养不良风险的对象。